國務院辦公廳日前印發了《關(guan) 於(yu) 推動公立醫院高質量發展的意見》(以下簡稱《意見》)。7日，國務院新聞辦公室舉(ju) 行例行政策吹風會(hui) ，國家衛健委、國家發改委、國家醫保局有關(guan) 負責人介紹了推動公立醫院高質量發展意見的有關(guan) 情況。

　　滿足群眾(zhong) 多層次、多樣化醫療需求

　　“當前，我國已轉向高質量發展階段，人民群眾(zhong) 多層次多樣化醫療健康服務需求持續快速增長。加快提高醫療健康供給質量和服務水平，是滿足人民美好生活需要的要求。”國家衛健委副主任李斌介紹，《意見》堅持以人民為(wei) 中心，加強公立醫院主體(ti) 地位。堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫並重。強化體(ti) 係創新、技術創新、模式創新、管理創新，加快優(you) 質醫療資源擴容和區域均衡布局。為(wei) 更好提供優(you) 質高效醫療衛生服務、防範化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康中國提供有力支撐。

　　《意見》強調，要按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策。國家發改委社會(hui) 發展司負責人孫誌誠介紹，在“十三五”時期，國家持續加大醫療衛生服務體(ti) 係的建設投入力度，累計安排中央預算內(nei) 投資超1400億(yi) 元，支持了7000多個(ge) 醫療衛生項目建設。“十四五”時期，將充分發揮中央預算內(nei) 投資的支持和帶動作用，重點實施4項重大工程：公共衛生防控救治能力提升工程、公立醫院高質量發展工程、重點人群健康服務補短板工程、促進中醫藥傳(chuan) 承創新工程。

　　《意見》要求，構建公立醫院高質量發展新體(ti) 係。李斌說，國家將推進國家醫學中心和區域醫療中心建設，讓它們(men) 成為(wei) 國家醫學進步的重要引擎。建設省級高水平醫院，減少跨省就醫。發展緊密型城市醫療集團和縣域醫共體(ti) ，按照網格化布局，探索一體(ti) 化管理，推動從(cong) 以治病為(wei) 中心轉向以健康為(wei) 中心。落實分級診療製度，建立健全分級分層分流的重大疫情救治體(ti) 係。

　　提升公立醫院的醫療水平是重點。李斌介紹，《意見》要求加強臨(lin) 床專(zhuan) 科能力建設，加強基礎研究和臨(lin) 床研究，開展關(guan) 鍵核心技術攻關(guan) ，推動科技成果轉化。建設智慧醫院，發展遠程醫療和互聯網診療，推廣多學科診療、日間手術等服務模式。

　　國家衛健委醫政醫管局局長焦雅輝介紹，《意見》起草過程中，始終把提高群眾(zhong) 看病的獲得感作為(wei) 公立醫院高質量發展的重要目標之一。《意見》提出了一係列的工作安排，包括通過建立高質量的分級診療體(ti) 係來增加優(you) 質醫療資源供給，創新醫療服務模式等，從(cong) 而更好地滿足群眾(zhong) 多層次、多樣化的醫療需求。

　　醫保基金是公立醫院的重要資金來源。國家醫保局醫藥服務管理司司長黃華波說，國家醫保局將積極發揮“戰略購買(mai) 者”的職能作用，持續推進符合不同醫療服務特點的支付方式改革，讓公立醫院有動力合理用藥、控製成本，有動力合理的收治和轉診患者，從(cong) 而支持和促進公立醫院的高質量發展。

　　建立健全現代醫院管理製度

　　《意見》以建立健全現代醫院管理製度為(wei) 目標。力爭(zheng) 通過5年努力，公立醫院發展方式從(cong) 規模擴張轉向提質增效，運行模式從(cong) 粗放管理轉向精細化管理，資源配置從(cong) 注重物質要素轉向更加注重人才技術要素。如何實現這“三個(ge) 轉變”?

　　李斌說，“三個(ge) 轉變”是實現公立醫院轉型升級的路徑選擇，是維護公益性、調動積極性、保障可持續發展的治本之策。公立醫院必須把發展的著力點放在提升質量和效率上，要更加注重內(nei) 涵發展、技術發展、能力水平發展、服務質量發展，提高發展的“含金量”。公立醫院要善於(yu) 運用現代管理理念和管理工具、管理方法、管理技術，將基於(yu) 人的經驗管理與(yu) 基於(yu) 製度和標準的循證管理相結合，進一步提升醫院管理的精細化、信息化、規範化、科學化水平。要借助信息化手段，將醫院管理的基礎精準到科室、精準到診療組、精準到每個(ge) 醫務人員和重點病種，科學評價(jia) 績效，引導醫院回歸功能定位，激發降低成本、提高效率的內(nei) 生動力，使有限的醫療資源發揮最大的社會(hui) 效益。推動公立醫院高質量發展，人才是第一資源。要從(cong) 保護和發展生產(chan) 力的高度，把醫院資源配置的重點從(cong) 硬件建設轉向人力資源發展，充分調動醫務人員工作積極性、主動性、創造性。

