近日，衛生部、公安部聯合發出《關(guan) 於(yu) 維護醫療機構秩序的通告》，對醫療機構和醫務人員、患者和公安部門都提出了要求，明確侮辱、威脅、恐嚇、執意傷(shang) 害醫務人員等七類醫鬧、倒號行為(wei) ，將由公安機關(guan) 予以治安處罰甚至追究刑責。顯然，這是相關(guan) 部門針對近期發生的多起殺害醫務人員的惡性事件做出的反應。

　　毫無疑問，這是非常必要的。解決(jue) 矛盾衝(chong) 突，維護正常的公共秩序，保護衝(chong) 突雙方的合法權利，是政府和司法部門的責任。不管醫患雙方誰對誰錯，司法部門都必須及時介入，保障醫療機構正常的工作、醫療秩序不受幹擾。就好比出了交通事故，不管是誰撞了誰，誰的責任大，都不能允許在公路上長期僵持、打鬥，警察必須介入，保證其他人的出行不受影響。

　　不過，“醫患衝(chong) 突”還有著深層次的社會(hui) 背景，它是我們(men) 這個(ge) 社會(hui) 目前麵臨(lin) 的一個(ge) 頑疾。近年來，患者及其家屬打砸醫療機構、毆打甚至殺害醫務人員的現象時有發生。《通知》提出的要求和處理規定，如果能夠真正執行起來，相信能減少一些惡性事件。事實上在2001年就有過一個(ge) 類似的通知。但這些終究都是“堵”的方法，在“病情”急性發作的時候，能夠起到一些立竿見影的效果，從(cong) 長期來看，要徹底治愈，還得找到病根，用“疏”的辦法固本培元。那病根是什麽(me) ？

　　就醫療說醫療，表麵上的病根是患者對醫生醫院的期望和需求，高於(yu) 醫生醫院所能夠提供的服務。一方麵，難免俗套，還得說是由不合理的醫療衛生製度所導致的。醫患矛盾緊張正是全麵推開醫改、政府重拾在醫療衛生領域責任的一個(ge) 重要動因。但新醫改以來，傷(shang) 害醫生的事件卻呈現了大城市化、大醫院化和連續化的特征，一個(ge) 重要原因就是改革的配套不夠，尤其是醫療服務體(ti) 係的改革還沒有全麵啟動。雖然基層醫療改革取得了不小的成就，但是基層醫療服務隻占總的醫療服務的20%不到，醫院仍然是按照舊的體(ti) 製機製運行和管理，“以藥養(yang) 醫、以檢查養(yang) 醫”的體(ti) 製還沒有打破，由其導致的很多問題依然還在。解決(jue) 的方法就是繼續改革，深化改革。如果比較兩(liang) 次通知，可以發現，2001年的通知首先提出對公安部門的要求，而這次的通知首先提出的是對醫療機構的要求，然後是對患者和公安部門的要求，這也一定程度上表明解決(jue) 醫患矛盾，首先必須推進醫改。

　　在全力推動新醫改、徹底改善醫療服務水平的條件下，也應該令相關(guan) 宣傳(chuan) 起到緩解患者一些不合理期望的作用。第一，在強調政府維護居民健康的責任同時，也同時需要強調，健康更是個(ge) 人的責任。決(jue) 定健康的因素，個(ge) 人的生活方式占很大比重，醫療隻占不到10%。第二，不能過度強調醫療服務是商品，醫療行為(wei) 是交易，患者是顧客。如果醫療是普通的商品，按照“顧客是上帝”的理念，患者自然會(hui) 認為(wei) 付了錢，醫生就必須滿足他的需求，必須治好病，救活人，甚至還得“售後三包”。但實際上，我們(men) 知道，醫生隻能盡量去幫助病人解決(jue) 病痛，隻有電線杆上的小廣告和半夜的電視廣告才拍胸脯說“包治百病”。

　　跳出醫療本身，需要認識到，醫患矛盾不是簡單的醫方和患方的醫療糾紛，更是各種社會(hui) 矛盾積聚後的釋放口，這是更深層次的病根。衛生部門相關(guan) 人士仔細分析了近年發生的十數起醫生被傷(shang) 害的案例，發現肇事者基本都是處於(yu) 社會(hui) 的底層和邊緣，他們(men) 的訴求不僅(jin) 僅(jin) 是解決(jue) 醫療糾紛，甚至還提出了解決(jue) 就業(ye) 、住房等訴求。由於(yu) 長期經曆經濟建設和社會(hui) 建設“一條腿長，一條腿短”的非平衡發展，我國社會(hui) 矛盾日益突出，收入分配、教育、住房、醫療等諸多領域，都出現了不同程度的問題。其他矛盾雖然也很激烈，但很多都可以不和社會(hui) 正式組織發生聯係，或者沒有機會(hui) 發生聯係，得不到釋放。但每個(ge) 人都逃脫不了生老病死，於(yu) 是醫院就成了各種社會(hui) 矛盾集中的發泄口。所以醫患矛盾的解決(jue) ，最終有賴於(yu) 平衡發展，有賴於(yu) 社會(hui) 整體(ti) 環境的改善。