上海昨日啟動流感流行應急預案Ⅲ級響應暫未發現新感染病例

　　聚焦H7N9

　　臨(lin) 床診療中感染H7N9的病人並無明顯病症，開始出現普通流感症狀，如發熱、咳嗽等，進而出現肺炎症狀、呼吸困難。

　　本報上海訊上海市政府昨日召開新聞發布會(hui) 稱，從(cong) 昨日起啟動上海市流感流行應急預案Ⅲ級響應。在發布會(hui) 上，上海市疾控中心主任吳凡表示，目前病毒的來源和病毒傳(chuan) 播是否由禽到人還有待調查。但截至目前，還沒有獲得不明原因肺炎病例的新報告。“目前，兩(liang) 例H7N9死亡病例所有密切接觸者，包括家人、醫務人員等，都已在家進行兩(liang) 周醫學觀察，目前都已經解除醫學觀察，均未發現類似症狀和發病情況。”

　　雞肉豬肉可以放心食用

　　對於(yu) 禽畜肉類是否安全，上海市農(nong) 委副主任殷歐表示，經過全麵排查，目前沒有發現禽流感疫情和豬的疫情。目前上海市場的雞肉和豬肉還是可以放心食用的。

　　據了解，上海市商務委、工商部門將根據要求加強市場檢測，同時重申嚴(yan) 禁銷售活水禽。上海市食品藥品監督管理局將組織專(zhuan) 項檢查，加大對餐飲服務單位采購、經營禽類產(chan) 品行為(wei) 的監管力度。同時提請市民勿食用野禽。

　　病發後為(wei) 何20天才公布

　　對於(yu) 被質疑死亡的兩(liang) 起病例從(cong) 發病到公布經曆了20多天，是否符合規定時，吳凡表示，未知病源的檢測是相當困難的，需要一段時間。上海在僅(jin) 僅(jin) 20多天裏明確新病毒，這個(ge) 時間是非常短的。“H7N9是新型病毒，該病例在門診和收治過程中進行了檢測，首先要排除SARS等已知病毒，再進行未知病毒判斷和診療。之後還要和國際上相關(guan) 基因序列比對，並送國家疾控中心病毒分離確認，最終才確定感染的是H7N9病毒。”

　　吳凡介紹，李某父子三人都曾住院治療，李某確診為(wei) 感染H7N9，大兒(er) 子康複出院，小兒(er) 子由於(yu) 肺部感染死亡。“對兩(liang) 個(ge) 兒(er) 子的樣本檢測，並沒有檢測出H7N9，在這裏我要說明的是，李某的小兒(er) 子曾有嚴(yan) 重的肺部疾病，由於(yu) 他不良的生活習(xi) 慣，體(ti) 製比較弱，是由於(yu) 肺部的並發症，並不是因為(wei) 感染H7N9。”

　　吳凡強調，經排查，兩(liang) 個(ge) H7N9死亡病例不屬於(yu) 同一代病人，不在同一感染期內(nei) ，已經排除醫院內(nei) 傳(chuan) 染的可能性。

　　感染之初出現流感症狀

　　據了解，病人感染H5N1禽流感病毒後常表現為(wei) 高熱等呼吸道症狀，往往很快發展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫綜合征和全身器官衰竭，甚至死亡。吳凡說，臨(lin) 床診療中感染H7N9的病人並無明顯病症，開始出現普通流感症狀，以及之後的肺炎症狀和其他類型流感病症類似，“就已有病例來看，抗生素藥物的藥效不佳。”

　　吳凡表示，目前能夠確認的隻是新病毒，還不清楚病毒宿主，也沒有證據證明來源於(yu) 豬。

　　參與(yu) 感染H7N9病例救治的感染科專(zhuan) 家、上海市公共衛生臨(lin) 床中心盧洪洲教授說，公眾(zhong) 對H7N9無需過度恐慌；應加強對重症患者救治，盡可能減少死亡病例。

