中醫藥是中華民族的瑰寶，是中華文明寶庫的璀璨明珠，閃耀著中華優(you) 秀傳(chuan) 統文化的光芒。黨(dang) 的十八大以來，以習(xi) 近平同誌為(wei) 核心的黨(dang) 中央從(cong) 統籌推進“五位一體(ti) ”總體(ti) 布局、協調推進“四個(ge) 全麵”戰略布局、增強民族自信和文化自信的全局和戰略高度，對中醫藥傳(chuan) 承創新發展作出一係列重大決(jue) 策部署。習(xi) 近平總書(shu) 記明確指出：“要遵循中醫藥發展規律，傳(chuan) 承精華，守正創新，加快推進中醫藥現代化、產(chan) 業(ye) 化，堅持中西醫並重，推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展，推動中醫藥事業(ye) 和產(chan) 業(ye) 高質量發展，推動中醫藥走向世界，充分發揮中醫藥防病治病的獨特優(you) 勢和作用，為(wei) 建設健康中國、實現中華民族偉(wei) 大複興(xing) 的中國夢貢獻力量。”為(wei) 貫徹落實習(xi) 近平總書(shu) 記對中醫藥的重要論述、重要指示精神和黨(dang) 中央決(jue) 策部署，依法推動中醫藥事業(ye) 振興(xing) ，切實把中醫藥這一寶貴財富繼承好、發展好、利用好，全國人大常委會(hui) 從(cong) 今年3月開始首次對《中華人民共和國中醫藥法》的實施情況進行執法檢查。在曆時三個(ge) 多月的時間內(nei) ，執法檢查組由5位全國人大常委會(hui) 副委員長帶隊，分赴天津、山西、浙江、福建、河南、廣西、貴州、甘肅等8個(ge) 省(區、市)開展全方位、係統化實地檢查，有關(guan) 管理部門參與(yu) 配合，同時委托內(nei) 蒙古、遼寧、安徽、江西、山東(dong) 、湖北、廣東(dong) 、西藏等8個(ge) 省(區)開展自查。執法檢查組在今年6月召開的十三屆全國人大常委會(hui) 第二十九次會(hui) 議上作了關(guan) 於(yu) 檢查《中華人民共和國中醫藥法》實施情況的報告(以下簡稱執法檢查報告)，全麵檢視中醫藥法實施取得的成效，對照法律規定發現存在的問題，提出改進意見建議，以利於(yu) 進一步總結經驗，全麵貫徹實施中醫藥法，加快推進中醫藥事業(ye) 高質量發展，推進健康中國建設。

一、認真實施中醫藥法，有效推進中醫藥事業(ye) 發展

中醫藥法是我國第一部有關(guan) 中醫藥的綜合性、全局性、基礎性法律，完善了衛生健康法律製度體(ti) 係，不僅(jin) 為(wei) 促進中醫藥傳(chuan) 承創新發展提供了堅實法律保障，而且是一部具有鮮明中國特色、中國風格、體(ti) 現深厚曆史底蘊和文化自信的重要法律。執法檢查報告總體(ti) 認為(wei) ，該法自2017年7月實施以來，促進了我國中醫藥服務體(ti) 係和服務能力穩步發展提升，推動了中醫藥傳(chuan) 承創新發展整體(ti) 水平穩步提高，中醫藥在維護和促進人民健康、推動健康中國建設中的獨特作用越發明顯。

保障中醫藥法有效實施的各項配套製度日趨完善。國務院建立完善了國家中醫藥工作部際聯席會(hui) 議製度，召開了全國中醫藥大會(hui) ，加強對中醫藥法實施的指導、督促和檢查，部署推動中醫藥傳(chuan) 承創新發展。有關(guan) 部門加強協調配合，陸續出台《中醫診所備案管理暫行辦法》《中醫醫術確有專(zhuan) 長人員醫師資格考核注冊(ce) 管理暫行辦法》《古代經典名方目錄(第一批)》《古代經典名方中藥複方製劑簡化注冊(ce) 審批管理規定》《關(guan) 於(yu) 對醫療機構應用傳(chuan) 統工藝配製中藥製劑實施備案管理的公告》《促進中藥傳(chuan) 承創新發展的實施意見》等配套規定。各地將中醫藥工作擺在重要位置，建立本級政府跨部門協調機製，加強組織領導和統籌協調。全國有20個(ge) 省份召開中醫藥大會(hui) ，有15個(ge) 省份製定了有關(guan) 中醫藥的地方性法規，依法將中醫藥事業(ye) 納入本級國民經濟和社會(hui) 發展規劃，與(yu) 脫貧攻堅、文化振興(xing) 等重大戰略實施相結合，統一部署，一體(ti) 推進法律的有效實施。同時，各級政府將中醫藥事業(ye) 發展經費納入本級財政預算，“十三五”期間，中央財政累計安排地方中醫藥事業(ye) 傳(chuan) 承與(yu) 發展補助資金86.06億(yi) 元，年均增長17.32%；及時將符合條件的中成藥和中醫診療項目納入醫保基金支付範圍，2020年2800個(ge) 醫保藥品目錄中有中成藥1374個(ge) ，占比為(wei) 49.1%。許多地方中醫藥事業(ye) 投入逐年增長，浙江等沿海發達地區增速高於(yu) 當地經濟發展和財政收入增速。

