11月20日，國務院總理李克強主持召開國務院常務會(hui) 議，部署深化醫藥衛生體(ti) 製改革進一步推進藥品集中采購和使用，更好服務群眾(zhong) 看病就醫。

　　值得注意的是，國務院常務會(hui) 議明確，將擴大集中采購和使用藥品品種範圍。這或意味著，未來將有更多的藥品價(jia) 格下降，降低公眾(zhong) 的用藥成本。

　　此外，國務院常務會(hui) 議還提出，將建設藥品追溯係統，明年底前率先實現疫苗和國家集中采購使用藥品“一物一碼”，並可由公眾(zhong) 自主查驗。

　　擴大集中采購和使用藥品品種範圍

　　會(hui) 議指出，推進藥品集中采購和使用，是深化醫改的重要內(nei) 容，為(wei) 降低“虛高”藥價(jia) 、減輕群眾(zhong) 負擔發揮了積極作用。會(hui) 議要求進一步推進這項工作。

　　對於(yu) 藥品集中采購，下一步將采取哪些措施?

　　國務院常務會(hui) 議表示，將擴大集中采購和使用藥品品種範圍，優(you) 先將原研藥與(yu) 仿製藥價(jia) 差較大的品種，及通過仿製藥質量和療效一致性評價(jia) 的基本藥物等納入集中采購，以帶量采購促進藥價(jia) 實質性降低。

　　所謂藥品集中采購，即業(ye) 內(nei) 熱門的“4+7”帶量采購。目前已進行兩(liang) 輪的“4+7”帶量采購成效十分明顯，中標藥品多價(jia) 格大降。

　　去年底，《國家組織藥品集中采購試點方案》，明確在北京、天津、上海、重慶4座直轄市，以及沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安等7個(ge) 城市開展的跨區域聯盟藥品集中帶量采購。

　　與(yu) 普通的集中采購不同，“4+7”帶量采購在開展招投標或談判議價(jia) 時，會(hui) 明確給出采購數量，企業(ye) 可針對具體(ti) 的藥品數量報價(jia) 。

　　去年12月，“4+7”帶量采購首次試點，采用獨家中標模式，價(jia) 低者得。視城市不同，中標者可獨享50%~70%左右的市場份額。最終，共25個(ge) 品種中標，平均降價(jia) 52%，最大降價(jia) 甚至高達96%，成效十分明顯。

　　今年9月，擴圍後的“4+7”帶量采購再次進行。此輪“4+7” 試點範圍擴大到全國。包括上一輪已自行跟進試點的福建省和河北省，以及已參加試點的4個(ge) 直轄市外，共25個(ge) 省份和新疆生產(chan) 建設兵團也加入試點。

　　據試點辦負責人介紹，試點擴圍中選價(jia) 與(yu) 擴圍地區2018年同品種最低采購價(jia) 相比，平均降幅59%，降價(jia) 效應和替代效應疊加，將減輕相關(guan) 患者的藥費負擔。

　　“從(cong) ‘4+7’試點運行經驗來看，通過一致性評價(jia) 藥品占同通用名藥品采購量的比例大幅度提高，試點擴圍全麵落地後，預計將在全國範圍內(nei) 顯著提升群眾(zhong) 用藥質量水平。”該負責人說。

　　南都記者注意到，對於(yu) 此次國務院常務會(hui) 議明確的“擴大集中采購和使用藥品品種範圍”，或意味著，未來將有更多藥品采購價(jia) 大降，進一步降低公眾(zhong) 的用藥成本。

　　明年底前，公眾(zhong) 可自主查驗疫苗和國家集中采購使用藥品

　　此次國務院常務會(hui) 議還提出，確保集中采購藥品穩定供應和質量安全。

　　此前舉(ju) 行的兩(liang) 輪帶量采購後，因藥價(jia) 大降等原因，亦有人擔心，這會(hui) 否影響藥品質量和供應。

　　南都記者了解到，在第二輪帶量采購後，試點辦負責人就曾表示，將督促中選企業(ye) 落實藥品質量安全的主體(ti) 責任，嚴(yan) 格落實原輔料質量控製，嚴(yan) 控源頭質量風險，嚴(yan) 格按批準的處方工藝組織生產(chan) ，加快藥品信息化追溯體(ti) 係建設。

　　該負責人強調，將加強對中選藥品生產(chan) 、流通、使用全鏈條質量監管，提高抽檢頻次，加強不良反應監測，加大違法違規企業(ye) 追責力度。

　　對於(yu) 保證供應量，該負責人表示，將要求生產(chan) 企業(ye) 按照采購協議足量供貨，建立企業(ye) 應急儲(chu) 備、庫存和產(chan) 能報告製度，落實生產(chan) 企業(ye) 自主選定配送企業(ye) ，通過協議規範配送行為(wei) ，確保供應穩定。

　　此外，對於(yu) 中選企業(ye) 不足3家的品種，也將適當降低約定采購量比例，減少供應風險。

　　值得注意的是，此次國務院常務會(hui) 議進一步明確，將建立中標生產(chan) 企業(ye) 應急儲(chu) 備、庫存和產(chan) 能報告製度，加強中標藥品抽檢，實行市場清退製度。

　　此次國務院常務會(hui) 議還提出，將建設藥品追溯係統，明年底前率先實現疫苗和國家集中采購使用藥品“一物一碼”，並可由公眾(zhong) 自主查驗。