在哪兒(er) 養(yang) 老?誰來服務?資金從(cong) 哪兒(er) 來?農(nong) 村養(yang) 老存在一些現實難題。近年來，江西省不斷探索，建立縣鄉(xiang) 村三級農(nong) 村養(yang) 老服務體(ti) 係、推廣互助養(yang) 老、拓寬投入渠道等，努力讓農(nong) 村老人老有所養(yang) 。

　　截至2023年底，江西省老齡化率達到18.76%。相較於(yu) 城市，農(nong) 村養(yang) 老麵臨(lin) 一些特有困難：留守老人多，老人居住分散、居家養(yang) 老觀念重，養(yang) 老服務市場不夠成熟……為(wei) 破解農(nong) 村養(yang) 老難題，近年來，江西省聚焦現實需求持續探索，不斷織密農(nong) 村養(yang) 老服務網。

　　在哪兒(er) 養(yang) 老?麵向不同需求，提供縣鄉(xiang) 村三級服務

　　由於(yu) 健康狀況、行動能力、經濟基礎等條件不同，老人對養(yang) 老服務的需求是多層次的。為(wei) 了滿足不同需求，江西構建了縣鄉(xiang) 村三級農(nong) 村養(yang) 老服務體(ti) 係。

　　三級農(nong) 村養(yang) 老服務體(ti) 係有什麽(me) 區別?分別適合什麽(me) 情況的老人?可以從(cong) 新餘(yu) 市分宜縣居民龔小蘭(lan) “三次犯難”的故事說起。

　　龔小蘭(lan) 76歲的母親(qin) 黃連英過去在洋江鎮輯睦橋村生活。7年前，龔小蘭(lan) 的父親(qin) 去世，留下母親(qin) 獨自在村裏居住。龔小蘭(lan) 很是操心母親(qin) ：“我擔心她一個(ge) 人生活太孤單，我住在縣城，很難每天陪伴她。”

　　好在，當年輯睦橋村利用村裏的閑置小學建成頤養(yang) 之家。村裏70歲以上的老人都能去，有一日三餐，有休閑活動，還有定期健康體(ti) 檢，一個(ge) 月隻需300元。“去頤養(yang) 之家挺好，村裏人在一起也熱鬧。”龔小蘭(lan) 打算送母親(qin) 去。

　　可還沒等想法實現，龔小蘭(lan) 母親(qin) 多年的眼疾驟然加重。“頤養(yang) 之家能住、能吃飯，但沒有專(zhuan) 業(ye) 的護理人員。母親(qin) 去哪養(yang) 老好呢?”龔小蘭(lan) 再次犯難了，她想過把母親(qin) 接到家中，可是工作日白天她和丈夫都要上班，還是沒人照料母親(qin) 。

　　有朋友支招：“鎮敬老院現在很不錯。”那裏的條件怎麽(me) 樣?龔小蘭(lan) 有些擔憂。

　　“我們(men) 對房屋進行了裝修改造，護理床、電視機、熱水器、空調一應俱全，不僅(jin) 有3名護工，還購買(mai) 了簡單的醫療設備、應急藥品，能自理老人和半失能老人都接收。”聽完鎮敬老院院長鍾毅的介紹，又實地考察了幾回，龔小蘭(lan) 轉變了觀念，把母親(qin) 送進了鎮敬老院養(yang) 老。住得舒服、有人照顧，黃連英過得挺舒心。

　　可是，黃連英的眼疾逐漸嚴(yan) 重，做完手術後，敬老院又缺乏照料她的相應條件了。龔小蘭(lan) 第三次犯起了難。

　　四處打聽後，每個(ge) 月隻需要1200元的縣福利院成了合適的選擇——“每天都有專(zhuan) 業(ye) 的醫護人員巡診，縣人民醫院定點來這開展中醫理療，能為(wei) 失能、半失能老人提供更加專(zhuan) 業(ye) 的照護服務。離家也更近了，我能經常去看望陪伴母親(qin) 。”今年2月，龔小蘭(lan) 將母親(qin) 轉到縣福利院，如今母親(qin) 被照料得不錯，母女倆(lia) 都很高興(xing) 。

　　龔小蘭(lan) 和她母親(qin) 的經曆，是江西縣鄉(xiang) 村三級農(nong) 村養(yang) 老服務體(ti) 係發揮作用的生動體(ti) 現。

　　江西省民政廳養(yang) 老服務處處長任新華介紹，縣級層麵，依托縣綜合福利院建設失能失智照護機構，對農(nong) 村特困失能、半失能老人實行集中照護;鄉(xiang) 鎮層麵，對敬老院進行改擴建，保障半失能、生活自理特困老人等集中供養(yang) 需求;村級層麵，發展農(nong) 村互助養(yang) 老，利用農(nong) 村閑置校園校舍等資源，打造頤養(yang) 之家和“一老一小幸福院”。

　　目前，江西省100個(ge) 縣(市、區)均建成至少1所縣級特困失能人員照護中心，1.5萬(wan) 餘(yu) 名失能、部分失能孤寡老人得到集中照護;建成區域性中心敬老院245家;建成農(nong) 村互助養(yang) 老服務設施1.4萬(wan) 餘(yu) 個(ge) 。

　　誰來服務?推廣互助養(yang) 老，加強專(zhuan) 業(ye) 隊伍力量

　　在樟樹市鹿江街道西堡村樂(le) 齡中心，有一件事讓人驚訝——住在這裏的老人最多時有43人，而出錢聘請的服務人員有多少呢?1個(ge) 人!

