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日本應對人口老齡化政策措施及啟示

發稿時間:2020-07-07 16:13:28   來源:《社科院專(zhuan) 刊》   作者:丁英順

  為(wei) 積極應對人口老齡化,按照黨(dang) 的十九大決(jue) 策部署,近日,中共中央、國務院印發了《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》。這是到21世紀中葉中國積極應對人口老齡化的戰略性、綜合性、指導性文件。中國已經進入全麵應對人口老齡化的階段。日本早於(yu) 中國30年進入老齡化社會(hui) ,老齡化率達到28.4%。如何克服人口結構變化帶來的負麵影響,實現經濟社會(hui) 可持續發展,也是日本需要解決(jue) 的課題。日本在應對人口老齡化方麵采取的政策措施,可以為(wei) 我國提供一定借鑒。

  第一,完善法律法規,做好應對老齡化的製度建設。

  日本在應對老齡化方麵十分重視法律保障,相關(guan) 法律製度隨著社會(hui) 的發展和人口老齡化的加劇不斷完善。二戰後,日本先後實施了《生活保護法》(1950年)、《國民年金法》(1959年)、《老人福利法》(1963年)、《老人保健法》(1982年)、《護理保險法》(2000年)等應對人口老齡化的法律法規,其內(nei) 容從(cong) 保障貧困老年人最低生活水平逐漸發展到為(wei) 所有老年人提供社會(hui) 保險服務。其中,《國民年金法》和《護理保險法》提供的養(yang) 老護理保障令老年人最為(wei) 受益。

  日本的養(yang) 老金製度也稱為(wei) 年金製度,是日本社會(hui) 保障製度的重要組成部分,在二戰後經過幾十年的發展逐步成熟完善。日本從(cong) 1961年開始實施《國民年金法》,實現了“國民皆年金”的目標。日本養(yang) 老金製度以社會(hui) 保險的形式實現,具有強製性,主要有國民年金和厚生年金兩(liang) 種形式,為(wei) 老年人的晚年生活提供養(yang) 老保障。

  日本從(cong) 2000年4月開始實施《護理保險法》,為(wei) 老年人提供長期護理服務。日本的護理保險是一種強製性的社會(hui) 保險製度,凡年滿40周歲以上的國民均須參加。國民年滿65周歲後需要護理服務時,隻需負擔總費用的10%就能享受相應的服務。日本護理保險製度在減少國家醫療費用支出、減輕家庭負擔、強化家庭關(guan) 係方麵起到了積極作用。

  第二,推廣國民健康運動,提高全民健康水平。

  日本為(wei) 應對人口老齡化,積極推廣國民健康運動。日本戰後至今已實施了四次國民健康運動十年規劃。1978年,日本首次推出國民健康運動規劃(1978—1987年),重點在於(yu) 提高人們(men) 的健康意識,普及健康知識,完善市町村保健中心的配置,積極培育保健師、營養(yang) 師等人力資源,確保促進國民健康運動的各種條件。1988年,日本實施第二次國民健康運動規劃(1988—1999年),其重點在於(yu) 促使人們(men) 養(yang) 成健身運動的習(xi) 慣,充實和完善“從(cong) 嬰幼兒(er) 到老年人”的健康體(ti) 檢保健輔導體(ti) 製。2000—2010年間,日本實施第三次國民健康運動規劃。此次規劃別名“健康日本21”計劃,由日本厚生勞動省頒布,將延長國民的“健康壽命”(指日常生活能夠自理時期)作為(wei) 基本目標。2013年日本開始實施第二次“健康日本21”計劃,這也是日本第四次國民健康運動規劃(2013—2022年),主要內(nei) 容包括心理健康、下一代健康、老年人健康、預防生活方式疾病等,旨在維持和提高國民的生活質量。

  第三,提供不同類型的老年福利設施,以滿足老年人的養(yang) 老需求。

  日本老年福利設施是社會(hui) 福利設施的重要組成部分,主要根據老年人的實際情況,提供不同類型的養(yang) 老護理服務。日本老年福利設施有以下幾種類型。一是老人日托服務中心, 以65周歲以上因身體(ti) 障礙或精神障礙而難以進行日常生活的老年人為(wei) 對象,向他們(men) 提供飲食、洗浴服務,並幫助其進行功能訓練。二是老人短期入住設施,以65周歲以上老年人為(wei) 對象,在其護理人員因疾病及其他原因暫時無法進行居家護理時,讓老年人暫時入住設施,並為(wei) 其提供護理服務。三是養(yang) 護老人之家,接收65周歲以上由於(yu) 家庭環境或經濟上的原因難以得到居家照料的老年人,為(wei) 其提供生活照料等援助服務。四是特別養(yang) 護老人之家,以喪(sang) 失生活能力、隨時需要護理的65周歲以上老年人為(wei) 對象,接收家庭無力護理的老年人入住,為(wei) 其提供生活護理、功能訓練等服務。五是低費用老人之家,以60周歲以上(或配偶60周歲以上)的老年人為(wei) 對象,接收這些人當中因家庭環境、住房條件等原因難以居家生活的老年人,為(wei) 其提供飲食及其他生活方麵的便利服務,根據老年人經濟狀況免費或收取較低費用。六是老人福利中心,以增進老人健康、提高老人文化水平為(wei) 目的,為(wei) 本地區的老年人提供有關(guan) 健康、醫療、教育等方麵的綜合性谘詢服務。七是老人護理援助中心,為(wei) 居家養(yang) 老的老年人及其護理人員提供相關(guan) 信息,進行專(zhuan) 業(ye) 指導,並聯係、協調老年人福利設施供其使用。可見,日本老年人福利設施類型豐(feng) 富、功能明確,便於(yu) 服務不同情況的老年人。