推動中醫藥事業(ye) 發展取得明顯成效。從(cong) 執法檢查來看，各地采取有效措施，推動中醫藥法貫徹實施。一是中醫藥服務體(ti) 係不斷健全，服務能力穩步提升。建立了以國家中醫醫學中心、區域中醫醫療中心為(wei) 龍頭，各級各類中醫醫療機構和其他醫療機構中醫科室為(wei) 骨幹，基層醫療衛生機構為(wei) 基礎，融預防保健、疾病治療和康複於(yu) 一體(ti) 的中醫藥服務體(ti) 係，覆蓋城鄉(xiang) 的中醫藥服務網絡基本形成。改革完善管理機製，建立符合中醫藥特點的醫保支付政策，持續實施基層能力服務工程，基層服務能力逐步提升。據統計，已有98.3%的社區衛生服務中心、97.1%的鄉(xiang) 鎮衛生院、85.9%的社區衛生服務站和71.3%的村衛生室能夠提供中醫藥服務，基本解決(jue) 了人民群眾(zhong) 在家門口“看中醫、吃中藥”的需求。二是中藥保護與(yu) 發展得到加強，中藥質量不斷提升。有關(guan) 方麵加強對全國中藥資源的摸查和生產(chan) 監管，基本完成第四次全國中藥資源普查，製定實施《全國道地藥材生產(chan) 基地建設規劃(2018—2025年)》《中藥材保護和發展規劃(2015—2020年)》等，全國建成28個(ge) 中藥材種子種苗繁育基地和2個(ge) 中藥材種質資源庫，6個(ge) 瀕危野生藥用植物保護區，8個(ge) 藥用植物種質資源庫，7大道地藥材優(you) 勢區域，原生境保護藥用物種達400多種，2020年版《中國藥典》收載中藥品種2711個(ge) ，占比為(wei) 45.9%，中藥材保護和發展水平顯著提高。三是中醫藥傳(chuan) 承創新呈現蓬勃發展。各方麵加大中醫藥人才培養(yang) 力度，探索創新培養(yang) 模式，深化醫教協同，初步形成院校教育、畢業(ye) 後教育、繼續教育有機銜接和師承教育貫穿始終的中醫藥人才培養(yang) 體(ti) 係。截至“十三五”時期末，我國中醫藥人員總數達到76.7萬(wan) 人，且高層次人才隊伍不斷壯大。“中醫藥現代化研究”推進實施，中醫藥防控心腦血管疾病、糖尿病等重大慢病以及重大傳(chuan) 染性疾病臨(lin) 床研究取得積極進展；實施中醫藥健康文化素養(yang) 提升工程，推動中醫藥進鄉(xiang) 村、進社區、進家庭、進校園。中醫藥向世界開放發展取得豐(feng) 碩成果，現已傳(chuan) 播到196個(ge) 國家和地區，其療效被世界越來越多的國家認可、認同。

中醫藥為(wei) 新冠肺炎防控治療發揮了重要作用。2020年新冠肺炎疫情發生以來，中醫藥全程參與(yu) 、深度介入疫情防控。衛健委等部門統籌中西醫資源，邊救治邊總結，優(you) 化形成覆蓋預防、治療和康複全過程的中醫藥方案，創新形成“有機製、有團隊、有措施、有成效”的中西醫結合醫療模式。一體(ti) 推進科研攻關(guan) 與(yu) 臨(lin) 床救治，遴選出以“清肺排毒湯”為(wei) 代表的“三藥三方”等中藥方藥，並實現成果轉化，形成了以中醫藥為(wei) 特色、中西醫結合救治患者的係統方案。先後派出5批773人的國家中醫醫療隊馳援武漢，全係統近5000人奮戰在湖北抗疫一線，近100家中醫醫療機構作為(wei) 定點醫院參與(yu) 了救治工作。全國確診病例中醫藥使用率超過90%，為(wei) 我國疫情防控取得重大戰略成果做出重大貢獻，這不僅(jin) 成為(wei) 疫情防控中國方案的一個(ge) 亮點，更是中醫藥傳(chuan) 承精華、守正創新的一次生動實踐。

