養(yang) 老護理困境有望破局

　　前段時間，人力資源社會(hui) 保障部、民政部聯合頒布《養(yang) 老護理員國家職業(ye) 技能標準(2019年版)》(以下簡稱《標準》)。《標準》在增加職業(ye) 技能要求、放寬入職條件、拓寬職業(ye) 空間、縮短晉級時間等方麵作了重大修改。

　　據人社部職業(ye) 能力建設司相關(guan) 負責人介紹，《養(yang) 老護理員國家職業(ye) 技能標準》於(yu) 2002年頒布實施，2011年進行了首次修訂。2012年以來，我國養(yang) 老服務事業(ye) 進入了新時代，養(yang) 老服務不斷湧現新的需求，養(yang) 老護理工作呈現出新的發展趨勢，特別是2.49億(yi) 老年人和4000萬(wan) 失能半失能老年人及其家庭照護需求日漸龐大，而現有養(yang) 老護理從(cong) 業(ye) 人員僅(jin) 30萬(wan) ，遠不能滿足養(yang) 老服務需求。為(wei) 加強養(yang) 老護理員隊伍建設奠定基礎、提供支撐，亟需對《養(yang) 老護理員國家職業(ye) 技能標準(2011年版)》進行再次修訂。

　　人員素質參差不齊

　　專(zhuan) 業(ye) 能力亟須增強

　　目前，養(yang) 老護理服務人員主要分兩(liang) 種：一種是具有專(zhuan) 業(ye) 護理水平的專(zhuan) 職護士，其中大部分為(wei) 普通病房的護士或者即將退休的護士;另一種是由外來務工人員組成的專(zhuan) 職護工，主要來自農(nong) 村閑餘(yu) 勞動力、下崗失業(ye) 勞動力等。主要有入戶型養(yang) 老護理員和機構養(yang) 老護理員兩(liang) 類。

　　今年51歲的賀女士來北京工作已經16年了，老家在甘肅，初中畢業(ye) ，一直做的都是住家保姆、看護等工作。現在，賀女士是一名住家看護，照顧一位94歲的老人，在這戶人家已經工作了4年多時間。

　　“我沒有參加過什麽(me) 培訓，做住家保姆之前在一家公司負責做飯。老人家雖然年紀大了，但身體(ti) 還算硬朗，我現在做的也主要是一些家務活，包括做飯、打掃衛生之類，平時陪老人說說話，把他當自己的家人來照顧。”賀女士說，老人和其子女都很滿意，視她為(wei) 家庭的一個(ge) 成員。

　　據賀女士介紹，她經熟人介紹進入這個(ge) 行業(ye) ，就職程序並不正規，沒有簽訂合同，也沒有“五險一金”，平時發放工資主要靠的是她和雇主之間彼此的信任。

　　除了賀女士這樣的“個(ge) 體(ti) 戶”以外，養(yang) 老機構的人員配置也不夠理想。

　　2018年，泰康保險集團發布的《我國典型地區養(yang) 老服務機構從(cong) 業(ye) 人員服務能力調研報告》提到，養(yang) 老機構普遍存在需要人員總數普遍高於(yu) 實際配置數的問題，涵蓋了護理員和專(zhuan) 業(ye) 技術人員等所有職種。73.9%的養(yang) 老機構反映存在護理人力不足。特別是在專(zhuan) 業(ye) 人才、護理員、年輕員工及醫療護理人員等方麵普遍存在人力不足。多數養(yang) 老機構反映招聘員工困難，且人員普遍存在高流動現象，人員較為(wei) 穩定的養(yang) 老機構不足15%。

　　人社部職業(ye) 能力建設司相關(guan) 負責人也稱，現階段，我國養(yang) 老護理員隊伍麵臨(lin) 著數量短缺、人員素質參差不齊、專(zhuan) 業(ye) 能力有限、流失率較高等發展困境。

　　挑選護工注重素質

　　保障老人合法權益

　　目前，我國老年人群體(ti) 數量比較龐大，其中還包括超過4000萬(wan) 失能半失能老年人。老年人權益保障法第十四條規定，贍養(yang) 人應當履行對老年人經濟上的供給、生活上的照料和精神上慰藉的義(yi) 務，照顧老年人的特殊需要。

　　《法製日報》記者了解到，有的人因為(wei) 工作繁忙，沒時間照料老人而聘請護工;還有不少人聘請護工是期望他們(men) 能給予老人生活上的陪伴和精神上的慰藉。

　　“人人都想在父母膝下盡孝，但是沒辦法，生活節奏快，工作壓力大，我們(men) 也是心有餘(yu) 而力不足。”家住北京市朝陽區的自由職業(ye) 者王曉敏(化名)說，她給自己的父親(qin) 請了護工。

　　對於(yu) 護工的要求，王曉敏依次列舉(ju) 了“有耐心”“有愛心”“會(hui) 溝通”“技能高”“勤快”等。王曉敏說，她在挑選護工時青睞於(yu) 工作年限較長、具有豐(feng) 富工作經驗的人。

　　然而，近年來陸續曝出一些護理人員虐待老年人的新聞。

　　據媒體(ti) 報道，南昌吳某年事已高，且患病、生活不能自理，其子女於(yu) 2014年10月、11月相繼聘請兩(liang) 位護工來家中照顧吳某，每月分別支付給二人3000元、2600元。其間，因吳某不配合護理，兩(liang) 護工多次采用毆打、侮辱等方式虐待吳某。後吳某家屬對虐待行為(wei) 有所察覺，便在家中安裝攝像頭收集證據報警。最終法院判決(jue) 兩(liang) 護工犯虐待被看護人員罪，判處有期徒刑二年;被告人賠償(chang) 附帶民事訴訟原告人吳某鑒定費損失共計人民幣3510.6元。

