民疾疫者,舍空邸第,為置醫藥
發稿時間:2020-06-05 13:56:04 來源:光明日報 作者:朱康有
3月2日,習(xi) 近平總書(shu) 記在同有關(guan) 部門負責同誌和專(zhuan) 家學者就疫情防控科研攻關(guan) 工作座談時指出:“我國曆史上有很多防治瘟疫的醫療著作和方法。《漢書(shu) ·平帝紀》記載,元始二年,‘民疾疫者,舍空邸第,為(wei) 置醫藥’,提出了‘隔離’是防疫的重要舉(ju) 措。”以此勉勵廣大科技人員和幹部群眾(zhong) 要科技主導、群防群治。
據《漢書(shu) ·平帝紀》載,漢平帝元始二年(公元2年),郡國遭旱災、蝗災,青州尤嚴(yan) 重,老百姓四處逃荒。上至三公、卿大夫、使臣,下至一般官員獻出田地、住宅給貧民,並組織捕捉蝗蟲,減免租稅,安置流民衣食居住,同時將患疾疫病人安排在一些騰空的房舍裏,施藥醫治。這是中國關(guan) 於(yu) 防治公共疫情采用隔離方法第一次比較規範的記載。
瘟疫的產(chan) 生,幾乎與(yu) 人類社會(hui) 起源一樣古老,它深刻影響並改寫(xie) 了文明進程。在西方創世神話中,眾(zhong) 神之王宙斯送給潘多拉的魔盒裏,既有幸福和愛情,亦有瘟疫和憂傷(shang) 。中世紀晚期黑死病奪走了2500萬(wan) 歐洲人性命,占當時歐洲人口1/3左右;美洲“開拓者”用天花病滅絕原住民,加速了近代殖民化;西班牙流感造成數千萬(wan) 人死亡,是第一次世界大戰提早結束的原因之一。在中國,殷墟甲骨文已有“瘧疾”“疾年”等文字,染病之邪氣——“癘”字早見於(yu) 《尚書(shu) 》《山海經》等文獻。《中國救荒史》統計我國正史上有較為(wei) 詳細描述的“大疫”,西周至民國有240次左右。
人類對瘟疫的認識與(yu) 鬥爭(zheng) 貫穿了整個(ge) 曆史。東(dong) 西方早期多用神、魔、星象學等解釋其因,用巫術、祭祀甚至自虐等方法對治。之後,醫巫分業(ye) ,卜、祝、巫等神職人員的影響不斷下降,醫學成為(wei) 主要手段。中國古代逐漸認識到,瘟疫與(yu) 時令、氣候、環境衛生等因素有關(guan) 。但受直接觀察手段製約,人類直到19世紀末20世紀初才真正認識到細菌、病毒等致病元凶。說到底,影響人類生產(chan) 生活的,不隻是我們(men) 看得到的宇觀世界、宏觀世界,更有一個(ge) 看不見、摸不著的微觀世界——微生物群落。作為(wei) 瘟疫元凶的某種病毒,有活性和自適應能力,可謂“道高一尺,魔高一丈”。
中國古代各級政府有較為(wei) 完善的衛生行政體(ti) 係,在疫情時建立諸如“疾官(館)”“病遷坊”“癘遷所”“養(yang) 濟院”等隔離“病坊”,並從(cong) 財政等方麵宏觀調控。魏晉時期,曾發生“以疾疫廢朝”,即因傳(chuan) 染病流行而朝廷停止辦公。“朝臣家有時疾,染易三人以上者,身雖無病,百日不得入宮。”曆代名醫還在長期戰疫實踐中,根據臨(lin) 床症狀體(ti) 征、發病時間、地域、季節等特點,進行病機分析、辨證論治,迅捷拿出救治方案,逐步完善起具有民族特色的中醫防治理論體(ti) 係。凝聚著中國人民和中華民族的博大智慧的中醫是中國古代科學的瑰寶,是中國對世界的一大貢獻。
隔離需要製度性保障。采取法律措施,與(yu) 傳(chuan) 染迅猛的瘟疫做鬥爭(zheng) 是我國古代重要戰疫方式。《禮記》將人與(yu) 環境關(guan) 係納入禮法範疇,很早就有了保護環境資源和衛生的規定。描述戰國時期秦國法律法規的雲(yun) 夢《封診式》竹簡,有專(zhuan) 門診斷鑒定麻風病的“爰書(shu) ”。晉代頒布《醫疾令》作為(wei) 醫藥業(ye) 基本法。唐代的太常寺主管國家衛生業(ye) 務部門,“歲給藥以防民疾”,預防流行病、傳(chuan) 染病是其所屬部門太醫署的主要職責之一。五代時,在監獄中設立“病囚院”防治疾疫。局部疫情由地方官直接處理,涉及區域較大則派太醫及翰林醫官出使巡診及施藥,朝廷無償(chang) 撥付。國家組織力量編纂醫典、藥典,把醫藥人才納入考試製度,必要時直接對醫藥行業(ye) 實行強製性管理,“疾疫者以醫馳馬救療”,特殊情況下以天子名義(yi) 頒行驗方。
各類瘟疫即傳(chuan) 染病的最大特征,即在人與(yu) 人之間以及通過一定媒介傳(chuan) 播致病。病毒需借助活的宿主細胞才能複製繁殖。在未找到有效對治疫情的藥物之前,隔離並加以治療,阻隔病毒延伸擴展,往往是最好的保護和積極的防治手段。自覺的隔離乃至強製的隔離,是對生命的負責。采取這種措施,是控製疫情持續蔓延和惡化的最有效策略。近代以來,全球相互聯係逐漸緊密,防疫不再是單一國家和地區事務,而成為(wei) 區域性甚至世界性事務。
人類與(yu) 瘟疫鬥爭(zheng) 具有複雜性和長期性,維護世界人民公共衛生安全,需要世界大家庭各成員國的齊心努力。習(xi) 近平總書(shu) 記提出共同構建人類衛生健康共同體(ti) ,順勢而為(wei) ,把業(ye) 已為(wei) 國際社會(hui) 認同的人類命運共同體(ti) 理念進一步細化到健康衛生領域。大考當前,戰疫未休,世界各國隻有攜起手來,共同應對,才能化險為(wei) 夷。
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