二、進一步提高認識，解決(jue) 中醫藥法實施中的短板和弱項問題

“天下之事，不難於(yu) 立法，而難於(yu) 法之必行。”執法檢查是各級人大常委會(hui) 依據憲法和法律履行的一項重要監督職權，是一種重要的法律法規實施監督形式。人大常委會(hui) 開展執法檢查，不是搞形式更不能走過場，要肯定成效也要找出問題，目的是切實發揮人大監督職能作用，推動法律全麵有效實施，維護法律尊嚴(yan) 和權威，確保黨(dang) 中央決(jue) 策部署得到貫徹落實，確保人民權益得到維護和實現。執法檢查報告認為(wei) ，中醫藥法為(wei) 中醫藥事業(ye) 的發展保駕護航，法律實施四年多來取得顯著成效；通過執法檢查也發現了一些需要重視並著力解決(jue) 的“短板”和“弱項”。

對中醫藥事業(ye) 的重要性認識不夠到位。一些部門和地方貫徹中西醫結合、中西醫並重方針還不夠有力，對中醫藥及中華優(you) 秀傳(chuan) 統文化不夠自信，對中醫藥科學性的認識不到位，輕視、歧視甚至排斥中醫藥的情況依然不同程度存在，有的地方缺少對中醫藥工作的長期規劃和有力配套政策支持。部分地方管理體(ti) 係不健全不完善，存在弱化中醫藥管理機構現象，直接影響中醫藥監督管理成效。部分地方財政對中醫藥發展投入與(yu) 當地經濟社會(hui) 發展不匹配，有些地方醫保政策對確有療效的院內(nei) 製劑支持力度不夠。中醫藥人員技術勞務價(jia) 值未能充分體(ti) 現，普遍存在中醫藥服務項目少、收費低和部分中成藥、中藥飲片價(jia) 格虛高並存的問題。

中醫藥服務、質量和管理還不能適應人民群眾(zhong) 日益增長的中醫藥健康需求。中醫優(you) 質醫療資源總量不足、分布不均，中醫藥在治未病中的主導作用、重大疾病治療中的協同作用、疾病康複中的重要作用發揮還不充分。一些綜合醫院、專(zhuan) 科醫院中醫藥服務有逐年弱化趨勢，部分中醫院特色尚不明顯，中醫醫療機構基本建設、學科布局、人才儲(chu) 備等還不適應傳(chuan) 染病防控的迫切需要。縣級中醫院基礎設施條件普遍弱於(yu) 同級綜合醫院，部分未達到國家標準。一些基層醫療衛生機構中醫藥服務能力薄弱、內(nei) 容單一，特別是村醫的中醫藥服務能力亟待加強。中藥材質量良莠不齊，有的產(chan) 地農(nong) 藥殘留超標等問題仍較突出，有的中藥材市場以次充好、以假亂(luan) 真、優(you) 質不優(you) 價(jia) 、“劣幣驅逐良幣”現象不同程度存在。中藥產(chan) 業(ye) 發展企業(ye) 數量多、規模小、拳頭產(chan) 品少，缺乏高附加值產(chan) 品。部分有循證醫學基礎的民族醫藥未列入藥典目錄。總體(ti) 來看，中藥材質量和產(chan) 業(ye) 發展水平有待進一步提升。管理審批機製也存在不適應中醫特點要求的問題。對中醫醫術確有專(zhuan) 長人員資格考核、古代經典名方簡化審批、傳(chuan) 統工藝配製院內(nei) 製劑備案管理等規定落實推進比較緩慢。目前有21個(ge) 省份完成過1次中醫醫術確有專(zhuan) 長人員醫師資格考核，10個(ge) 省份仍在報名審核階段；古代經典名方第一批目錄發布後僅(jin) 公布了7首方劑的關(guan) 鍵信息考證結果；傳(chuan) 統工藝配製中藥院內(nei) 製劑備案管理耗時長、費用高。符合中醫藥特點的科學技術創新體(ti) 係、評價(jia) 體(ti) 係和管理體(ti) 製還不健全。此外，一些不法人員冒充“中醫人員”或假借“中醫方法”非法開展醫療活動，嚴(yan) 重損害中醫藥形象，也應及時予以打擊。

