章貢區地處贛州市中心城區，總人口73萬(wan) ，近兩(liang) 成為(wei) 60歲以上老人，且每年以5%～6%的速度增長，老年人口基數大、高齡老人比例高、空巢老人逐年增多、家庭養(yang) 老功能弱化等問題日益凸顯。近年來，我區聚焦突出問題，積極探索社區居家養(yang) 老服務建設新路徑，較好滿足了人民群眾(zhong) 日益增長的養(yang) 老需求。2018年我區被評為(wei) 第二批全國智慧健康養(yang) 老示範試點單位，我區社區(村)居家養(yang) 老服務中心PPP項目先後入選財政部第二批PPP模式示範項目、國家發改委存量資產(chan) PPP示範項目。

　　一、推進養(yang) 老服務市場化，引入政府與(yu) 社會(hui) 資本合作模式，解決(jue) “誰來投”的問題。由於(yu) 老年人口基數大，僅(jin) 靠政府建設社區居家養(yang) 老服務中心，無法滿足當前養(yang) 老需求。為(wei) 此，章貢區在全省率先試點采用PPP模式，引進社會(hui) 資本參與(yu) 社區居家養(yang) 老服務項目的建設運營，讓專(zhuan) 業(ye) 的人幹專(zhuan) 業(ye) 的事。由政府授權區屬國有企業(ye) 與(yu) 社會(hui) 資本方合作，按照政府占股20%、社會(hui) 資本方占股80%的原則，共同出資3200萬(wan) 元，成立SPV(特殊目的項目公司)，負責建設運營全區72個(ge) 社區(村)居家養(yang) 老服務中心網點。一是在資金保障上，爭(zheng) 取國家開發銀行支持，創新實施管理平台、統貸平台、擔保平台、公示平台和信用協會(hui) 的“四台一會(hui) ”養(yang) 老服務融資新機製，由SPV項目公司向國開行申請獲得1.3億(yi) 元項目資金貸款。二是在建設運營上，采用“建設—運營—移交”和委托運營兩(liang) 種方式，經營期結束後無償(chang) 移交章貢區政府。在15年經營期間，SPV項目公司通過使用者付費、政府付費、可行性缺口三種方式獲得投資回報。由SPV項目公司運營管理的社區(村)居家養(yang) 老服務中心為(wei) 老年人提供日間照料、供餐、助醫、活動中心、精神慰藉和家政等服務。政府監管部門讓養(yang) 老服務對象考評打分，並以此作為(wei) 政府付費的重要依據。自項目投入運營以來，實現了較高的運營效率和服務水平。

　　二、推進養(yang) 老服務便利化，多渠道整合盤活資源，解決(jue) “選址難”的問題。社區居家養(yang) 老能為(wei) 居家老人，特別是孤寡老人和留守老人提供日常生活照料服務，又能讓老人生活在原有熟悉的生活環境中，順應了老年人的內(nei) 在需求，但是必須解決(jue) 場地這個(ge) 首要難題。為(wei) 此，章貢區多渠道整合盤活資源，通過向上爭(zheng) 取一批、整合利用一批、對外租賃一批、社區共建一批、預先規劃一批的方式，全力落實社區居家養(yang) 老服務中心建設場地。一是積極爭(zheng) 取市直部門(單位)閑置資產(chan) 。如南外街道下壕塘社區居家養(yang) 老服務中心、東(dong) 外街道龍都嘉苑公租房小區居家養(yang) 老服務中心的場地均係市直部門(單位)無償(chang) 提供。二是整合全區舊辦公樓、老廠房、社區用房等各類國有資產(chan) 。如南外街道三康廟社區居家養(yang) 老服務中心是由原冶機廠子弟學校教學樓改建，水南鎮馨港花園居家養(yang) 老服務中心是由農(nong) 民返遷安置房改建。三是政府租賃中心地段優(you) 質資產(chan) 。如水南鎮章江南社區居家養(yang) 老服務中心是租賃水岸新天小區店麵建成。四是推動社區辦公場所和養(yang) 老服務中心共建共享。如贛江街道姚府裏社區居家養(yang) 老服務中心、沙河鎮羅坑村居家養(yang) 老服務中心，均與(yu) 社區(村)辦公場所共建。五是在返遷安置房、商品房建設中預先規劃社區居家養(yang) 老用房，嚴(yan) 格執行預留麵積比例規定。通過多方爭(zheng) 取，全區現已建成首批44個(ge) 社區(村)居家養(yang) 老服務中心，初步滿足了服務半徑內(nei) 老年人就近養(yang) 老需求。