　　《意見》提出，建設公立醫院高質量發展新文化。李斌介紹，要建設以患者需求為(wei) 導向的醫院文化，堅持以病人為(wei) 中心的服務理念，來凝練醫院核心價(jia) 值觀和特色鮮明的醫院文化。公立醫院要大力弘揚偉(wei) 大抗疫精神和崇高職業(ye) 精神，凝聚廣大醫務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的精神力量。

　　《意見》強調，堅持和加強黨(dang) 對公立醫院的全麵領導。李斌說，公立醫院要全麵執行和落實黨(dang) 委領導下的院長負責製，充分發揮黨(dang) 委把方向、管大局、作決(jue) 策、促改革、保落實的領導作用。加強公立醫院領導班子和幹部人才隊伍建設，全麵提升公立醫院黨(dang) 組織和黨(dang) 員隊伍建設質量，落實公立醫院黨(dang) 建工作責任。

　　“《意見》的出台對於(yu) 糾正醫藥購銷領域的不正之風也會(hui) 起到積極作用。”焦雅輝介紹，通過薪酬製度的改革，包括醫療服務價(jia) 格和支付方式的改革，更好地體(ti) 現醫務人員的技術勞務價(jia) 值，讓他們(men) 能夠有陽光、體(ti) 麵的收入。醫務人員應該遵守醫學倫(lun) 理道德，遵循臨(lin) 床診療規範。通過規範醫務人員的臨(lin) 床診療行為(wei) ，遏製醫藥購銷領域不正之風。

　　調動醫務人員積極性

　　醫務人員是人民健康的忠誠守護者，也是健康中國建設主要推動者。《意見》要求，激活公立醫院高質量發展新動力，在人事管理、薪酬待遇、培養(yang) 評價(jia) 等方麵，激發醫務人員的工作動力。國家衛健委體(ti) 製改革司司長許樹強介紹，推動公立醫院的高質量發展，要始終保護好、發揮好廣大醫務人員的積極性、主動性和創造性：

　　合理提高醫務人員的薪酬水平。醫療行業(ye) 的特點是培養(yang) 周期長、職業(ye) 風險高、技術難度大、責任擔當重，應當得到合理的薪酬。要允許醫療衛生機構突破現行事業(ye) 單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本並按規定提取各項基金後主要用於(yu) 人員獎勵。合理確定、動態調整醫務人員的薪酬水平，建立主要體(ti) 現崗位職責和知識價(jia) 值的薪酬體(ti) 係，實現以崗定責、以崗定薪，責薪相實、考核兌(dui) 現。要更加注重發揮薪酬製度的保障功能，使付出和待遇相匹配，激發廣大醫務人員幹事創業(ye) 的動力和活力。

　　拓寬醫務人員職業(ye) 發展空間。健全醫務人員培養(yang) 培訓製度，使每位醫務人員都有接受繼續教育和職業(ye) 再培訓的機會(hui) ，實現知識更新。加快培養(yang) 高層次複合型醫學人才，造就一批具有國際水平的戰略人才、領軍(jun) 人才和創新團隊。改革完善人才評價(jia) 機製，堅持分層分類評價(jia) ，遵循醫療行業(ye) 的特點和人才成長的規律，合理設置評價(jia) 標準，突出品德能力業(ye) 績導向，注重臨(lin) 床工作質量指標，探索實行成果代表作製度，破除唯論文、唯學曆、唯獎項等傾(qing) 向，做到人盡其才、才盡其用。

　　關(guan) 心愛護醫務人員身心健康。建立保護關(guan) 心愛護醫務人員的長效機製，改善工作環境和條件，減輕工作負荷。要落實學習(xi) 、工作、休息和帶薪休假製度，維護醫務人員合法權益，切實解決(jue) 醫務人員實際困難。鼓勵公立醫院通過設立青年學習(xi) 基金等多種方式，關(guan) 心年輕醫務人員成長。加強醫院安全防範，強化安保隊伍建設，完善必要的安檢設施。將解決(jue) 醫療糾紛納入法治軌道，健全完善醫療糾紛預防和處理機製，依法嚴(yan) 厲打擊醫鬧、暴力傷(shang) 醫等涉醫違法犯罪行為(wei) ，堅決(jue) 保護醫務人員安全。

　　提升醫務人員社會(hui) 地位。建立醫務人員職業(ye) 榮譽製度，營造全社會(hui) 尊醫重衛的良好氛圍，讓廣大醫務人員感受到實現價(jia) 值的自豪感、貢獻社會(hui) 的成就感、受到尊重的職業(ye) 榮譽感。廣大醫務人員要恪守醫德醫風醫道，以充滿人文關(guan) 懷的醫療服務贏得患者、社會(hui) 的信任和尊重。(記者 申少鐵)