一、製定文件的背景是什麽(me) ?

　　實施公立醫院績效考核是黨(dang) 中央、國務院重大決(jue) 策部署，是檢驗公立醫院改革發展成效的重要標尺，對進一步深化公立醫院綜合改革、加快建立分級診療製度和現代醫院管理製度具有重要意義(yi) 。《國務院辦公廳關(guan) 於(yu) 城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》《國務院辦公廳關(guan) 於(yu) 建立現代醫院管理製度的指導意見》均提出要建立以公益性為(wei) 導向的考核評價(jia) 機製，定期組織公立醫院績效考核，考核結果與(yu) 財政補助、醫保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。

　　2015年12月，我委聯合人力資源社會(hui) 保障部、國家中醫藥管理局印發了《關(guan) 於(yu) 加強公立醫療衛生機構績效評價(jia) 的指導意見》。2019年1月，《國務院辦公廳關(guan) 於(yu) 加強三級公立醫院績效考核工作的意見》正式出台，三級公立醫院績效考核工作全麵啟動。通過近年來研究並實施三級公立醫院績效考核，我委已建立起標準化、信息化績效考核支撐體(ti) 係，統一績效考核所需的編碼規則，建成並開放國家公立醫院績效考核管理平台，各地已自建績效考核平台或依托國家平台開展屬地化考核工作，為(wei) 全麵推進公立醫院績效考核工作奠定了基礎、積累了經驗，目前，開展二級公立醫院績效考核的經驗及技術條件基本滿足。為(wei) 落實《深化醫藥衛生體(ti) 製改革2019年重點工作任務》，國家衛生健康委聯合國家中醫藥管理局，經商相關(guan) 部門，製定了《關(guan) 於(yu) 加強二級公立醫院績效考核工作的通知》(以下簡稱《通知》)。

　　二、文件的主要內(nei) 容

　　《通知》以習(xi) 近平新時代中國特色社會(hui) 主義(yi) 思想為(wei) 指導，全麵貫徹黨(dang) 的十九大和十九屆二中、三中、四中全會(hui) 精神，推進實施健康中國戰略，深化公立醫院改革，建立現代醫院管理製度，以績效考核為(wei) 抓手，堅持公益性，調動積極性，引導二級公立醫院落實功能定位，持續提升醫療服務能力和科學管理水平，促進公立醫院綜合改革政策落地見效。

　　《通知》提出，2020年在全國啟動二級公立醫院績效考核工作，2022年建立較為(wei) 完善的二級公立醫院績效考核體(ti) 係，按照屬地化管理原則，二級公立醫院全部納入績效考核範圍。

　　《通知》明確了三個(ge) 方麵的重點任務，一是統籌推進考核工作。國家製定統一標準、關(guan) 鍵指標、體(ti) 係架構和實現路徑，省級衛生健康行政部門(含中醫藥主管部門)對不同類別二級公立醫院設置不同指標和權重。二是科學製定指標體(ti) 係。在延續三級公立醫院績效考核指標體(ti) 係框架的基礎上，根據二級公立醫院實際，按照“采集為(wei) 主、填報為(wei) 輔”的原則，盡量精煉考核指標，形成二級公立醫院績效考核指標體(ti) 係，具體(ti) 包括醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價(jia) 4個(ge) 方麵共28個(ge) 指標，且均為(wei) 定量指標，其中21個(ge) 指標為(wei) 國家監測指標。各地可結合實際適當補充。三是不斷完善支撐體(ti) 係。二級公立醫院要按照國家衛生健康委統一規定填寫(xie) 病案首頁，使用國家衛生健康委統一的疾病分類編碼、手術操作編碼、醫學名詞術語集(二級中醫院使用國家中醫藥管理局統一的中醫病證分類與(yu) 代碼、中醫名詞術語集)，加強臨(lin) 床數據標準化、規範化管理和質控工作。通過信息化手段，利用“互聯網+考核”方式開展二級公立醫院績效考核工作。

　　《通知》要求，二級公立醫院績效考核按照年度實施，分為(wei) 醫院自查自評、省級年度考核、國家監測分析3個(ge) 步驟，明確了時間節點和責任主體(ti) 。各省在2020年6月底前出台具體(ti) 實施方案，2020年12月底前完成第一次二級公立醫院績效考核，2021年起每年6月底前完成上述工作。國家衛生健康委在2020年11月底前完成第一次國家監測指標分析工作，2021年起每年5月底前完成上述工作。

　　三、下一步推動落實的具體(ti) 措施有哪些?

　　二級公立醫院績效考核與(yu) 三級公立醫院績效考核是加強公立醫院管理的一體(ti) 化工作，是一項係統工程。下一步，國家衛生健康委將進一步發揮多部門公立醫院績效考核協調推進、信息共享和結果應用機製的作用，會(hui) 同相關(guan) 部門加強統籌協調，形成工作合力。及時出台配套文件，加強對地方工作的指導。拓展國家三級公立醫院績效考核信息係統功能，支持二級公立醫院績效考核工作，充分運用超算技術和大數據技術，推進公立醫院績效考核的標準化、信息化、精準化。及時總結公立醫院績效考核工作經驗，挖掘並宣傳(chuan) 好績效考核的典型經驗。