近日，國務院辦公廳印發了《深化醫藥衛生體(ti) 製改革2020年下半年重點工作任務》，在新冠肺炎疫情防控持續強化、公共衛生體(ti) 係加速建設的當下，備受關(guan) 注。28日，國新辦舉(ju) 行國務院政策例行吹風會(hui) ，國家有關(guan) 部門負責人圍繞疾控、醫保、藥品、公立醫院等領域的民眾(zhong) 關(guan) 切焦點，針對這份重磅文件給出詳細解讀。

　　公衛體(ti) 係“關(guan) 口前移”：從(cong) “治病”到“預防”

　　疫情突如其來，麵對未知“敵人”，如何“備戰”極具挑戰。文件從(cong) 戰略層麵解決(jue) 了“平戰結合”的難題。

　　“把預防為(wei) 主擺在更加突出位置”“繼續著力推動把以治病為(wei) 中心轉變為(wei) 以人民健康為(wei) 中心”“優(you) 化完善疾病預防控製機構職能設置，改善疾病預防控製基礎條件”……疫情“大考”的防控實踐證明，形成“預防先行”的思維體(ti) 係對贏得戰疫“主動權”至關(guan) 重要。為(wei) 此，這份醫改重磅文件不僅(jin) 將“預防”提上“C位”，更給出了一係列實招。

　　“今年中央預算內(nei) 投資用於(yu) 公共衛生相關(guan) 項目建設的投資總量是去年的兩(liang) 倍，縮減了其他的一些專(zhuan) 項，集中支持公共衛生領域的建設。”國家發改委社會(hui) 司司長歐曉理說。

　　為(wei) 進一步提升突發公共衛生事件應對能力，歐曉理介紹，下一階段將重點加強醫療衛生機構七項能力建設。主要包括，發熱門診接診能力，所有二級以上綜合醫院要合理布局診室、留觀室、候診區，擴大等候間距，配齊篩查所需的設施設備;強化傳(chuan) 染病的檢測能力，所有承擔收治任務的醫院都要具備已知傳(chuan) 染病的常規檢測能力。

　　此外，歐曉理介紹，下半年深化醫改還將重點完善重大疫情救治保障，每個(ge) 省份改造升級1-3所重大疫情救治基地，承擔危重患者救治和重要醫療設備儲(chu) 備任務。應急醫療物資啟用預案保障，各地要全麵掌握定點醫院、方艙醫院等應急設施分布圖和啟用的次序表。完善應急醫療物資保障，做好醫用口罩、防護服、防護眼罩等儲(chu) 備，提升有效抵禦第一波需求衝(chong) 擊的能力。

　　改“醫”保“藥”：更公益更可及

　　優(you) 質醫療資源分布不均、醫療管理傳(chuan) 統粗放、醫療救治存在“死角”等問題是我國醫療衛生體(ti) 係長期存在的老問題，啃下這些“硬骨頭”就要“一茬接著一茬幹”。

　　自2009年新一輪醫改啟動以來，公立醫院綜合改革一直是重要內(nei) 容。跑好“下一棒”，國家衛健委體(ti) 製改革司司長梁萬(wan) 年介紹，“今後的改革重點是要把外部治理體(ti) 係相關(guan) 政策落地，真正產(chan) 生作用。”核心任務是，轉變過去傳(chuan) 統、粗放、規模式發展，提高質量;通過信息化手段提高效率;改革以往重點配置硬件，轉向投資於(yu) “人”，提高醫務人員的積極性和待遇。

　　針對當前醫療資源存在區域分布不平衡的問題，梁萬(wan) 年透露，下一步醫改的重要抓手是推進以縣域為(wei) 龍頭，實施縣鄉(xiang) 一體(ti) 、鄉(xiang) 村一體(ti) 的人財物統一管理，使整個(ge) 縣域內(nei) 醫療衛生機構形成有效的緊密型醫共體(ti) 。同時，城市要對轄區老百姓實行全方位的健康管理，把公立醫院的優(you) 質資源下沉到社區。

　　藥品集中采購逐步推開、開展醫保藥品準入談判、完善城鄉(xiang) 居民高血壓糖尿病門診用藥保障機製……去年以來，破解看病貴問題取得重要突破。

　　國家衛健委副主任、國務院醫改領導小組秘書(shu) 處副主任王賀勝介紹，去年25個(ge) 中選藥品價(jia) 格較2018年最低價(jia) 平均降幅59%，17種醫保談判抗癌藥醫保報銷52億(yi) 元，96萬(wan) 人次受益。下一步，將繼續完善藥品耗材采購政策，加強藥品耗材使用監管，做好短缺藥品保供穩價(jia) 。

　　基本醫保再提升：人均財政補助標準增加30元

　　打贏此次疫情防控阻擊戰，醫保支撐功不可沒。國家醫保局醫藥服務管理司司長熊先軍(jun) 透露，截至7月19日，全國新冠肺炎確診和疑似患者發生醫保結算13.55萬(wan) 人次，涉及醫療費用18.47億(yi) 元，醫保支付12.32億(yi) 元，支付比例達到67%。

　　下半年深化醫保製度改革仍是醫改“重頭戲”之一：城鄉(xiang) 居民醫保人均財政補助標準增加30元，完善重大疫情醫療救治費用保障機製，開展門診費用跨省直接結算試點，推進“互聯網+醫療保障”……圍繞群眾(zhong) 關(guan) 切，文件提出了提高基本醫療保障水平、推進醫保支付方式改革、加強醫保基金管理等多方麵工作內(nei) 容。

　　隨著疫情防控進入常態化，醫保政策還將在哪些方麵“發力”?熊先軍(jun) 介紹，下一步，國家醫保局將統一組織參保地核實並進行全國清算;使疫情期間出台的“互聯網+醫保”、慢性病長處方等便民措施常態化、製度化;探索建立特殊群體(ti) 、特定疾病醫藥費豁免製度;壓實基金管理責任，做好基金運行監測分析，積極支持醫療機構渡過難關(guan) 。