養(yang) 老所麵臨(lin) 的核心問題，正如某社區工作人員所說：“一沒錢，二沒人。”政府應根據不同養(yang) 老方式的特點，著重解決(jue) “錢和人”的問題。

　　近日，新京報推出北京養(yang) 老調查係列報道。記者調查發現，北京一些公辦養(yang) 老院人滿為(wei) 患，其中一家有1100張床位，前麵排了7000多人，“老人要住進來，至少得等10年”；部分社區日間看護室形同虛設，成為(wei) 居委會(hui) 辦公場所；高齡老人養(yang) 老券使用缺乏“用武之地”……

　　在老齡化日益嚴(yan) 峻且複雜的背景下，養(yang) 老確實已成為(wei) 嚴(yan) 重的社會(hui) 問題。《北京市“十二五”時期社會(hui) 保障發展規劃》提出，要構建“居家養(yang) 老為(wei) 基礎、社區養(yang) 老為(wei) 依托、機構養(yang) 老為(wei) 支撐”的養(yang) 老體(ti) 係。但從(cong) 媒體(ti) 的調查來看，這幾種養(yang) 老方式都還存在很多問題，而核心問題，正如某社區工作人員所說：“一沒錢，二沒人。”

　　要解決(jue) 這些問題，首先需要理順居家養(yang) 老與(yu) 機構養(yang) 老、社區養(yang) 老的邊界。機構養(yang) 老主要為(wei) 失能和半失能老人提供一般化的、標準化的老年服務。社區養(yang) 老主要為(wei) 可自理的老年人提供以健身、教育、文娛活動等為(wei) 主要內(nei) 容的個(ge) 性化服務。居家養(yang) 老則既要給失能老人提供標準化的日常照料服務，也需要對可自理的老人提供心理慰藉、文化藝術等方麵的個(ge) 性化服務。

　　先明確了不同養(yang) 老方式的特點，政府才能確定如何解決(jue) “錢和人”的問題。以“居家養(yang) 老”來說，可以使老年人在自己的家裏享受服務，本來更加符合中國的傳(chuan) 統文化和老年人偏好，有利於(yu) 提高老年服務質量。但現在麵臨(lin) 的問題是，老年居家服務供給與(yu) 需求無法匹配。一方麵，對於(yu) 生活無法完全自理的老年人而言，其需要的主要是一些基本護理服務，但由於(yu) 缺乏專(zhuan) 業(ye) 化的護理人員而無法通過居家養(yang) 老的方式得以滿足；另一方麵，對於(yu) 老年人的個(ge) 性化服務需求，如精神慰藉、文化娛樂(le) 等，又由於(yu) 老年人不願意為(wei) 此支付高額費用，而無法得到充分發展。

　　對此，政府一方麵應當大力培養(yang) 包括社會(hui) 工作師、專(zhuan) 業(ye) 護理員、心理谘詢師、社區誌願者在內(nei) 的專(zhuan) 業(ye) 服務人員，建立老年服務標準和科學合理的老年服務質量評估體(ti) 係。無論任何形式的老年服務，其服務質量最終取決(jue) 於(yu) 服務人員的專(zhuan) 業(ye) 水平和職業(ye) 素養(yang) 。

　　另一方麵，應加強推動和資助力度。現在，北京80歲以上的老人每月可領數額不等的養(yang) 老券，但因為(wei) “這卡能用的地方實在有限”，讓很多老人“有錢難花”。這和專(zhuan) 業(ye) 化的老年服務機構缺乏不無關(guan) 係。政府應盡快出台促進居家養(yang) 老服務的相關(guan) 政策措施，通過稅收優(you) 惠、資金支持、官辦民營等方式推動專(zhuan) 業(ye) 化老年服務機構的發展。如果有更多能滿足老人個(ge) 性化需求的老年服務機構，養(yang) 老券也就不會(hui) 讓老人們(men) 如此糾結。

　　無論是公辦養(yang) 老院人滿為(wei) 患，還是部分社區日間看護室形同虛設，指向的都是政府投入不足，投入當然不僅(jin) 僅(jin) 是“花錢”，而是要根據老人的需求不斷完善養(yang) 老服務體(ti) 係，以相關(guan) 政策調動民間組織、家庭等各種力量共同參與(yu) 。