黨(dang) 的十九屆四中全會(hui) 審議通過的《中共中央關(guan) 於(yu) 堅持和完善中國特色社會(hui) 主義(yi) 製度、推進國家治理體(ti) 係和治理能力現代化若幹重大問題的決(jue) 定》(以下簡稱《決(jue) 定》)提出，堅持和完善統籌城鄉(xiang) 的民生保障製度，滿足人民日益增長的美好生活需要。必須充分認識其重大意義(yi) ，準確把握精神實質、豐(feng) 富內(nei) 涵和基本要求，全麵完成各項目標任務。

　　一、充分認識堅持和完善統籌城鄉(xiang) 的民生保障製度的重大意義(yi)

　　(一)堅持和完善統籌城鄉(xiang) 的民生保障製度，是踐行全心全意為(wei) 人民服務根本宗旨的具體(ti) 體(ti) 現。帶領人民創造美好生活，是我們(men) 黨(dang) 始終不渝的奮鬥目標。增進人民福祉、促進人的全麵發展是我們(men) 黨(dang) 立黨(dang) 為(wei) 公、執政為(wei) 民的本質要求。民生保障製度涉及群眾(zhong) 麵最廣、涉及群眾(zhong) 利益最深、涉及群眾(zhong) 的問題最具體(ti) 。我們(men) 黨(dang) 堅持把人民利益擺在至高無上的地位，把保障和改善民生作為(wei) 重要的政治責任，在改革創新中不斷完善民生保障製度體(ti) 係，領導我國社會(hui) 主義(yi) 現代化建設取得輝煌成就，人民群眾(zhong) 獲得感幸福感安全感不斷增強，這是我們(men) 黨(dang) 始終保持強大號召力、向心力、凝聚力的根本所在。堅持和完善統籌城鄉(xiang) 的民生保障製度，堅持以人民為(wei) 中心，努力讓人民過上更好生活，進一步彰顯黨(dang) 的根本宗旨和根本立場，也將使我們(men) 黨(dang) 長期執政的群眾(zhong) 根基更加牢靠。

　　(二)堅持和完善統籌城鄉(xiang) 的民生保障製度，是適應我國社會(hui) 主要矛盾轉化的必然選擇。保障和改善民生沒有終點，隻有連續不斷的新起點。新時代我國社會(hui) 主要矛盾已經轉化為(wei) 人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾，人民對美好生活需要的內(nei) 涵不斷豐(feng) 富、層次不斷提升，過去是解決(jue) “有沒有”的問題，現在更多的是解決(jue) “好不好”的問題。這些都對做好民生工作提出了新的更高要求。堅持和完善統籌城鄉(xiang) 的民生保障製度，推進各項製度更加成熟定型，有利於(yu) 解決(jue) 好人民群眾(zhong) 最關(guan) 心最直接最現實的利益問題，不斷補齊民生領域短板，夯實民生保障基礎，滿足人民多層次多樣化需求。

　　(三)堅持和完善統籌城鄉(xiang) 的民生保障製度，是實現“兩(liang) 個(ge) 一百年”奮鬥目標的重大任務。黨(dang) 的十九大對實現“兩(liang) 個(ge) 一百年”奮鬥目標作出戰略部署，提出到建黨(dang) 一百年時建成社會(hui) 更加和諧、人民生活更加殷實的小康社會(hui) ，到新中國成立一百年時全體(ti) 人民共同富裕的目標基本實現，我國人民將享有更加幸福安康的生活。幼有所育、學有所教、勞有所得、病有所醫、老有所養(yang) 、住有所居、弱有所扶等方麵都是重要的民生福祉，是實現人的全麵發展的重要基石，是推進民生保障建設的重大任務。堅持和完善統籌城鄉(xiang) 的民生保障製度，采取針對性更強、覆蓋麵更大、效果更明顯的舉(ju) 措，使人民生活更加充實、更有保障、更可持續，將充分展現社會(hui) 主義(yi) 製度優(you) 越性，這也是推動實現“兩(liang) 個(ge) 一百年”奮鬥目標的應有之義(yi) 。

　　二、深刻理解堅持和完善統籌城鄉(xiang) 的民生保障製度的基本要求

　　(一)順應人民對美好生活的新期待。這是堅持和完善統籌城鄉(xiang) 的民生保障製度的出發點和落腳點。人民對美好生活的新期待，突出表現在擁有更好的教育、更穩定的工作、更滿意的收入、更可靠的社會(hui) 保障、更高水平的醫療衛生服務、更舒適的居住條件、更優(you) 美的環境、更豐(feng) 富的精神文化生活等。民之所盼、政之所向。堅持和完善民生保障製度，必須把實現好、維護好、發展好最廣大人民的根本利益作為(wei) 最高標準，把人民群眾(zhong) 關(guan) 心的事當作大事，多謀民生之利、多解民生之憂，堅持問題導向，適應實踐發展要求，回應群眾(zhong) 現實需求，順應群眾(zhong) 內(nei) 心期盼，抓緊製定滿足人民對美好生活新期待必備的製度。

