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我國將更多門診費用納入醫保報銷

發稿時間:2021-04-09 10:38:08   來源:新華社  

  7日召開的國務院常務會(hui) 議部署深化醫改,增強職工基本醫保互助共濟保障功能,將更多門診費用納入醫保報銷,進一步減輕患者負擔。

  當前,我國已經建立了世界上規模最大、惠及十多億(yi) 人的基本醫保網。近年來,新一輪醫改將涉及眾(zhong) 多患者的高血壓、糖尿病等門診慢特病納入醫保報銷,這對減輕群眾(zhong) 就醫負擔、緩解看病貴等方麵發揮重要作用。

  為(wei) 進一步減輕患者負擔,會(hui) 議提出逐步將部分對健康損害大、費用負擔重的門診慢特病和多發病、常見病普通門診費用納入統籌基金支付。政策範圍內(nei) 支付比例從(cong) 50%起步,適當向退休人員傾(qing) 斜,逐步提高保障水平。

  此外,會(hui) 議明確將改進個(ge) 人賬戶計入辦法。在職職工個(ge) 人繳費仍計入本人個(ge) 人賬戶,單位繳費全部計入統籌基金;退休人員個(ge) 人賬戶由統籌基金按定額劃入,劃入額度逐步調整到統籌地區實施此項改革當年基本養(yang) 老金平均水平的2%左右。

  在改進個(ge) 人賬戶計入辦法的同時,會(hui) 議提出要拓寬個(ge) 人賬戶使用範圍,允許家庭成員共濟,可用於(yu) 支付在定點醫療機構就醫,以及在定點零售藥店購買(mai) 藥品、醫療器械和醫用耗材發生的由個(ge) 人負擔費用,探索用於(yu) 家屬參加城鄉(xiang) 居民基本醫保等個(ge) 人繳費。

  國家醫保局表示,門診共濟保障機製是職工基本醫療保險製度的重大改革,通過調整基金結構放大保障效能,補齊門診保障短板,讓更多職工受益。並要同步推進建立普通門診統籌和改革職工醫保個(ge) 人賬戶兩(liang) 項工作,統籌聯動、平穩過渡,確保群眾(zhong) 受益。

  專(zhuan) 家表示,健全門診共濟保障將進一步提高醫保基金的使用效率,同時也將推動個(ge) 人就醫行為(wei) 的改變,持續激勵基層提升慢特病治療和健康管理的水平,更好地保障人民健康。

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