　　江蘇確診4病例

　　患者許某，女，45歲，南京市江寧區人，從(cong) 事活禽宰殺工作。3月19日出現發熱、頭暈、全身酸痛乏力等症狀。3月27日上午，由於(yu) 病情加重轉至南京市某醫院ICU治療。目前，患者病情危重，正在全力搶救。3月30日下午，江蘇省疾控中心檢測顯示H7N9禽流感病毒核酸陽性。4月2日下午，經中國疾控中心流感中心實驗室複核為(wei) H7N9禽流感病毒核酸陽性。按照有關(guan) 要求，4月2日下午，省衛生廳組織專(zhuan) 家，依據病例的臨(lin) 床表現、實驗室檢測和流行病學調查結果，診斷該病例為(wei) 人感染H7N9禽流感確診病例。該患者為(wei) 我省首例人感染H7N9禽流感病例。經調查，該病例的密切接觸者共49人。經醫學觀察，截至目前，病例的所有密切接觸者均未發現有發熱或呼吸道症狀。

　　患者桑某，女，48歲，宿遷市沭陽縣人，從(cong) 事板材加工工作。3月19日出現發熱、頭暈、咳嗽等症狀。3月30日，由於(yu) 病情加重，患者轉院到南京市某醫院ICU救治。目前，患者病情危重，正在全力搶救。3月30日，江蘇省疾控中心檢測顯示H7N9禽流感病毒核酸弱陽性。4月2日下午，經中國疾控中心流感中心實驗室複核為(wei) H7N9禽流感病毒核酸陽性。按照有關(guan) 要求，4月2日下午，省衛生廳組織專(zhuan) 家，依據病例的臨(lin) 床表現、實驗室檢測和流行病學調查結果，診斷該病例為(wei) 人感染H7N9禽流感確診病例。經調查，該病例的密切接觸者共有60人。經醫學觀察，截至目前，均未發現有發熱或呼吸道症狀。

　　患者沈某，男，83歲，蘇州市吳江區人。3月20日出現發熱、咳嗽、咳痰、伴胸悶、氣喘及胸痛等症狀。3月29日，患者病情加重，至吳江區某醫院治療。目前，患者病情危重，正在全力搶救。4月1日，經江蘇省疾控中心檢測確定為(wei) H7N9禽流感病毒核酸陽性。按照有關(guan) 要求，4月2日下午，省衛生廳組織專(zhuan) 家，依據病例的臨(lin) 床表現、實驗室檢測和流行病學調查結果，診斷該病例為(wei) 人感染H7N9禽流感確診病例。經調查，該病例的密切接觸者共有15人。經醫學觀察，截至目前，均未發現有發熱或呼吸道症狀。

　　患者張某，女，32歲，常州人，現居無錫市濱湖區，無業(ye) 。

　　3月21日出現發熱、咳嗽等症狀。3月28日，患者病情加重轉入無錫某醫院ICU治療。目前，患者病情危重，正在全力搶救。3月31日，經江蘇省疾控中心檢測確定為(wei) H7N9禽流感病毒核酸陽性。按照有關(guan) 要求，4月2日下午，省衛生廳組織專(zhuan) 家，依據病例的臨(lin) 床表現、實驗室檢測和流行病學調查結果，診斷該病例為(wei) 人感染H7N9禽流感確診病例。經調查，該病例的密切接觸者共有43人。經醫學觀察，截至目前，均未發現有發熱或呼吸道症狀。

　　上海2病患死亡

　　上海市患者李某，男，87歲，2月19日發病，3月4日經積極搶救無效死亡，確診感染H7N9。

　　上海市患者吳某，男，27歲，豬肉商販。2月27日發病，3月10日經積極搶救無效死亡，確診感染H7N9。

　　安徽確診1病例

　　安徽省滁州市患者韓某，女，35歲，3月9日發病，目前病情危重，正在江蘇南京積極救治。確診感染H7N9。上海公共衛生臨(lin) 床中心副主任盧洪洲表示，韓某有過禽類和豬的接觸史。

　　全球首次發現的新亞(ya) 型流感病毒

　　禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分為(wei) 高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和無致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前隻發現H5和H7兩(liang) 種亞(ya) 型。由於(yu) 種屬屏障，禽流感病毒隻在偶然的情況可以感染人，既往確認感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7，症狀表現各不相同，可以表現為(wei) 呼吸道症狀、結膜炎、甚至死亡。■