　　(二)促進社會(hui) 公平正義(yi) 。這是堅持和完善統籌城鄉(xiang) 的民生保障製度的基本取向。社會(hui) 公平正義(yi) ，是新時代中國特色社會(hui) 主義(yi) 製度的內(nei) 在要求，也是保障和改善民生的核心價(jia) 值，關(guan) 係能否實現共同富裕的目標。堅持和完善民生保障製度，必須始終牢牢把握公平正義(yi) 這一尺度，更好保障人民群眾(zhong) 基本民生權益，健全國家基本公共服務製度體(ti) 係，努力實現權利公平、機會(hui) 公平、規則公平，讓改革發展成果更多更公平惠及全體(ti) 人民，走共同富裕道路，使社會(hui) 充滿生機活力而又長期保持穩定。

　　(三)堅持盡力而為(wei) 、量力而行。這是堅持和完善統籌城鄉(xiang) 的民生保障製度的重大原則。盡力而為(wei) ，強調黨(dang) 和政府的責任擔當和主動作為(wei) 。量力而行，強調實事求是和一切從(cong) 實際出發。我國仍處於(yu) 並將長期處於(yu) 社會(hui) 主義(yi) 初級階段的基本國情沒有變，我國是世界最大發展中國家的國際地位沒有變，民生保障水平要與(yu) 經濟發展水平相適應。堅持和完善民生保障製度，必須在發展中保障和改善民生，在做大“蛋糕”的基礎上努力分好“蛋糕”，從(cong) 那些現實條件下可以做到的事情做起，不做超越發展階段和財力水平的事情，既不裹足不前、銖施兩(liang) 較，也不好高騖遠、寅吃卯糧，一件事情接著一件事情辦、一年接著一年幹，鍥而不舍推進民生保障的可持續發展。

　　(四)堅決(jue) 兜牢民生底線。這是堅持和完善統籌城鄉(xiang) 的民生保障製度的重要基礎。兜牢民生底線，是保障和改善民生、維護社會(hui) 和諧穩定的根基。堅持和完善民生保障製度，必須充分發揮社會(hui) 政策托底功能，堅持全覆蓋、突出保基本，注重加強普惠性、基礎性、兜底性民生建設，聚焦困難群體(ti) ，圍繞民生短板，織密紮牢民生保障“安全網”，著力防範和化解重大風險，始終牢牢守住保障群眾(zhong) 基本生活和基本權益這一民生底線。

　　(五)充分激發社會(hui) 各方麵的積極性。這是堅持和完善統籌城鄉(xiang) 的民生保障製度的實現途徑。人民是享受民生改善成果的主體(ti) ，更是實現民生改善目標的主體(ti) 。黨(dang) 和政府承擔著保障和改善民生的基本職責，但不能包打天下，要充分調動社會(hui) 各方麵廣泛參與(yu) 進來，把保障和改善民生的工作方向與(yu) 群眾(zhong) 的自身奮鬥統一起來。堅持和完善民生保障製度，必須最大限度調動群眾(zhong) 的奮鬥精神和創造潛能，激發民智、匯聚民力，尊重群眾(zhong) 首創精神，創新公共服務提供方式，鼓勵支持社會(hui) 力量興(xing) 辦公益事業(ye) ，不斷促進全體(ti) 人民各盡其能、各得其所。

