加快構建有序的就醫和診療新格局、深入推廣三明醫改經驗、推動公立醫院綜合改革和高質量發展……近日，國務院辦公廳印發《深化醫藥衛生體(ti) 製改革2022年重點工作任務》(以下簡稱《任務》)，明確了2022年深化醫改總體(ti) 要求、重點任務和工作安排。

　　加快推進分級診療，減少群眾(zhong) 跨區域就醫

　　大病重病在本省就能解決(jue) ，一般的病在市縣解決(jue) ，頭疼腦熱在鄉(xiang) 鎮、村裏解決(jue) 。這是均衡布局優(you) 質醫療資源、深化醫藥衛生體(ti) 製改革的方向。

　　近年來，中央和地方各級政府及相關(guan) 部門加快推進分級診療，創新醫療衛生服務模式，促進工作重心下移、資源下沉，為(wei) 構建有序的就醫和診療新格局打下了良好基礎。

　　為(wei) 進一步滿足群眾(zhong) 就近就醫需求，更好維護人民健康，《任務》提出，今年繼續推進國家醫學中心和國家區域醫療中心建設。因其代表著國家醫療技術的先進水平和技術前沿，所以也是引領全國提升整體(ti) 醫療水平的重要力量。

　　國家衛健委相關(guan) 負責人表示，今年，將按照“揭榜掛帥、擇優(you) 選拔”的思路，繼續設置國家醫學中心，打造臨(lin) 床醫學高峰，並且圍繞死亡率高、疾病負擔重、轉外就醫集中、嚴(yan) 重危害群眾(zhong) 健康的病種，繼續開展國家區域醫療中心建設項目，基本完成全國範圍內(nei) 的規劃布局，減少群眾(zhong) 跨區域就醫。

　　目前，全國已布局十大類17個(ge) 國家醫學中心、在8個(ge) 省份試點建設26個(ge) 國家區域醫療中心，為(wei) 當地培養(yang) 了大批人才，有助於(yu) 提升當地醫療水平，有效改善就醫流向。

　　為(wei) 了增加醫療資源供給，《任務》提出，支持各省份參照國家區域醫療中心建設模式，推進在省內(nei) 建設區域醫療中心，引導省會(hui) 城市和超(特)大城市中心城區的醫院支持資源薄弱地區，推動優(you) 質醫療資源向市縣延伸。

　　“每個(ge) 省份選擇2—3個(ge) 設區的市開展緊密型城市醫療集團試點，實行網格化布局和規範化管理，為(wei) 網格內(nei) 居民提供預防、治療、康複、健康促進等一體(ti) 化連續性服務。”國家衛健委相關(guan) 負責人表示，同時將繼續發展社區醫院，推動新增建成500家左右社區醫院，並遴選加強一批中心衛生院能力建設，推進健康鄉(xiang) 村建設。

　　深入推廣三明醫改經驗，鼓勵各地探索創新

　　2012年2月，三明醫改正式啟動。

　　通過猛刹醫藥費用、取消“以藥養(yang) 醫”，整治回扣和不正確醫療行為(wei) ，讓患者真正受益;通過提高醫療服務收費，完善公立醫院薪酬製度，讓醫療回歸醫學救死扶傷(shang) 的本質;通過組建醫共體(ti) ，構建健康保障體(ti) 係，將醫改推向以健康為(wei) 中心的新階段……三明醫改，由於(yu) 讓百姓、醫務人員、醫療機構等多方主體(ti) 受益，得以在全國推廣。

　　之前，以國務院醫改領導小組名義(yi) 製定出台了《關(guan) 於(yu) 深入推廣福建省三明市經驗 深化醫藥衛生體(ti) 製改革的實施意見》，明確了11條普遍推廣的經驗和10條因地製宜探索的改革措施。全國已經形成學三明、趕三明的良好氛圍。

　　推廣三明醫改經驗仍是今年的重點工作任務。

　　“重點學習(xi) 改革整體(ti) 聯動、完善醫改經濟政策、健全醫院內(nei) 部激勵和約束機製、推動醫療資源下沉等三明醫改精髓。”國家衛健委相關(guan) 負責人表示，對工作任務進展緩慢、成效不明顯的地方開展專(zhuan) 項調研和督促指導。

　　學習(xi) 三明醫改，需要因地製宜，需要進一步鼓勵各地探索創新。國家衛健委相關(guan) 負責人表示，將指導地方統籌推進藥品耗材集中帶量采購、醫療服務價(jia) 格、醫保支付方式、人事薪酬製度、綜合監管等領域改革，落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，遴選深化醫改真抓實幹成效明顯的地市並給予獎勵，激勵引導一批有改革積極性的地市推廣三明醫改經驗，進一步強化11個(ge) 綜合醫改試點省份的示範帶動作用，推動三明醫改經驗在各地落地生根、開花結果。

　　維護公益性，推進公立醫院高質量發展

　　公立醫院是中國醫療服務體(ti) 係的主體(ti) ，提高衛生健康供給質量和服務水平，必須把公立醫院高質量發展放在更加突出的位置。

　　國家衛健委相關(guan) 負責人表示，今年將從(cong) 三方麵著手，繼續推進各級各類公立醫院高質量發展工作走深走實。

　　推動試點醫院深化體(ti) 製機製改革。指導14家試點醫院對標國際一流，加強學科建設和醫學科技創新，推出一批業(ye) 內(nei) 叫得響、群眾(zhong) 感受好的新技術，提高病例組合指數和四級手術占比。要求試點醫院堅決(jue) 維護公益性，充分調動醫務人員積極性，深化薪酬分配製度改革，提高人員支出占比和穩定收入占比。推動試點醫院所在城市建立醫療服務價(jia) 格動態調整機製，提高技術服務收入占比，支持公立醫院通過提供技術服務獲得合理補償(chang) 。

　　實施公立醫院改革與(yu) 高質量發展示範項目。“十四五”期間，中央財政加大投入力度，支持以地市為(wei) 單位推廣三明醫改經驗，持續深化公立醫院綜合改革。通過項目實施，指導示範城市率先形成市縣級公立醫院高質量發展經驗，著力提升市縣級公立醫院診療能力，規範診療行為(wei) ，落實分級診療製度，加強臨(lin) 床專(zhuan) 科建設和人才培養(yang) ;著力加強智慧醫院建設，推進電子病曆、智慧服務、智慧管理“三位一體(ti) ”的智慧醫院建設和醫院信息標準化建設;著力控製醫療費用不合理增長，加強醫院全麵預算管理，促進資源有效分配和使用。

　　開展公立醫院高質量發展評價(jia) 。重點評價(jia) 各地把推動公立醫院高質量發展作為(wei) 深化醫改重點任務，落實對公立醫院的領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，圍繞加強黨(dang) 的全麵領導、構建新體(ti) 係、引領新趨勢、提升新效能、激活新動力、建設新文化等方麵取得的進展和成效，全麵推進公立醫院高質量發展政策措施落地見效。同時，建立公立醫院高質量發展評價(jia) 指標體(ti) 係，指導地方按屬地原則對轄區內(nei) 公立醫院進行評價(jia) ，加快形成各級各類公立醫院高質量發展的良好局麵。(記者 熊建)