我國目前的醫生職稱評審和聘任製度，規定醫生晉升職稱必須要發表相應數量的論文，並且要在核心期刊發表。記者采訪發現，目前，醫生職稱論文行業(ye) 已形成完整的利益鏈，部分醫生過於(yu) 重視“發論文、搞科研”，忽視了普通臨(lin) 床工作和廣大患者。專(zhuan) 家指出，亟待建立科學的醫生職稱晉級及評審製度，降低論文數量要求，要發揮臨(lin) 床醫生的主觀能動性，更好地為(wei) 病人服務。

　　醫生吐槽“發論文”內(nei) 幕：買(mai) 版麵隨行就市

　　近期，湖南省一家三級甲等醫院的袁醫生為(wei) 評副主任醫師發論文苦惱，他告訴記者，現在平均每天要做２到３台手術，忙的時候要做４台手術，一天站六七個(ge) 小時是常有的事情，根本沒有精力再搞科研，更別說要在醫學核心期刊發表論文。

　　袁醫生告訴記者，現在業(ye) 界有個(ge) 現象：醫術厲害的人不寫(xie) 文章，而寫(xie) 論文的人往往不看病。

　　湖南省一位縣級醫院的副主任醫師李醫生說：“由副主任醫師晉升主任醫師除了要有３篇核心期刊的論文，通過職稱英語考試，獲得計算機等級資格證，還要醫院聘任其為(wei) 主任醫師，可謂是門檻眾(zhong) 多，暗箱操作的空間也大。”

　　“不願意寫(xie) 論文的醫生可以找槍手寫(xie) ，就算你不找人代寫(xie) ，也有從(cong) 事這行的人找你。一般找人寫(xie) 論文、聯係雜誌社發論文，需要３０００元到４０００元左右，要是想發在非常有名的核心期刊，一篇論文得上萬(wan) 元。”李醫生說。

　　一些醫生直言，目前，醫生晉級職稱發論文其實已經演變異化為(wei) “抄論文”，而發論文已經變為(wei) 通過中介向雜誌社“買(mai) 版麵”。“收費隨行就市，按雜誌社的級別、版麵情況、發論文急緩程度不同而定。”李醫生說。

　　業(ye) 內(nei) 人士透露，目前，醫學界發論文行業(ye) 已經形成完整的利益鏈，分工也日益細化。雜誌社通過第三方作為(wei) 醫生和雜誌社之間的“橋梁”，醫生交錢給中介，中介負責聯係雜誌社與(yu) 之商量發表論文的時間和版麵，然後從(cong) 中抽取部分費用作為(wei) “報酬”。不少醫學雜誌社已經淪為(wei) 純粹的盈利機構。

　　“職稱科研”質量難保證，與(yu) 病人感情日漸疏遠

　　相關(guan) 人士認為(wei) ，做研究和從(cong) 事臨(lin) 床工作本來就是相輔相成的，將臨(lin) 床實踐的經驗轉化為(wei) 論文，是臨(lin) 床醫生的天職。然而，目前，臨(lin) 床醫生承擔著看病救人的擔子，特別是一些大醫院的臨(lin) 床醫生，做好臨(lin) 床工作就已是“超負荷”運轉，就更別提要搞科研、寫(xie) 論文了。

　　記者調查發現，目前，醫生的職稱晉升製度過於(yu) 側(ce) 重“是否發表論文、是否有科研項目”，導致部分臨(lin) 床醫生“重視論文，重視科研”，不少基層醫院存在醫生職稱高能力低的狀況。一些職稱高的醫師反而臨(lin) 床診療能力一般，一心想著“發論文、找項目”，反而忽略了出門診，從(cong) 而與(yu) 病人之間的關(guan) 係漸行漸遠。

　　一位醫院院長說，行醫的過程本身就是一個(ge) 研究的過程，臨(lin) 床與(yu) 研究高度統一，臨(lin) 床研究需要總結，並且要以論文表述，然而醫生晉升職稱必須發論文成為(wei) “水潑不

　　進”的“硬性規定”，讓一些醫生選擇投機取巧“走捷徑”，自己不進行科學研究，隻是“雇人寫(xie) 作”，而不少代寫(xie) 者還是醫學院的學生。

　　“醫學院的學生寫(xie) 出來的論文，用來指導醫生臨(lin) 床實踐，這不是本末倒置嗎？這樣的論文質量可想而知了。”這位院長告訴記者。

　　亟待建立科學的職稱評審機製

　　湘雅醫院副院長張國剛教授認為(wei) ，目前，醫師的職稱評審製度出現了一定程度上的“錯位”，對於(yu) 所有臨(lin) 床醫生采取“一刀切”的方式，要求人人晉升都要發論文，還要發表在核心期刊，這讓一些擁有刊號的醫學雜誌，光靠“賣版麵”就能“坐地生財”。

　　記者發現，在一些大醫院，科研能力很強的醫生臨(lin) 床經驗較少。有人編了順口溜來描述這部分專(zhuan) 家，“教授不拿手術刀，學術會(hui) 議到處跑，著名醫生不坐診，講課費用收腰包。”

　　“看到一些臨(lin) 床能力一般的醫師，在發表了若幹學術論文，就晉級專(zhuan) 家行列，我心裏不是滋味，像我們(men) 這種給患者看了幾十年病的老醫生，到退休都是副主任醫師，有的由於(yu) 不會(hui) 寫(xie) 論文，也不想找人寫(xie) 論文，還頂著主治醫生的頭銜原地踏步，叫人心寒。”一位基層從(cong) 業(ye) 多年的內(nei) 科副主任醫生告訴記者。

　　張國剛教授認為(wei) ，應從(cong) 實際情況出發，對於(yu) 主要從(cong) 事臨(lin) 床實踐的醫生和從(cong) 事科研的醫生，予以區別對待。

　　專(zhuan) 家指出，隨著醫改的逐漸深入，原本的職稱與(yu) 論文掛鉤的評價(jia) 標準在可操作性、行為(wei) 導向方麵已經出現了問題。專(zhuan) 家建議，應調整衛生係列職稱評審標準，降低論文數量要求，重視實踐與(yu) 醫療安全以及操作能力。對主要承擔臨(lin) 床任務的醫生的評定強化臨(lin) 床導向，推出臨(lin) 床醫生技術等級評價(jia) 體(ti) 係。■