人才培養(yang) 和隊伍建設還不能適應中醫藥事業(ye) 發展要求。中醫藥院校專(zhuan) 業(ye) 課程體(ti) 係設置不夠合理，適合中醫藥特色人才培養(yang) 的體(ti) 係、模式不盡完善，一些院校的中醫藥教育經典教學偏少，且與(yu) 中醫基礎類課程和臨(lin) 床實踐課程銜接、融合不夠，學生中醫思維和臨(lin) 床動手能力不夠強。學校中醫藥理論功底紮實、臨(lin) 床經驗豐(feng) 富的優(you) 秀骨幹教師較為(wei) 缺乏，一些老中醫學術思想和老藥工傳(chuan) 統技藝麵臨(lin) 失傳(chuan) ，老中醫藥專(zhuan) 家師帶徒、中青年專(zhuan) 家跟師學習(xi) 激勵保障機製不夠健全。高水平中西醫結合、疫病防治、科研創新和領軍(jun) 人才匱乏，尚難滿足中醫藥傳(chuan) 承創新發展的需要。

全國人大常委會(hui) 執法檢查組已將發現的有關(guan) 問題如實轉告國家及地方監管部門，執法檢查報告經全國人大常委會(hui) 審議修改後，也已依照法律規定全文向社會(hui) 公布。據了解，目前各項整改措施正在陸續實施，以保障中醫藥法更好落地見效。下一步，依照法律規定，國務院及有關(guan) 部門還將報告對全國人大常委會(hui) 執法檢查報告的研究處理情況。

三、進一步貫徹實施好中醫藥法，全麵推進中醫藥事業(ye) 振興(xing) 發展

“十四五”規劃綱要明確要求大力發展中醫藥事業(ye) ，全麵推進健康中國建設。執法檢查報告建議，增強中醫藥文化自信，加強中醫藥法貫徹實施，更好推進中醫藥傳(chuan) 承創新發展，切實保障人民身體(ti) 健康。

從(cong) 中華民族偉(wei) 大複興(xing) 戰略全局出發，全麵推進中醫藥法正確有效實施。傳(chuan) 承創新發展中醫藥是新時代中國特色社會(hui) 主義(yi) 事業(ye) 的重要內(nei) 容，是關(guan) 係中華民族偉(wei) 大複興(xing) 的大事。要深入學習(xi) 習(xi) 近平總書(shu) 記關(guan) 於(yu) 中醫藥的一係列重要指示要求，立足新發展階段、貫徹新發展理念、構建新發展格局，從(cong) 國家戰略全局高度，深刻認識和把握新形勢下中醫藥發展麵臨(lin) 的使命任務，加強中醫藥發展戰略研究，明確中醫藥事業(ye) 發展方向，把發展中醫藥擺在更加突出的位置，依法推動中醫藥高質量發展。要把堅持以人民為(wei) 中心的發展思想落實到中醫藥工作各方麵，進一步完善中醫藥法配套法規政策，加強地方立法，推進中醫藥法落地落實。加大中醫藥法宣傳(chuan) 和普及力度，創新宣傳(chuan) 普及方式，緊扣中醫藥法與(yu) 人民生活息息相關(guan) 的內(nei) 容，普及中醫藥知識，弘揚中醫藥文化，嚴(yan) 厲打擊各類“偽(wei) 中醫”，在全社會(hui) 營造關(guan) 注中醫藥、認同中醫藥、信任中醫藥、依法保護和促進中醫藥發展的良好法治環境和社會(hui) 氛圍。

