衛生部部長陳竺在2012年全國衛生工作會(hui) 議上，怒批“以藥補醫”為(wei) “一棵樹上的兩(liang) 個(ge) 毒瘤之一”，並為(wei) 取消“以藥補醫”列出時間表：今年先行在300個(ge) 縣試點推開，力爭(zheng) 2013年在縣級醫院普遍推行，2015年在所有公立醫院全麵推開。（1月6日《新京報》）

    推行基本藥物製度、實施新農(nong) 合醫保改革、下調藥價(jia) 等，無不折射出政府的民生情懷和惠民之舉(ju) 。但遺憾的是，近年來看病難、看病貴等民生難題依舊存在。究其原因，主要是公立醫院的公益屬性未能明確定位。

    在公共服務的範疇中，最能體(ti) 現公益性的當數醫療和教育，其職業(ye) 既是體(ti) 現聖潔博愛的“良心活”，也是人類不可須臾離開的公益事業(ye) ，其勞動價(jia) 值難以用具體(ti) 數量和金錢去考評。改革開放之初，鑒於(yu) 當時的國情國力，國家允許藥品加成、鼓勵醫院創收，讓醫院去市場中遨遊，其初衷應該是基於(yu) 對破除大鍋飯、調動積極性的考量。但隨著社會(hui) 的發展和醫療觀念的異化，醫院的服務性、公益性逐步弱化，商業(ye) 化、趨利性日益凸顯，“以藥補醫”讓醫療行為(wei) 淪為(wei) 純粹的謀生手段和盈利營生，看病難、看病貴就不可避免地成為(wei) “以藥補醫”製度的衍生現象。因此，隻有讓醫院遠離功利，回歸公益，才能為(wei) 取消“以藥補醫”創造體(ti) 製保障和職業(ye) 環境。

    取消“以藥補醫”之後的公立醫院何以生存，醫德立醫、技術養(yang) 醫、財政補醫當屬選擇之路。首先，人們(men) 詬病看病難、看病貴，不僅(jin) 緣於(yu) 製度的弊端，還有醫德的扭曲。與(yu) 人品決(jue) 定產(chan) 品同理，同樣的醫療條件、同樣的醫技水平，在醫德不同的醫生手裏會(hui) 產(chan) 生截然不同的醫療效果。君不見，即使在“以藥補醫”的製度下，仍然不乏為(wei) 患者著想的“1元醫生”。

    其次，人們(men) 心儀(yi) 某個(ge) 醫院，很大程度上是衝(chong) 著醫院的知名度而來，而支撐這種知名度的無疑是具有精湛醫技的專(zhuan) 家隊伍，取消“以藥補醫”之後的公立醫院就應當靠技術“吃飯”。而實施按病種付費後，醫院更應該致力於(yu) 提高醫療技術、降低醫療成本。

    此外，既為(wei) 公益醫院，加大公共財政投入就成為(wei) 順理成章之事。隻有以公共財政保障醫生的合法收入和醫院的正常發展，才能從(cong) 源頭上消除“以藥補醫”的驅動力。這也是政府為(wei) 百姓購買(mai) 醫療服務的公益性體(ti) 現。

    有了醫改時間表，更要有矢誌不渝的醫改決(jue) 心和具體(ti) 可行的醫改舉(ju) 措。人們(men) 期待著300個(ge) 試點縣的務實探索，期待著取消“以藥補醫”為(wei) 百姓帶來的醫療實惠。