　　環境整潔、飯菜豐(feng) 富、老人滿意……這樣的服務，1個(ge) 人能完成嗎?

　　“還得靠誌願服務人員，村裏很多老幹部、老黨(dang) 員、老教師和熱心村民都會(hui) 來幫忙。”西堡村黨(dang) 支部副書(shu) 記、樂(le) 齡中心負責人周玉成解釋。

　　別看現在周玉成說得輕鬆，其實，2019年村裏籌建樂(le) 齡中心時，人手問題讓他很是頭疼。“村裏有閑置的小學校舍，不缺場地;上麵撥一點，村裏籌一點，村民出一點，改建也不愁資金;就是沒人來進行養(yang) 老服務，如果專(zhuan) 門聘請工作人員，湊的錢根本不夠。”周玉成說。

　　村幹部、村民代表等坐在一起，幾番商量也沒議出個(ge) 結果。“我們(men) 一起幹行不行呢?”有人輕聲說了一句，大家都聽了進去。“分攤下來事也不多，試試就知道行不行，就當一起養(yang) 老了。”周玉成說完，大家紛紛附和。

　　2019年底，西堡村樂(le) 齡中心開始運營，隻在村裏聘請了一個(ge) 脫貧戶專(zhuan) 職做飯，其餘(yu) 的事務都靠誌願者：退休老會(hui) 計陳細國管錢、老村幹部程恒鳳負責財務監督和日常管理、周玉成處理疑難問題……幾人成立了互助管理理事會(hui) 。成員們(men) 真誠服務，老人們(men) 看在眼裏，平時也幫著做些力所能及的小事，樂(le) 齡中心形成了自主管理、互助服務的良好氛圍，引得其他區縣紛紛前來參觀學習(xi) 。

　　這就是“黨(dang) 建+農(nong) 村互助養(yang) 老服務”模式。農(nong) 村養(yang) 老服務內(nei) 容涉及日常管理、後勤衛生、做飯等，如果都聘請專(zhuan) 職人員，資金壓力會(hui) 很大。村裏的老幹部等有力又有閑，有愛心又肯奉獻，請他們(men) 發揮所長，為(wei) 村裏的特困老人、留守老人等提供助餐、助醫等誌願服務，能夠有效解決(jue) 缺少服務人員的問題。

　　村裏探索互助，鄉(xiang) 鎮推進改革。江西推進鄉(xiang) 鎮敬老院人事編製製度改革，因事設崗、按需設崗，合理設置不同類別崗位，增加養(yang) 老護理員、護士配備。同時優(you) 化考核體(ti) 係，重點考核服務質量、運營效率等，不斷提升鄉(xiang) 鎮敬老院管理服務水平。

　　為(wei) 加強養(yang) 老服務的專(zhuan) 業(ye) 力量，江西開展養(yang) 老院院長和養(yang) 老護理員培訓，免費開展養(yang) 老護理員培訓近10萬(wan) 人次。

　　資金從(cong) 哪兒(er) 來?采取多元投入，統籌使用專(zhuan) 項資金

　　“辣椒炒肉、茄子、紫菜蛋湯……”在分宜縣雙林鎮中村村頤養(yang) 之家食堂打飯窗口上一瞧，夥(huo) 食挺不錯。

　　“我今年81歲，在這裏吃住，一個(ge) 月隻要250塊。”排隊取餐的一名老人說。

　　這樣的收費能夠維持頤養(yang) 之家運營嗎?

　　“那肯定不夠!”中村村頤養(yang) 之家負責人黃小清算起了賬，“除了每名老人每月自繳200多元，市、縣兩(liang) 級財政還會(hui) 給每人每月補貼100元。此外還有社會(hui) 捐助，主要來自相關(guan) 幫扶單位、企業(ye) 、愛心人士等，頤養(yang) 之家的米麵糧油大部分都是他們(men) 捐贈的。”

　　“農(nong) 村互助養(yang) 老是普惠性的，也是實用性的，江西探索建立‘個(ge) 人繳費一點、村級自籌一點、政府補助一點、社會(hui) 捐助一點’的農(nong) 村養(yang) 老多元化投入機製，就是要讓基層承受得起、老人負擔得起，讓互助養(yang) 老運營可持續。”任新華表示。

　　同時，江西各地還鼓勵有條件的頤養(yang) 之家因地製宜種蔬果、養(yang) 雞鴨，農(nong) 村老人通過自助、互助服務，盡可能降低互助養(yang) 老運營成本。

　　近年來，江西不斷強化公辦養(yang) 老事業(ye) 兜底線，保基本職責。全省有公辦養(yang) 老機構1251家，其中公建公營1113家，占比89%。“十四五”以來，江西每年統籌使用省級養(yang) 老專(zhuan) 項資金、部省福彩公益金超2億(yi) 元重點支持農(nong) 村養(yang) 老服務發展。

　　同時，江西還實施“公建民營”養(yang) 老運營模式，現有公建民營機構138家。“‘公建’讓企業(ye) 沒了前期投資建設壓力，吸引他們(men) 參與(yu) ;‘民營’讓政府後期不用長期投入，轉做監管。”贛州市興(xing) 國縣民政局局長鍾林軼介紹。

　　為(wei) 完善“公建民營”模式管理機製，江西明確規定，引進養(yang) 老運營機構要綜合考量從(cong) 業(ye) 信譽、服務水平、可持續性等指標，並從(cong) 專(zhuan) 項督查、嚴(yan) 明獎懲等方麵發力，促使運營機構提高服務質量。