紮實貫徹中醫藥法各項規定，依法推進中醫藥事業(ye) 和產(chan) 業(ye) 高質量發展。一是建立健全中醫藥管理體(ti) 係。健全中醫藥管理機構，合理配置人員，打通法律實施的最後一公裏。健全中醫藥發展統籌協調機製和工作機製，加強公立中醫院建設，完善中醫藥服務醫保政策機製，健全符合中醫治療特點的醫保管理和支付方式，擴大中醫藥報銷範圍。加快建立體(ti) 現中醫藥人員技術勞務價(jia) 值的中醫醫療服務價(jia) 格形成機製，建立符合中醫藥特點的薪酬分配製度機製，調動醫務人員中醫藥服務的積極性，增強中醫藥對優(you) 秀人才的吸引力。二是健全中醫藥服務體(ti) 係，提升中醫藥服務能力。統籌考慮醫療機構規劃布局，著力打造國家中醫醫學中心、區域中醫醫療中心，包括國家中醫藥傳(chuan) 承創新中心。支持中醫院牽頭組建醫聯體(ti) ，帶動中醫診所、門診部和特色專(zhuan) 科醫院發展。總結抗疫經驗，布局建設一批國家中醫疫病防治基地。進一步推動社區衛生服務中心和鄉(xiang) 鎮衛生院設置中醫室、中醫館和配備中醫師，加大開辦中醫診所、中醫坐堂門診支持力度，方便群眾(zhong) 在身邊看中醫。走中西醫結合的道路，建設一批中西醫協同的旗艦醫院，加強綜合性醫院中醫臨(lin) 床科室建設和中醫藥人員配備，建立中西醫協作聯動的醫療衛生服務格局。三是依法嚴(yan) 格中藥質量監管，推動中藥產(chan) 業(ye) 高質量發展。中藥材質量問題非常重要，要建立中藥全過程聯合執法長效機製，綜合運用互聯網大數據等技術手段，整合監管執法，提高監管實效。抓好源頭監管，結合鄉(xiang) 村振興(xing) 、農(nong) 業(ye) 農(nong) 村現代化建設，統籌規劃、科學推進中藥材規範化種植養(yang) 殖。此次執法檢查到過的甘肅省選定一批國家級、省級道地藥材種植基地，已然取得較好成效，要繼續鼓勵中藥企業(ye) 自建或以訂單形式聯建中藥材生產(chan) 基地，推動中藥材種植規模化、設施現代化、生產(chan) 標準化、管理規範化。依法強化中藥飲片和中成藥監管，確保優(you) 質優(you) 價(jia) 。建立符合中醫藥特點的審評審批製度，優(you) 化中藥審評機製，加快推動中藥新藥研發上市，完善院內(nei) 製劑管理，扶持民族醫藥事業(ye) 發展，全麵提高中醫藥質量。

加強中醫藥人才隊伍建設，夯實中醫藥長遠發展基礎。發揮中醫藥院校培養(yang) 人才主陣地作用，創新人才培養(yang) 模式和機製，提高中醫類專(zhuan) 業(ye) 經典課程比重，加強西醫院校學生中醫藥教育，提高中醫藥教育整體(ti) 水平。注重臨(lin) 床實踐，突出臨(lin) 床能力培養(yang) ，加強“望、聞、問、切”四診合參的基礎診療能力訓練，不斷提升診療水平。發展完善中醫藥師承教育製度，規範師承教育的資質、形式、考核等要件，增加師承教育的層次、範圍和數量。建立完善中醫藥優(you) 秀人才評價(jia) 和激勵機製，妥善解決(jue) 中醫醫術確有專(zhuan) 長人員醫師資格考核製度與(yu) 合法行醫資格問題，為(wei) 人民群眾(zhong) 提供更好的中醫藥服務。

加強科研體(ti) 係和能力建設，加快推進中醫藥傳(chuan) 承創新。發揮新型舉(ju) 國體(ti) 製優(you) 勢，加強中醫藥領域科技創新平台建設，抓緊布局建設中醫藥國家重點實驗室，開展中醫藥防治世界醫學難題研究，加快中藥新藥、器械設備研製。加強中醫藥基礎研究，加強中醫藥標準體(ti) 係和標準化建設，開展中醫藥循證醫學研究，構建我國主導、國際認可的中醫藥循證醫學方法學體(ti) 係，不斷推進中醫藥現代化。加強國家中醫藥古籍和傳(chuan) 統中醫藥技術的收集、整理和發掘，研究製定符合中醫藥特點的專(zhuan) 利審查標準、中醫藥傳(chuan) 統知識產(chan) 權保護製度，加強對中醫藥處方、中醫藥老字號、中醫技術及稀缺中藥資源的保護，加強對傳(chuan) 統製藥、鑒定、炮製技術及老藥工經驗的繼承、研究和應用。科學總結和評估中醫藥在治療新冠肺炎方麵的效果，發揮中醫藥的整體(ti) 優(you) 勢，統籌加強中醫藥預防重大傳(chuan) 染性疾病研究，篩選發布一批診療方案和適宜技術、中藥品種，為(wei) 預防治療傳(chuan) 染病、建設人類衛生健康共同體(ti) 做出新貢獻。