　　除了居家養(yang) 老服務外，養(yang) 老機構也出現過類似問題。

　　2016年，青島市市北區人民法院審理了一起虐待被看護人罪案件，據公訴機關(guan) 指控，被告人薑某自2016年2月起在青島市市北區百善老年公寓擔任護工，同年6月，在看護韓某期間，多次對韓某實施虐待、毆打行為(wei) ，致其肋部和麵部受傷(shang) 。最終被告人依法被判處有期徒刑七個(ge) 月。

　　《法製日報》記者通過搜索近年來有關(guan) 護工虐待老人的新聞發現，此類事件多發生在失能半失能老年人身上，且多數老人年歲較高，子女大都會(hui) 在固定時間看望老人，所以對於(yu) 虐待行為(wei) 在取證方麵有一定困難。

　　出台新規積極務實

　　養(yang) 老護理大有可為(wei)

　　據悉，《標準》一方麵通過“一升一降一轉型”，擴大養(yang) 老護理員隊伍。“一升”指的是《標準》將養(yang) 老護理員的職業(ye) 技能等級由四個(ge) 增至五個(ge) ，新增“一級/高級技師”等級，暢通養(yang) 老護理員職業(ye) 發展通道;“一降”指的是降低了對五級/初級工工作內(nei) 容、技能要求、相關(guan) 知識的要求;同時將“普通受教育程度”，由“初中畢業(ye) ”調整為(wei) “無學曆要求”;“一轉型”指的是根據其他職業(ye) 與(yu) 養(yang) 老護理員的關(guan) 聯性，規定護士、家政服務員在申報職業(ye) 技能等級認定時，其從(cong) 業(ye) 年限可視為(wei) 養(yang) 老護理工作的從(cong) 業(ye) 年限，為(wei) 相關(guan) 職業(ye) 從(cong) 業(ye) 人員轉型發展為(wei) 養(yang) 老護理員提供路徑。

　　另一方麵，通過新增和豐(feng) 富工作內(nei) 容，提升養(yang) 老護理員素質。在養(yang) 老護理員各職業(ye) 等級中，新增居家、社區養(yang) 老服務技能要求，提升養(yang) 老護理員上門服務能力，適應居家和社區照護的巨大需求;在“基礎知識”中新增“消防安全”內(nei) 容，提高養(yang) 老護理員火災防控能力，提升養(yang) 老服務安全管理水平;為(wei) 回應和滿足社會(hui) 對失智老年人照護需求，新增失智老年人照護要點與(yu) 溝通技巧。同時，在二級/技師、一級/高級技師等級，新增“能力評估”和“質量管理”工作內(nei) 容，提高高等級養(yang) 老護理員的管理能力。

　　人社部職業(ye) 能力建設司相關(guan) 負責人稱，人社部將以2019年版《標準》頒布實施為(wei) 契機，通過加強養(yang) 老護理員培養(yang) 培訓、開展養(yang) 老護理員職業(ye) 技能等級認定和職業(ye) 技能競賽、深化養(yang) 老服務機構工資分配製度改革等方式，加快養(yang) 老護理員隊伍建設。

　　中國勞動關(guan) 係學院法學係副教授張麗(li) 雲(yun) 認為(wei) ，國內(nei) 養(yang) 老護理人員缺口大的問題主要是由兩(liang) 方麵原因造成的：首先，養(yang) 老護理行業(ye) 發展上升空間有限，一些年輕人不願意從(cong) 事這個(ge) 行業(ye) ;其次，養(yang) 老行業(ye) 主要從(cong) 業(ye) 者基本上都是四五十歲的人，過去的《養(yang) 老護理員國家職業(ye) 技能標準》對學曆的要求又相對較高。此次新頒布的《標準》在這兩(liang) 個(ge) 問題上都提出了解決(jue) 辦法。

　　“針對低學曆者的考試方式由筆試改為(wei) 口試，這也是一個(ge) 比較大的進步。”張麗(li) 雲(yun) 說。

　　“新頒布的《標準》用兩(liang) 個(ge) 字形容就是‘務實’。”張麗(li) 雲(yun) 說，“一方麵，從(cong) 製度層麵消除了更多市場上的阻礙，能讓更多人進入這個(ge) 行業(ye) ;另一方麵，對養(yang) 老護理員的技能方麵作出嚴(yan) 格要求，比如消防及一些基礎護理工作，相比以前更加全麵，有利於(yu) 培養(yang) 專(zhuan) 業(ye) 的養(yang) 老護理人才。”

　　張麗(li) 雲(yun) 認為(wei) ，新《標準》出台後，還可以在實踐中不斷完善。養(yang) 老護理行業(ye) 前景向好，對這一行業(ye) 躍躍欲試的人，尤其是年輕人，要著眼於(yu) 提升自己的專(zhuan) 業(ye) 技能水平。

　　“養(yang) 老護理在一定程度上也是一個(ge) 社會(hui) 公益問題。隨著我國老年人口不斷增多，養(yang) 老護理應該被納入全民素質基本培訓。尤其是對於(yu) 失智人員的護理，普通人也要掌握基本的常識，更好地保障廣大老年人的合法權益。”張麗(li) 雲(yun) 說。(杜曉 實習(xi) 生 郭會(hui) )