　　三、推進養(yang) 老服務多樣化，探索三種服務類型，解決(jue) “服務什麽(me) ”的問題。群眾(zhong) 有什麽(me) 樣的養(yang) 老需求，就提供什麽(me) 樣的養(yang) 老服務。針對養(yang) 老服務內(nei) 容單一、不夠接地氣問題，章貢區根據各社區居家養(yang) 老服務中心的輻射範圍，分別建設基礎型、標準型和綜合型等三種服務方案，為(wei) 老年人提供服務。一是基礎型，包含生活照料、醫療保健、文化娛樂(le) 等基礎功能，設有老年活動室、醫療康複室、日托型日間照料室、社區食堂等功能區，提供“助餐、助浴、助潔、助聊、助安、助急、助行、助醫、助樂(le) 、助學”等“十助”服務。還成立老年協會(hui) 和興(xing) 趣小組，每周舉(ju) 辦唱歌、舞蹈、樂(le) 器練習(xi) 等團隊活動，豐(feng) 富老年人的精神生活。二是標準型，麵積比基礎型大，增加了康複訓練室和全托型日間照料室等服務功能。三是綜合型，較標準型又增設社區衛生服務站，醫療康複功能更加齊全，如蕻菜塘社區居家養(yang) 老服務中心還計劃配建養(yang) 老產(chan) 業(ye) 培訓中心和產(chan) 業(ye) 孵化基地，為(wei) 養(yang) 老產(chan) 業(ye) 發展提供支撐平台。無論是哪種類型，均非常注重老人的醫療康複和護理，服務中心網點均設有醫療康複室，定期邀請社區醫生為(wei) 老人提供上門訪視、健康監測等服務，並聯合市內(nei) 三甲醫院開通綠色通道，為(wei) 社區老人提供專(zhuan) 家門診預約、住院床位預定等服務。社區居家養(yang) 老服務中心建成運營以來，全區日均接待照料老人4000人次、助餐1600人次，家政服務年累計9700人次，健康理療服務年累計7350人次，組織社區老人休閑旅遊390批(次)。

　　四、推進養(yang) 老服務智慧化，搭建綜合管理平台，解決(jue) “怎麽(me) 管”的問題。智慧養(yang) 老已成為(wei) 養(yang) 老服務的發展方向，章貢區以獲批第二批全國智慧健康養(yang) 老應用試點示範基地為(wei) 契機，引入第三方投資建設了章貢區智慧養(yang) 老綜合管理平台，將運營商、服務中心、家庭、個(ge) 人有效連接，積極開展“互聯網+社區居家養(yang) 老”服務，實現了養(yang) 老資源和老年人需求的無縫對接。一是建立呼叫受理功能。社區老人可通過“一鍵通”設備緊急呼叫報警，也可通過電話、手機APP、微信公眾(zhong) 號、智慧養(yang) 老服務網站等發起服務需求，管理平台根據老人不同需求提供助聊、信息谘詢、遠程醫療等線上服務，或者派單至線下“助老員”上門提供服務。二是建立主動監測功能。管理平台運用網格化管理思維，構建“區—街—居”三級管理與(yu) 服務網絡，實時掌握各級網格的老年人口、住宅、家庭情況等基礎信息，並通過智能居家看護係統、緊急定位救援係統、體(ti) 感交互係統等智能應用產(chan) 品，采集老人相關(guan) 行動軌跡信息，實時監測老人健康狀況;當老人出現行為(wei) 或健康狀況異常時，係統自動發出警報，管理平台則及時將情況反饋給老人子女或安排助老員上門救助，及時保障老人安全。

　　五、推進養(yang) 老服務可持續化，建立健全政策支持體(ti) 係，解決(jue) “長效發展機製”的問題。一是抓好統籌謀劃和規劃引領。製定並出台加快發展養(yang) 老服務業(ye) 、健康養(yang) 老產(chan) 業(ye) 實施方案，聘請北京、上海優(you) 秀團隊編製健康養(yang) 老產(chan) 業(ye) 發展專(zhuan) 項規劃和養(yang) 老設施布局規劃，明確全區養(yang) 老產(chan) 業(ye) 發展目標任務，對社區養(yang) 老服務中心及功能定位進行標準化設計。二是建立政策補貼製度。對正常運營的社區居家養(yang) 老服務中心，配置1～2個(ge) 公益崗位，每年給予2～6萬(wan) 元的運營補貼。對個(ge) 人，在全省率先建立失能老人評估製度,出台《章貢區社區(村)居家養(yang) 老服務補貼暫行辦法》，以服務券的形式，為(wei) 全區1800多名60歲以上“三無”老人與(yu) 低保老人、3000多名城市中度以上失能老人發放每人每月100至200元的補貼，現已累計發放養(yang) 老補貼2176萬(wan) 元。三是創建“時間銀行”互助養(yang) 老誌願服務模式，提高社會(hui) 參與(yu) 度。由區智慧社區辦牽頭建立“時間銀行”數字管理雲(yun) 平台，廣泛吸收社會(hui) 誌願者組織、轄區內(nei) 低齡老人及專(zhuan) 業(ye) 家政、醫療機構人員，參與(yu) 養(yang) 老誌願服務。平台為(wei) 每名誌願者設立獨立的個(ge) 人“儲(chu) 蓄”賬戶，實時記錄助老服務時間、服務項目等信息，並以“時間幣”的形式“存儲(chu) ”在雲(yun) 端，待誌願者需要他人幫助時，便可在平台支取“時間幣”換取服務。目前，全區“時間銀行”已注冊(ce) 優(you) 撫老人5000餘(yu) 人、誌願者8000餘(yu) 人、社會(hui) 組織123個(ge) ，累計公益服務時間達12518小時。