  第四,鼓勵健康老年人參與(yu) 各種社會(hui) 活動,積極開發老年人力資源。

  在人口老齡化不斷加劇的情況下,社會(hui) 發展將更多地依賴於(yu) 老年人的積極參與(yu) 。同時,隨著長壽社會(hui) 的到來,老年人參與(yu) 社會(hui) 活動的願望和能力也都在提升。為(wei) 了解決(jue) 勞動力不足問題,日本不斷采取各種措施開發老年人力資源。日本開發老年人力資源的主要措施包括:一是通過修訂老年人就業(ye) 法案,推遲退休年齡。日本於(yu) 2013年4月實施了新的《高齡者雇用安定法》,將企業(ye) 員工的退休年齡推遲到65歲。日本政府近期又計劃將領取養(yang) 老金年齡提高到70歲,進一步推遲退休年齡,打造一種“終生勞動”製度。二是設立多種多樣的老年人職業(ye) 介紹所,為(wei) 健康老年人提供工作機會(hui) 。日本從(cong) 1986年開始在各大城市和市、町、村社區設立“銀發人才中心”。“銀發人才中心”將轄區內(nei) 60歲以上願意在社區範圍內(nei) 從(cong) 事經濟生產(chan) 活動的老年人登記在冊(ce) ,登記內(nei) 容包括年齡、健康狀況、特長技能、希望工作時長等信息,並進行專(zhuan) 業(ye) 分類,據此為(wei) 老年人提供臨(lin) 時的工作崗位和工作機會(hui) 。“銀發人才中心”經常舉(ju) 行老年人職業(ye) 培訓,幫助老年人掌握更多的職業(ye) 技能,為(wei) 其再就業(ye) 提供有利條件。

  總之,在老年人日益成為(wei) 日本社會(hui) “主角”的今天,如何使老年人老有所養(yang) 、老有所樂(le) ,是日本政府乃至整個(ge) 日本社會(hui) 需要長期麵對的課題。為(wei) 應對人口老齡化帶來的各種問題,日本多措並舉(ju) ,從(cong) 政府、企業(ye) 、社會(hui) 多個(ge) 層麵采取應對措施。雖然中國目前的人口老齡化率還未達到日本的程度,但中國老齡化速度快、老年人口基數大,我們(men) 在應對人口老齡化方麵麵臨(lin) 的問題更為(wei) 複雜。觀察日本在此方麵的經驗做法,我們(men) 有如下啟示。一是完善相關(guan) 法律法規,增強製度保障能力,不斷擴大基本養(yang) 老保險參保覆蓋麵。應該充實養(yang) 老金製度的各項內(nei) 容,增強企業(ye) 和個(ge) 人繳納養(yang) 老保險的動力及積極性。二是完善“小規模、多功能、專(zhuan) 業(ye) 化”的養(yang) 老服務網絡。在社區養(yang) 老方麵,設立日托中心、老年保健中心等設施,當轄區內(nei) 老人出現專(zhuan) 業(ye) 性護理需求時,能夠定期提供專(zhuan) 業(ye) 性護理服務。在設施養(yang) 老方麵,目前我國養(yang) 老機構數量不斷增多,出現了如敬老院、養(yang) 老院、老年社會(hui) 福利院、老年公寓、老年護理院、托老所等不同的機構設施,但在一定程度上存在類型相似、服務內(nei) 容界限不明、服務對象雷同的情況。下一步要大力開發具有針對性的養(yang) 老服務內(nei) 容,特別是需要發展針對不能自理老年人的養(yang) 老設施。三是適當調整退休政策,實行彈性退休製度。適當推遲退休年齡,不僅(jin) 能夠減輕社會(hui) 、家庭的養(yang) 老負擔,同時也能夠提升人力資源的使用效率。因此,建議可規定退休年齡的下限和上限,在這個(ge) 範圍內(nei) 個(ge) 人可以根據自己的意願和身體(ti) 條件決(jue) 定退休時機,實行彈性退休製度。

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