　　三、準確把握堅持和完善統籌城鄉(xiang) 的民生保障製度的重點任務

　　(一)健全有利於(yu) 更充分更高質量就業(ye) 的促進機製。就業(ye) 是民生之本，是人民群眾(zhong) 改善生活的基本前提和基本途徑。當前和今後一個(ge) 時期，我國就業(ye) 總量壓力依然存在，結構性矛盾日益突出，新的影響因素不斷增加。《決(jue) 定》提出健全有利於(yu) 更充分更高質量就業(ye) 的促進機製，這是堅持和完善勞動就業(ye) 製度的總體(ti) 目標。促進“更充分”就業(ye) 表明，在我國這樣一個(ge) 近14億(yi) 人口和9億(yi) 勞動力的大國，不斷擴大就業(ye) 、創造更多崗位始終是一個(ge) 重大戰略問題。促進“更高質量”就業(ye) ，是讓勞動者實現體(ti) 麵勞動、全麵發展的重要基礎。實現這一總體(ti) 目標，重點任務主要包括：一是實施就業(ye) 優(you) 先政策。建立就業(ye) 目標導向優(you) 先機製，強化以就業(ye) 為(wei) 底線的區間調控;建立宏觀政策聯動機製，推動引導宏觀政策支持就業(ye) ，圍繞穩定和促進就業(ye) 綜合發力，促進經濟增長與(yu) 擴大就業(ye) 良性循環;建立就業(ye) 影響評估機製，在產(chan) 業(ye) 轉型升級、實施重大項目工程時，同步評估對就業(ye) 的影響。二是健全公共就業(ye) 服務製度，完善城鄉(xiang) 均等的公共就業(ye) 服務體(ti) 係，提升公共就業(ye) 服務水平。三是健全終身職業(ye) 技能培訓製度，麵向城鄉(xiang) 全體(ti) 勞動者，貫穿工作學習(xi) 生涯，提供普惠性、均等化的終身職業(ye) 技能培訓。四是完善重點群體(ti) 就業(ye) 支持體(ti) 係，加大對高校畢業(ye) 生、貧困勞動者、去產(chan) 能職工等群體(ti) 就業(ye) 幫扶力度;健全就業(ye) 援助製度，對就業(ye) 困難人員實行托底幫扶。五是建立促進創業(ye) 帶動就業(ye) 、多渠道靈活就業(ye) 機製，優(you) 化政策環境，降低創業(ye) 成本，形成政府激勵創業(ye) 、社會(hui) 支持創業(ye) 、勞動者勇於(yu) 創業(ye) 的格局。六是健全勞動關(guan) 係協調機製，完善政府、工會(hui) 、企業(ye) 共同參與(yu) 的協商協調機製，保障勞動者合法權益，構建和諧勞動關(guan) 係。七是健全法律製度和監督機製，消除城鄉(xiang) 、性別、身份、行業(ye) 等一切影響平等就業(ye) 的製度障礙，堅決(jue) 防止和糾正就業(ye) 歧視，營造公平就業(ye) 製度環境。

　　(二)構建服務全民終身學習(xi) 的教育體(ti) 係。百年大計，教育為(wei) 本。當前，教育供給還存在不足，教育公平有待增強，群眾(zhong) 在教育方麵還麵臨(lin) 難題。《決(jue) 定》提出構建服務全民終身學習(xi) 的教育體(ti) 係，這是堅持和完善教育製度的總體(ti) 目標。“服務全民”，就是教育要麵向全體(ti) 人民，體(ti) 現公平性。“終身學習(xi) ”，就是教育要覆蓋人的整個(ge) 生命周期，體(ti) 現持續性。實現這一總體(ti) 目標，重點任務主要包括：一是全麵貫徹黨(dang) 的教育方針，堅持教育優(you) 先發展，聚焦辦好人民滿意教育，完善立德樹人體(ti) 製機製，深化教育領域綜合改革，加強師德師風建設，培養(yang) 德智體(ti) 美勞全麵發展的社會(hui) 主義(yi) 建設者和接班人。二是推動城鄉(xiang) 義(yi) 務教育一體(ti) 化發展，加強農(nong) 村義(yi) 務教育，努力縮小城鄉(xiang) 義(yi) 務教育差距，促進教育權利和機會(hui) 的公平。三是健全學前教育機製，擴大普惠性學前教育資源，健全特殊教育機製，健全普及高中階段教育保障機製，促進普通高中多樣化發展。四是完善職業(ye) 技術教育、高等教育、繼續教育統籌協調發展機製，加快一流大學和一流學科建設，優(you) 化創新型、複合型、應用型和技術技能型人才培養(yang) 機製，打造符合國情的終身教育體(ti) 係。五是加強政府、家庭、學校和社會(hui) 聯動，構建覆蓋城鄉(xiang) 的家庭教育指導服務體(ti) 係。六是發揮網絡教育和人工智能優(you) 勢，創新教育和學習(xi) 方式，支持和規範民辦教育、合作辦學，加快發展麵向每個(ge) 人、適合每個(ge) 人、更加開放靈活的教育體(ti) 係，建設學習(xi) 型社會(hui) 。

