經濟參考報記者近日在石家莊采訪發現，“醫保卡裏都是自己的錢，不買(mai) 藥也取不出來，買(mai) 些日常用品還能得些實惠”的觀念普遍存在；一些藥店則提供了違規的溫床。

　　業(ye) 內(nei) 人士表示，看似得實惠的消費者，實則損害了自身的醫療保障，這種違規行為(wei) 更是對公共醫保資源的擠占和破壞，對醫保製度帶來極大負麵影響。

　　醫保卡成購物卡代劃卡現象普遍

　　記者近日來到位於(yu) 石家莊市青園街上的一家醫保定點藥店。正對大門的櫃台上擺放著諸如蜂蜜、山楂、枸杞、金銀花、菊花茶等非藥品。店內(nei) 一位工作人員告訴記者，這些非藥品都可以使用醫保卡消費。“很多市民都用醫保卡來買(mai) 像洗腳盆、茶葉這類商品，我們(men) 賣出去太多了。”

　　當記者詢問能否用省醫保卡消費時，這位工作人員表示：“可以使用，隻不過需要稍等一會(hui) 兒(er) 去附近的省醫保定點藥店進行刷卡。”記者對此表示疑問，這位工作人員便解釋道，“這家省醫保定點藥店的工作人員也經常到我們(men) 這裏刷市醫保卡，所以我們(men) 也可以去他們(men) 那裏刷省醫保卡，這是件互利互惠的事情。”

　　記者隨即表示要購買(mai) 一包單價(jia) 為(wei) 14.4元的山楂。這位工作人員拿著記者的省醫保卡，出門約10分鍾後回來，帶回一張機打的單子“河北省省直職工醫療保險定點藥店藥費收據”。收據內(nei) 容為(wei) “西藥14元、中成藥0.4元；茶堿2盒0.1克*24片共計14元、關(guan) 節止痛膏1袋2貼共計0.4元”。

　　記者之後又走訪了石家莊多家藥店，發現情況類似，不少藥店均可使用醫保卡消費紅棗、蜂蜜、糖果、足浴盆、洗發水、牙膏等非藥品，並且可以“代劃卡”。

　　記者采訪了一些市民，很多人有過類似經曆，並認為(wei) 卡裏的錢都是自己的，不用也取不出來，用它買(mai) 些生活用品也挺好。據了解，這種現象在全國也較為(wei) 普遍。

　　利益驅動、監管不力醫保基金流失

　　河北省醫療保險管理中心副主任張佩茹表示，造成醫保卡變成購物卡的原因除了參保人員對醫保卡認識不清，錯誤認為(wei) 卡裏的錢都是個(ge) 人的，隻顧眼前小實惠之外，一些藥店則妄想在醫療保險這塊“大蛋糕”上多分得一杯羹，不顧國家有關(guan) 規定違規操作，而且此行為(wei) 屢禁不止。

　　分析人士指出，正是因為(wei) 有關(guan) 部門對醫保資金使用缺乏有力監督，才讓藥店鑽了空子。這一方麵導致了寶貴的醫保基金流失；另一方麵，對群眾(zhong) 自身的醫療保障也產(chan) 生不良影響。

　　據張佩茹介紹，醫保個(ge) 人賬戶是由個(ge) 人繳納費用和單位繳納費用組成的，這是國家給予市民的醫療福利，如果沒有用在治病上，而用於(yu) 其他消費，是對集體(ti) 利益的損害。

　　石家莊市醫保中心相關(guan) 負責人表示，現實中還有一些人平時將個(ge) 人賬戶用於(yu) 其他用途，當患病時，個(ge) 人賬戶卻無錢可支，他們(men) 就會(hui) 想辦法住院。住院需要用統籌基金，這樣就對整體(ti) 的醫保基金帶來風險，影響醫保製度的平穩運作。

　　與(yu) 有限的醫保資金被浪費形成鮮明對比的是，為(wei) 應對醫保資金不夠用的情況，一些醫院曾提出，當期醫保資金用完後，不準接收新的醫保病人，哪個(ge) 科室接收，由哪個(ge) 科室承擔病人的醫療費用，一些病人由此因“床位緊張”遭遇拒收。

　　分析人士指出，政府加大投入是新醫改方案的核心內(nei) 容之一，但怎樣用剛性措施保證醫保資金不被藥店和醫院的違規行為(wei) 蝕空至關(guan) 重要。否則，堵不住侵蝕醫保的黑洞，即使國家加大了投入，恐怕也還是會(hui) “蒸發”掉，無法真正惠及百姓。

　　藥店違規“躲貓貓”監管難度增大

　　記者采訪了解到，堅決(jue) 杜絕醫保卡變成購物卡等違規行為(wei) 已十分迫切，但監管麵臨(lin) 較大困難。突出表現為(wei) ，如果不能當場發現違規行為(wei) 並拿到充分證據，就不好查處違規藥店，但及時取證難度較大。

　　據介紹，河北省醫保定點藥房有200多家，監管人員隻有8個(ge) 人，且這些人同時還要監督100多家醫院。石家莊市有550多家市醫保定點藥店，專(zhuan) 門負責藥店監督檢查的科室僅(jin) 有5個(ge) 人。

　　河北省醫療保險中心醫保監管人員馬書(shu) 領說：“我們(men) 查處一家藥店之後，其他藥店聞風就紛紛收斂。但過一段時間，就又死灰複燃了，就跟‘躲貓貓’似的，屢禁不止。而且，雖然消費者購買(mai) 的是非藥品類，但藥店打印給消費者的明細仍然會(hui) 使用藥品的名稱代替，目前還沒有什麽(me) 先進手段可以及時取證。”

　　張佩茹建議，要從(cong) 根本上杜絕藥店違規刷卡行為(wei) ，就得從(cong) 製度上堵住藥店變“超市”的漏洞，規定藥店隻能賣藥。同時，建立一支專(zhuan) 業(ye) 的監管稽查隊伍，加重藥店違規行為(wei) 的成本，並加大社會(hui) 宣傳(chuan) 力度，樹立“醫保卡裏的錢是我看病的錢，而不是我的錢”的觀念。

　　也有業(ye) 內(nei) 人士指出，醫保卡購物現象，與(yu) 醫保卡的功能太過單一有關(guan) ，建議將醫保卡的功能拓展到醫療保健領域，使醫保不僅(jin) 要在生病之後給予補償(chang) ，更要在生病之前起到預防作用。■