江西省信豐(feng) 縣毗鄰廣東(dong) 省，屬勞動輸出大縣，隨著經濟社會(hui) 發展，外出務工人員越來越多，解決(jue) 空巢老人留守問題已經迫在眉睫。該縣立足實際，根據國家9073工程，積極探索和推進居家和社區養(yang) 老服務改革工作，打造了信豐(feng) 居家和社區養(yang) 老服務品牌，得到市政府的高度認可，省民政廳、市委、市政府、市民政局等上級領導和兄弟縣市多次到該縣調研和參觀學習(xi) 。2019年12月，該縣嘉定鎮被工信部、民政部、衛健委評為(wei) 全國健康養(yang) 老應用試點示範鄉(xiang) 鎮。

　　一、改革背景

　　隨著城鎮化的推進，不少鄉(xiang) 村群眾(zhong) 搬入城市，人與(yu) 人之間交往少，同時老齡化水平越來越高，如何解決(jue) 老有所依問題，不單單是每個(ge) 家庭的問題，更是社會(hui) 關(guan) 注的焦點，因此居家和社區養(yang) 老是形勢所需。

　　一是傳(chuan) 統思想。對老年人來說，家的感覺非常重要，他們(men) 寧願選擇獨居和空巢生活也不選擇機構養(yang) 老;就子女而言，送老人去養(yang) 老機構養(yang) 老會(hui) “沒麵子”，不符合傳(chuan) 統，有“不孝”之嫌。

　　二是老齡化高。信豐(feng) 縣2012年進入老齡化社會(hui) 以來，老年人口數量日益增大，截至2012年底，全縣人口74.98萬(wan) 人，60歲以上老年人約11.68萬(wan) 人，占總人口數的15.57%，且以每年5%-6%的速度增長。老年人口基數大、高齡老人比例高、空巢老人逐年增多、家庭養(yang) 老功能弱化等問題日益顯現，發展養(yang) 老服務事業(ye) 十分緊迫。

　　二、主要做法

　　針對當前養(yang) 老存在的瓶頸，信豐(feng) 縣以問題為(wei) 導向，引進深圳舟楫蓮華養(yang) 老有限公司，通過社會(hui) 資源以互聯網、物聯網為(wei) 依托，研發麵向老人、社區的物聯網係統和信息平台，為(wei) 老年人提供更為(wei) 實時、安全、便捷、高效、低成本的智能化、物聯化、互聯化養(yang) 老服務，使社區養(yang) 老、居家養(yang) 老成為(wei) 可能。

　　一是主管部門牽頭試點，實現有機推進。嘉定鎮作為(wei) 贛南第一人口大鎮，常駐人口達28萬(wan) 之多，老齡化率比例高，老年人生活料理問題，已經成為(wei) 製約經濟社會(hui) 發展和影響民生的問題。2018年11月，縣民政局通過招商引資，引進深圳舟楫蓮華養(yang) 老有限公司，在信豐(feng) 成立分公司。民政部門以獎代補150萬(wan) 元，該公司建立了以信豐(feng) 縣嘉定鎮日間照料中心(位於(yu) 信豐(feng) 縣嘉定鎮遊州村，總投資1060餘(yu) 萬(wan) 元，距遊州大道0.3公裏，距城南大道0.15公裏。項目占地3.5畝(mu) ，總建築麵積1300平方米。)為(wei) 服務站點，以網絡化、信息化構建智慧養(yang) 老信息平台為(wei) 依托，為(wei) 轄區提供專(zhuan) 業(ye) 化、即時化(IRS)上門為(wei) 老服務。目前，該縣已有2175名老人成為(wei) 該公司注冊(ce) 服務對象，通過總結試點經驗、分析存在的問題，便於(yu) 逐步在全縣推廣。

　　二是社區對接服務搭建平台，實現互聯互通。為(wei) 便於(yu) 快捷服務群眾(zhong) ，嘉定鎮和轄區的18個(ge) 社區主動服務，及時和深圳舟楫蓮華養(yang) 老有限公司信豐(feng) 分公司對接，為(wei) 企業(ye) 解決(jue) 辦公創所緊缺、沒有宣傳(chuan) 平台等實際困難。截止目前，在縣城陽明苑小區、貴源新城、桃江禦景、遊洲村等地建立居家和社區養(yang) 老服務站點，在縣城陳毅廣場、電力廣場等人員密集地方進行宣傳(chuan) 20餘(yu) 場次，搭建了服務平台，宣傳(chuan) 了居家和社區養(yang) 老的好處，有效解決(jue) 了需求和被需求不對等、無法聯通的問題。

　　三是企業(ye) 發掘潛力推進智能，實現線上線下互補。為(wei) 不斷提升服務質量，在主管部門的指導下，該公司打造了“一個(ge) 平台+兩(liang) 個(ge) 支持+三位一體(ti) +四類版塊+五級護理”的服務體(ti) 係。即建立：一個(ge) 智慧雲(yun) 居家養(yang) 老服務平台(含蓋老人端+子女端+服務端+中控中心)，兩(liang) 個(ge) 支持(嘉定鎮舟楫社區門診+信豐(feng) 縣蓮華敬老誌願者服務隊)，三位一體(ti) (社區日間照料服務中心+社區門診醫院+居家上門服務)，四類版塊(關(guan) 愛看護+生活照護+健康醫護+管家服務。通過中控中心為(wei) 老人建立電子檔案，配發老人端、子女端、服務端三端的鏈接，實現線上指令、線下服務，達到立體(ti) 化、可視化，全程可跟蹤，針對老人、子女提出的不同述求，做到多元化服務。截止到2019年12月，全縣智慧養(yang) 老平台已為(wei) 全縣老人累計提供服務一萬(wan) 多人次。

　　三、主要成效

　　一是年輕人外出就業(ye) 無後顧之憂。該舉(ju) 解決(jue) 了外出務工人員的後顧之憂，讓他們(men) 在外更加安心工作和生活，有利於(yu) 我縣經濟社會(hui) 發展，有利於(yu) 提升群眾(zhong) 的收入。

　　二是老年人生活有保障。通過為(wei) 老人提供個(ge) 性化的智慧服務，大大豐(feng) 富了老年人的晚年生活和精神世界，使他們(men) 真正做到老有所醫，老有所樂(le) 和老有所學，有利於(yu) 穩定社會(hui)

　　三是以點帶麵打造樣板養(yang) 老模式。引入社會(hui) 力量參與(yu) 養(yang) 老不僅(jin) 減輕了政府和社會(hui) 養(yang) 老的負擔，同時養(yang) 老產(chan) 業(ye) 的發展一定程度上增加了當地的就業(ye) 崗位，促進了當地社會(hui) 經濟的發展。有利於(yu) 各地學習(xi) 借鑒推廣。

　　四、困惑之處

　　一是群眾(zhong) 認知程度。一則基於(yu) 我省經濟水平發展不高，一些群眾(zhong) 雖然有需求，但缺乏經濟實力;二則居家養(yang) 老是一個(ge) 新生事物，老人、子女有顧慮，工作較難推開。

　　二是企業(ye) 盈利少維持難。一則固定的客戶群體(ti) 少;二則收費較低;三則該工作為(wei) 勞動密集型工作，需要員工人數多，多重原因下，企業(ye) 盈利不多，麵臨(lin) 難以維持的問題。