在5月18日國新辦舉(ju) 行的“權威部門話開局”係列主題新聞發布會(hui) 上，國家醫療保障局局長胡靜林及相關(guan) 負責人介紹“貫徹落實黨(dang) 的二十大重大決(jue) 策部署 著力推動醫保高質量發展”有關(guan) 情況。

　　胡靜林表示，全民參保是醫保事業(ye) 發展的一項基礎性、全局性工作，“國家醫保局組建以來，一直高度重視全民參保工作，通過完善政策、優(you) 化服務、打通係統、夯實責任，持續推進參保擴麵提質”。

　　綜合施策，擴大參保覆蓋麵

　　“近年來，我國基本醫保參保率一直穩定在95%以上。到去年年底，全國基本醫療保險參保人數達到134592萬(wan) 人，其中職工醫保參保人數36243萬(wan) 人，居民醫保人數98349萬(wan) 人。”國家醫療保障局副局長施子海指出。

　　施子海表示，為(wei) 落實黨(dang) 的二十大提出的“覆蓋全民”“擴大社會(hui) 保險覆蓋麵”要求，將重點開展四方麵工作：

　　——通過數據比對，提高參保擴麵精準性。將建立健全與(yu) 相關(guan) 部門數據共享機製，加強數據比對，完善覆蓋全民的參保數據庫，實現參保信息實時動態查詢。同時，去年建成了全國統一的醫保信息係統，將依托這一平台，將參保數據比對由省內(nei) 擴大到全國，篩選出斷保漏保人員信息，在剔除重複參保的基礎上，推動各省實施精準擴麵。

　　——通過部門聯動，提高參保擴麵針對性。與(yu) 教育部門建立溝通協作機製，進一步提高大學生參保率;加強與(yu) 衛生健康部門合作，用好“出生一件事”這個(ge) 機製，確保新生兒(er) 能夠及時參保。同時，進一步做好流動人員和農(nong) 民工的參保工作。

　　——通過優(you) 化服務，提高參保擴麵便利性。加強與(yu) 稅務部門協作，積極推進參保與(yu) 繳費業(ye) 務的線上“一網通辦”、線下“一廳聯辦”，為(wei) 參保人員提供“一站式”服務，方便群眾(zhong) 參保繳費。

　　——通過完善政策，提高參保擴麵長效性。將進一步完善居民醫保個(ge) 人繳費機製，推動更多就業(ye) 人員在就醫地、常住地參保，服務支撐人口有序流動，持續推動全民參保高質量發展。

　　惠民為(wei) 本，滿足群眾(zhong) 用藥就醫需求

　　醫保藥品目錄管理一直受到社會(hui) 各界的廣泛關(guan) 注。據統計，現行版國家醫保藥品目錄總數達到2967種，品種已涵蓋臨(lin) 床治療所有領域，廣大參保患者臨(lin) 床用藥保障需求得到了更好滿足。

　　國家醫療保障局副局長李滔介紹：“國家醫保局自組建以來，堅持‘保基本’的定位，持續優(you) 化醫保藥品目錄，群眾(zhong) 用藥保障水平得到顯著提升。主要體(ti) 現在以下幾個(ge) 方麵：第一，醫保目錄實現‘一年一調’，新藥更快惠及患者;第二，目錄內(nei) 藥品數量明顯增加，保障範圍不斷擴大;第三，狠抓目錄藥品的落地和配備，藥品可及性明顯增加;第四，落實國家創新驅動發展戰略，支持醫藥技術創新。”

　　異地就醫報銷便利性是群眾(zhong) 普遍關(guan) 心的問題。“國家醫保局大力推進跨省異地直接結算，取得了以下四方麵進展：群眾(zhong) 異地就醫住院費用結算更加方便;普通門診跨省直接結算取得突破;門診慢特病相關(guan) 治療費用跨省直接結算取得進展;異地就醫備案服務不斷優(you) 化。”胡靜林表示，“下一步，將進一步落實異地就醫結算。一方麵加大宣傳(chuan) 力度，另一方麵繼續擴大覆蓋範圍，推動更多定點醫療機構納入異地就醫聯網結算範圍，讓參保群眾(zhong) 在身邊就可以享受到便捷的異地就醫直接結算服務。同時繼續優(you) 化備案流程，鼓勵更多地區開展自助備案，持續提升直接結算率，方便群眾(zhong) 異地就醫。”

　　三醫聯動，發揮醫保基礎性作用

　　胡靜林表示，2018年以來，國家醫保局堅持係統集成，助力醫保、醫療、醫藥協同發展和治理，“群眾(zhong) 享實惠、基金保安全、醫院獲發展、企業(ye) 得成長”的多贏局麵正在初步形成。

　　李滔具體(ti) 介紹，國家醫保局成立以來，注重發揮醫保在三醫聯動改革中的基礎性作用，促進醫療保障與(yu) 醫療服務體(ti) 係、藥品供應保障體(ti) 係的良性互動、協同改革。“一是著力減輕群眾(zhong) 就醫負擔。通過健全完善以基本醫療保險為(wei) 主體(ti) ，醫療救助為(wei) 托底，補充醫療保險、商業(ye) 健康保險、慈善捐贈等共同發展的醫療保障製度體(ti) 係，居民個(ge) 人衛生支出占衛生總費用的比例不斷下降。二是促進醫療機構高質量發展。健全醫保支付方式和激勵約束機製，全麵推行以按病種付費為(wei) 主的多元複合支付方式。三是支持鼓勵醫藥技術創新。通過開展集中帶量采購、動態調整醫保目錄等措施，支持創新藥品、器械等快速進入臨(lin) 床，推動醫藥行業(ye) 高質量發展。”

　　李滔表示，下一步，國家醫保局將按照黨(dang) 中央、國務院決(jue) 策部署，繼續深入推進醫保、醫療、醫藥協同發展和治理。一方麵，推動有為(wei) 政府和有效市場更好結合。製度化常態化開展集中帶量采購，提升完善醫藥采購平台功能，完善醫藥服務價(jia) 格形成機製，深化醫藥服務供給側(ce) 改革。另一方麵，推進醫保改革與(yu) 公立醫院改革更好協同。支持深化以公益性為(wei) 導向的公立醫院改革，協同推進優(you) 質醫療資源擴容和區域均衡布局;支持分級診療模式和基層醫療衛生機構健康發展。與(yu) 此同時，推進醫保改革與(yu) 醫藥創新相互促進。動態調整醫保目錄，讓新藥、新技術及時惠及百姓，協同推進醫藥產(chan) 業(ye) 高質量發展。（記者 邱玥 通訊員 尹澤人）