今年以來，我國應對新冠肺炎疫情，公共衛生體(ti) 係發揮了重要作用，但也暴露出一些問題。為(wei) 此，從(cong) 專(zhuan) 家座談會(hui) 到多次深改委會(hui) 議上，公共衛生體(ti) 係改革、增強衛生健康治理體(ti) 係整體(ti) 效能被多次提及。構建起強大的公共衛生體(ti) 係，健全預警響應機製，全麵提升防控和救治能力，深化公立醫院改革、完善藥品供應保障體(ti) 係等重點任務。多位專(zhuan) 家指出，深化公共衛生體(ti) 係改革是我國經濟社會(hui) 發展和全麵深化改革的重大任務之一，這不僅(jin) 是近期的任務，也是我國未來幾年改革重點。

　　中國社會(hui) 科學院研究員陳其廣表示，今年深改委會(hui) 議三次召開三提公共衛生體(ti) 製改革，從(cong) “點”到“麵”，全麵布局，為(wei) 我國未來幾年公共衛生體(ti) 製改革思路定調。

　　由中央深改組牽頭的公共衛生體(ti) 係改革正在全麵鋪開。有業(ye) 內(nei) 人士透露，目前由深改組牽頭的我國公共衛生體(ti) 係建設的總體(ti) 文件的製定初稿目前已完成，後續還會(hui) 經過深改組討論、各部門會(hui) 簽等多個(ge) 環節。但從(cong) 地方來看，各個(ge) 地方已先行啟動有關(guan) 的各項改革。

　　日前，福建省印發《福建省深化醫藥衛生體(ti) 製改革2020年重點工作任務及分工方案》明確，堅持“大衛生、大健康”，健全公共衛生服務體(ti) 係，包括改革完善疾病預防控製體(ti) 係、完善傳(chuan) 染病疫情和突發公共衛生事件監測預警機製、改革完善重大疫情防控救治體(ti) 係、完善應急物資保障體(ti) 係、加強公共衛生人力資源人才隊伍建設。同時，強化政府辦醫和加大投入保障力度、加快區域醫療中心建設，實施縣級醫院綜合能力提升工程，加快推進分級診療服務體(ti) 係建設，強化縣域醫共體(ti) 公共衛生服務。

　　湖北省更是提出將打造疾病控製體(ti) 係改革、公共衛生體(ti) 係建設的“湖北樣板”，並出台“1+N”係列配套文件。日前，湖北省衛健委副主任塗遠超介紹，《關(guan) 於(yu) 推進疾病預防控製體(ti) 係和公共衛生體(ti) 係建設的意見》為(wei) 統領，《關(guan) 於(yu) 改革完善疾病預防控製體(ti) 係的實施意見》《關(guan) 於(yu) 進一步加強基層衛生服務體(ti) 係和公共衛生應急能力建設的實施意見》《關(guan) 於(yu) 進一步加強院前急救體(ti) 係建設的實施意見》《關(guan) 於(yu) 進一步加強公共衛生人才隊伍建設的實施意見》等4個(ge) 配套文件，作為(wei) “N”的重要組成部分，圍繞公共衛生治理現代化，堅持用好改革這個(ge) 關(guan) 鍵一招、突出製度建設這條主線，切實把製度優(you) 勢轉化為(wei) 治理效能。

　　煙台市衛健委副主任張葵陽提出要補齊公共衛生法治保障、早期疫情監測能力、疾控隊伍專(zhuan) 業(ye) 化建設等短板，精準破解關(guan) 鍵矛盾，全麵提高應對突發重大公共衛生事件的能力和水平。

　　張葵陽表示，煙台將從(cong) 完善聯防聯控工作機製、完善疾病預防控製體(ti) 係、增強早期監測預警能力、提升重大傳(chuan) 染病救治水平、強化公共衛生執法監管、完善應急物資保障等6個(ge) 方麵推進改革。

