如果醫生一定需要被“養(yang) ”的話，不應該是藥，也不應該是國家財政，而應該是他們(men) 的技術。

　　6日，全國人大代表鍾南山提出，“以藥補醫”這個(ge) 問題應該首先從(cong) 基層解決(jue) ，賦予縣醫院更大的公益性，縣醫院醫務人員的工資由政府來解決(jue) 。（3月7日《南方日報》）

　　是否變以藥“養(yang) ”醫為(wei) 政府“養(yang) ”醫，一時之間引起很多爭(zheng) 議。

　　作為(wei) 醫生，筆者不讚成以藥“養(yang) ”醫，也不支持政府撥款“養(yang) ”醫，因為(wei) 醫生通過自己的勞動為(wei) 患者的健康提供幫助，本身是一件很有價(jia) 值的事情，完全是靠勞動和知識吃飯，為(wei) 什麽(me) 一定要淪落到不是被藥“養(yang) ”，就是靠撥款“養(yang) ”的地步呢？

　　當然，如果醫療行為(wei) 的收費完全依據市場規律來製定，那麽(me) 會(hui) 有很多家庭無法應對，為(wei) 了避免類似的情況，同時也為(wei) 了減輕國家的財政負擔，於(yu) 是通過行政手段將真正體(ti) 現醫療勞動價(jia) 值的診療費製定得低得離譜，這樣的價(jia) 格不可能讓醫生獲得基本的生活保障，於(yu) 是，將藥品的利潤撥一部分給醫生，如此，醫生的勞動價(jia) 值變得微不足道，幾乎依附於(yu) 藥品價(jia) 值上，從(cong) 而不得不成為(wei) 另一個(ge) 意義(yi) 上的藥品銷售員。

　　這樣的狀況導致了我國藥品市場的混亂(luan) 怪相。事實上，近年來已經在一些社區醫療機構嚐試了以撥款“養(yang) ”醫的方法，醫生的工資基本被政府包幹，他們(men) 的醫療行為(wei) 也不能為(wei) 他們(men) 換來額外的收入。

　　前些天筆者和一位郊區醫院的醫生溝通得知，撥款養(yang) 活的醫生幾乎淪為(wei) 了行政的附庸，他們(men) 需要做的是如何讓上級機關(guan) 滿意，如何避免承擔責任，而不是提高醫療技術。所以病人來了，有一點點特殊情況，就趕緊讓患者轉院，於(yu) 是被“養(yang) ”活的醫院依然門可羅雀，患者依然還是需要長途跋涉到縣城看病。患者沒有因為(wei) 他們(men) 身邊的醫生被行政“養(yang) ”活而獲得多少利益。

　　因此，如果醫生一定需要被“養(yang) ”的話，不應該是藥，也不應該是國家財政，而應該是他們(men) 的技術，醫療服務的價(jia) 格盡可能讓市場來說話。國家需要做的是，如何為(wei) 患者提供合適的財政支持，醫生掙多少錢，用他們(men) 的醫術和患者的認可來決(jue) 定。高水平的醫生，名正言順地進入高收入階層，得不到市場認可的醫生吃最低生活保障。讓醫生以被“養(yang) ”為(wei) 恥辱，這樣的醫療市場，應該比現在要好很多。（鄭山海 醫生）