　　(三)完善覆蓋全民的社會(hui) 保障體(ti) 係。社會(hui) 保障是民生安全網、社會(hui) 穩定器，與(yu) 人民幸福安康息息相關(guan) ，關(guan) 係國家長治久安。隨著我國人口老齡化加速，迫切需要進一步增強社會(hui) 保障製度的可持續性。《決(jue) 定》提出完善覆蓋全民的社會(hui) 保障體(ti) 係，這是堅持和完善社會(hui) 保障製度的總體(ti) 目標。“覆蓋全民”，就是要把更多的群眾(zhong) 納入保障範圍，健全保障項目，努力做到法定人員全覆蓋。實現這一總體(ti) 目標，重點任務主要包括：一是健全基本養(yang) 老保險製度。實施全民參保計劃，努力實現應保盡保，適當加強中央在養(yang) 老保險方麵的事權，建立養(yang) 老保險基金中央調劑製度，在完善省級統籌的基礎上加快建立基本養(yang) 老保險全國統籌製度。建立健全科學合理的待遇調整機製，穩步提高保障水平。二是健全基本醫療保險製度，全麵建成統一的城鄉(xiang) 居民醫保製度和大病保險製度，穩步提高醫療保障水平，深化支付方式改革，建立醫保目錄動態調整機製，推動藥品招采製度和醫療服務價(jia) 格改革。三是完善失業(ye) 、工傷(shang) 保險製度，維護失業(ye) 人員和工傷(shang) 人員的基本權益。四是加快建立全國統一的社會(hui) 保險公共服務平台，加快落實社保轉移接續、異地就醫結算製度，推進社保卡更廣泛應用。五是規範社保基金管理，堵塞製度漏洞，保持打擊欺詐騙保的高壓態勢。六是構建多層次社會(hui) 保障體(ti) 係，加快發展職業(ye) (企業(ye) )年金，鼓勵發展商業(ye) 養(yang) 老保險、補充醫療保險等，滿足群眾(zhong) 不同層次需求。七是統籌完善社會(hui) 救助、社會(hui) 福利、慈善事業(ye) 、優(you) 撫安置等製度，健全退役軍(jun) 人工作體(ti) 係和保障製度。堅持和完善促進男女平等、婦女全麵發展的製度機製。完善農(nong) 村留守兒(er) 童和婦女、老年人關(guan) 愛服務體(ti) 係，健全殘疾人幫扶製度。八是堅決(jue) 打贏脫貧攻堅戰，鞏固脫貧攻堅成果，建立解決(jue) 相對貧困的長效機製。九是加快建立多主體(ti) 供給、多渠道保障、租購並舉(ju) 的住房製度，大力發展住房租賃市場，因地製宜發展共有產(chan) 權住房，繼續加快棚戶區改造和公租房建設。

　　(四)強化提高人民健康水平的製度保障。增進人民健康福祉，事關(guan) 人的全麵發展、社會(hui) 全麵進步。隨著疾病譜、生態環境、生活方式等變化，醫療衛生事業(ye) 發展還麵臨(lin) 一些突出矛盾，群眾(zhong) 看病就醫也還存在不少難題。《決(jue) 定》提出強化提高人民健康水平的製度保障，這是堅持和完善衛生健康製度的總體(ti) 目標。“提高人民健康水平”，就是要把人民健康作為(wei) 民族昌盛和國家富強的重要標誌。實現這一總體(ti) 目標，重點任務主要包括：一是堅持關(guan) 注生命全周期、健康全過程，完善國民健康政策，實施健康中國行動，讓廣大人民群眾(zhong) 享有公平可及、係統連續的健康服務。二是深化醫藥衛生體(ti) 製改革，健全基本醫療衛生製度，加快現代醫院管理製度改革，建立完善分級診療製度，完善藥品供應保障製度，建設綜合監管製度，促進醫療衛生工作重心下移、資源下沉，健全重特大疾病醫療保險和救助製度，提高公共衛生服務、醫療服務、醫療保障、藥品供應保障水平。三是堅持以基層為(wei) 重點、預防為(wei) 主、防治結合、中西醫並重。加強公共衛生防疫和重大傳(chuan) 染病防控，建立健全適合中醫藥發展的政策、管理、標準、評價(jia) 體(ti) 係，打造中醫藥和西醫藥相互協調發展的中國特色衛生健康發展模式，傳(chuan) 承創新發展中醫藥事業(ye) 。四是加強生育政策評估和人口形勢分析研判，優(you) 化生育政策，提高人口質量，促進人口均衡發展。五是積極應對人口老齡化，健全醫療衛生機構與(yu) 養(yang) 老機構合作機製，加快建設居家社區機構相協調、醫養(yang) 康養(yang) 相結合的養(yang) 老服務體(ti) 係，努力讓更多的老年人享有幸福安寧的生活。(人力資源和社會(hui) 保障部部長 張紀南)