　　為(wei) 推進改革進程，從(cong) 中央到地方積極優(you) 化調整投資結構，全力做好公共衛生補短板、堵漏洞、強弱項工作。

　　近日，國家發展改革委下達了2020年衛生領域中央預算內(nei) 投資，共安排456.6億(yi) 元，支持全國31個(ge) 省(自治區、直轄市)和新疆生產(chan) 建設兵團加強公共衛生防控救治能力建設。

　　國家發展改革委相關(guan) 負責人透露，未來將按月進行調度，加快推動項目實施。指導地方統籌用好抗疫特別國債(zhai) 、地方政府專(zhuan) 項債(zhai) 券等資金渠道，積極調整自身財政支出和投資結構，確保疫情防控設施建設資金足額到位，重大疫情防控救治能力不留白、不缺位，為(wei) 在常態化疫情防控中加快推進生產(chan) 生活秩序全麵恢複提供有力支撐和保障。

　　“加強公共衛生、傳(chuan) 染病防治領域供給側(ce) 的全麵深化改革，將成為(wei) 推動中國社會(hui) 與(yu) 經濟發展的重要引擎。”中國國際經濟交流中心副理事長黃奇帆此前也表示，公共衛生改革是民生問題，更是經濟問題。他認為(wei) ，公共衛生與(yu) 傳(chuan) 染病防治領域一直是中國經濟供給側(ce) 結構性改革的相對落後領域、甚至是盲點。擴大對公共設施的投資，提高公共衛生領域的供給質量，將從(cong) 另一方麵促進中國經濟的可持續、高質量發展。

　　國家發改委國際合作中心研究員史漢夫也表示，雖然我國醫療衛生方麵的支出近年來不斷增長，但和發達國家相比仍有較大增長空間。他介紹，一個(ge) 國家醫療衛生支出占GDP比例用於(yu) 衡量國家或地區的衛生醫療服務所消耗的公共資源與(yu) 社會(hui) 經濟產(chan) 出間的關(guan) 係。根據2018年全球國家地區醫療衛生支出占GDP百分比排名顯示，我國醫療衛生投入占GDP比重為(wei) 6.4%，在榜單上的183個(ge) 國家和地區中排在倒數第28位。與(yu) 美國這一支出17.8%、德國的11.6%相比仍有較大差距，也低於(yu) 日本8.2%、韓國的7.7%。

　　“除了推進公共體(ti) 係這個(ge) ‘麵’的改革，還要打破原有利益格局，繼續推進集采、醫保控費等醫療體(ti) 製改革，以進一步降藥價(jia) 、惠民生。”陳其廣說。

　　最近一次召開的深改委會(hui) 議便指出，加快推進健全分級診療製度、完善醫防協同機製、深化公立醫院改革、深化醫保支付方式改革、加強醫保基金監管、加強基層醫療衛生機構能力建設、完善藥品供應保障體(ti) 係等重點任務，完善相關(guan) 配套支撐政策，打好改革組合拳。

　　近兩(liang) 年來，我國醫改進入攻堅期，其中降藥價(jia) 減患者負擔是改革的重要方麵。2018年底，我國成功啟動國家組織藥品集中帶量采購和使用試點，直擊虛高藥價(jia) 的要害;創新藥品目錄談判方式，將製度優(you) 勢轉化為(wei) 實實在在的價(jia) 格優(you) 勢。

　　數據顯示，2019年，我國前兩(liang) 批國家帶量采購的57個(ge) 中選藥品費用一舉(ju) 從(cong) 此前的427億(yi) 元降低到83億(yi) 元，節約費用344億(yi) 元。以糖尿病患者常吃的拜糖平為(wei) 例，集采後價(jia) 格從(cong) 61.2元下降到5.4元，患者每年可減少藥費1800元。

　　前述人士強調，推進藥品集中帶量采購和使用是藥品采購機製的重大改革。下一步，我國集中帶量采購將逐步實現運作常態化，並開展國家組織冠脈支架等高值醫用耗材集中采購，同時在綜合醫改試點省份，將更多非過評藥品和高值醫用耗材納入集采範圍，形成不可逆轉的改革態勢和全麵推進的局麵。(記者 梁倩)