我於(yu) 1983年移民加拿大後，幹過多種職業(ye) ，其中做護理員的時間最長，至今已25年。

　　老有所養(yang) ，是加拿大的製度。加拿大人平均壽命80.9歲，其中男性為(wei) 78．5歲，女性為(wei) 83．1歲。據加拿大統計局統計，每7個(ge) 老人中，就有一個(ge) 因患有慢性病需要照顧。

　　因政府照顧老人，醫護業(ye) 成了很大的行業(ye) 。我上門照顧過一位張姓老人，也是從(cong) 中國移民加拿大的。老張月領老年金和保證入息補助近千加元。

　　加拿大老人收入主要有三個(ge) 來源：退休金、老年金、保證入息補助。退休金有雇員供款、雇主供款和政府撥款三個(ge) 來源。雇員供款為(wei) 每年豁免額3500加元以外工資的4．95%，同時雇主也得上繳相同數目的供款。等到雇員65歲，就可以視供款多寡領取退休金。現時供款上限為(wei) 每年2306加元，領款上限為(wei) 每月986加元。

　　目前老年金滿額為(wei) 每月540加元。領取資格是18歲後在加拿大生活超過10年。98%的加拿大老人可領取老年金。

　　保證入息補助領取條件和老年金相同。已婚人士其配偶若無老年金，本人最多可得732加元，如有老年金，最多得485加元。個(ge) 人和家庭有收入者視多寡減發或不發。

　　在加拿大，老人遭棄養(yang) 問題一般不會(hui) 出現，人老了就由政府負責養(yang) 老。“廉租屋”隻照顧無房的老人和低收入人士。租金定為(wei) 收入的30%，所以租客越窮越劃算。有些老人公寓，老人睡前掛出牌子，表明沒事，早上將牌子收起，表示起床了。如果管理員早上巡視看到牌子還掛在門上，就進去看個(ge) 究竟。

　　老人失能，本人或家屬可向醫生或社工反映。經過評估，社區護理中心派人上門做鍾點護理。我專(zhuan) 門做過華人老人每周兩(liang) 次、每次兩(liang) 小時的護理，主要是給老人洗澡洗衣兼做一些清潔工作，也曾周末伴陪癡呆老人5個(ge) 小時，讓其妻子出去散散心。如果公寓或家裏護理不了，經專(zhuan) 案經理麵談評估，老人可入住護理安老院。

　　加拿大安老院有三類。一是長者宿舍，分公營、私營，入住者可自理。二是輔助生活屋，住客大都能自理，但每天需一小時醫護照顧。這類房屋有護士24小時值班，醫生定期到訪。三是護理安老院，住客失能，需要長期全麵照顧。這種安老院提供24小時專(zhuan) 業(ye) 護理服務。安老院不論公營、私營，隻要人員合格、服務合格，政府就按標準付費。僅(jin) 大溫哥華地區，安老院就有75家，豐(feng) 簡隨人。豪華的安老院房間寬敞，膳食精美，康樂(le) 豐(feng) 富，但住戶要自付豪華部分費用。

　　我所在的護理安老院有百餘(yu) 老人，名叫“市區客棧”。老人被稱為(wei) “住戶”，不以病人稱，以照顧老人感受。院內(nei) 為(wei) 癡呆失憶老人設有分隔區域，以防其私自外出導致意外。院裏有負責烹飪、清潔、漿洗、維修的生活部門，有護士、護理組成的醫護部門以及專(zhuan) 責娛樂(le) 和康複的康樂(le) 部門。以一人8小時一班計，一天要60班次左右。護士時薪最高，每小時40加元，餘(yu) 者從(cong) 17到24加元不等。醫生則每周一次到場看診或複查。看專(zhuan) 家或做手術則派人陪同打的或叫救護車前往。

　　安老院老人通常有“住戶委員會(hui) ”，家屬有“家屬委員會(hui) ”，他們(men) 定期和院方開會(hui) ，反映意見。病人不僅(jin) 有權知道自己的病情，而且有權選擇是否接受搶救。像我們(men) 這樣的安老院，住戶人均月收入約1400加元，院方扣除其中的80%，這僅(jin) 占院方支出的1/4，餘(yu) 數部分由政府支付。護理一個(ge) 老人月均開支4480加元，包括職工、院長、三大部門經理、會(hui) 計、營養(yang) 師、人事部門薪資。醫生、藥劑師工資屬於(yu) 醫療開支，社工工資屬於(yu) 社會(hui) 開支，不歸安老院支付。

　　政府每年派人檢查安老院一次。比如，一種食譜每周最多重複一次，晚上巡房不少於(yu) 每小時一次，不一而足。不合格者予以警告乃至停牌。