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"十四五"末住院費用跨省直接結算率力爭達70%以上

發稿時間:2021-11-25 14:05:36   來源:新華社  

  推進基本醫保跨省異地就醫費用直接結算,是完善醫保製度、解決(jue) 人民群眾(zhong) 突出關(guan) 切的重要改革舉(ju) 措。24日召開的國務院常務會(hui) 議部署,推進跨省異地就醫費用直接結算服務更便捷、更高效。

  全國跨省異地就醫直接結算工作持續推進,跨省異地就醫定點醫療機構數量和備案人數穩步增長,結算人次、醫療費用和基金支付規模不斷擴大。今年前10個(ge) 月,全國住院和門診費用跨省直接結算超過1000萬(wan) 人次。

  為(wei) 拓展這項惠民改革成果,此次會(hui) 議提出的措施包括:完善相關(guan) 政策,簡化手續方便參保人員異地備案,穩步提高住院費用跨省直接結算率,力爭(zheng) “十四五”末達到70%以上;擴大普通門診費用跨省直接結算地區覆蓋麵,明年實現全國每個(ge) 縣都至少開通一家聯網定點醫療機構,開展門診費用跨省直接結算;有序開展高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒症透析、器官移植術後抗排異治療5種門診慢特病費用跨省直接結算試點,明年底前覆蓋所有統籌地區。

  此外,會(hui) 議還提出要加快全國醫保信息平台建設、完善常態化監管機製等措施。

  目前,住院費用跨省直接結算已在全國範圍內(nei) 全麵展開,覆蓋所有省份、所有統籌地區、各類參保人員和主要外出人員,5萬(wan) 多家醫療機構提供跨省異地就醫住院費用直接結算服務。門診費用跨省直接結算試點逐步擴大。

  “跨省異地就醫直接結算對解決(jue) 老百姓在異地就醫方麵的堵點、難點問題具有重要意義(yi) 。”中國社科院公共經濟學研究室主任王震表示,進一步推進跨省異地就醫直接結算工作,可以有效降低群眾(zhong) 報銷墊支、來回跑腿的成本,同時實現醫療行為(wei) 可追溯、可觀測,有效提高醫保基金的使用效率與(yu) 監督管理水平。

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