藥品事關(guan) 人民群眾(zhong) 健康安全，是重大的民生關(guan) 切。在22日舉(ju) 行的國務院政策例行吹風會(hui) 上，就加強常用藥供應保障和穩定價(jia) 格的社會(hui) 關(guan) 注，國家衛健委副主任曾益新、國家醫療保障局副局長陳金甫給予了積極回應。

　　短缺藥品供應保障體(ti) 係逐步健全

　　對於(yu) 近年來出現的部分常用藥品短缺以及價(jia) 格上漲的現狀，曾益新表示，相關(guan) 部門積極應對，共采取了六方麵措施，逐漸建立健全了短缺藥品供應保障體(ti) 係。

　　首先，加強短缺藥品監測和分級應對，印發了《關(guan) 於(yu) 推動做好短缺藥品信息直報工作的通知》和《醫療機構短缺藥品分類分級與(yu) 替代使用技術指南》，供各地衛生健康行政部門及醫療機構應對藥品短缺時參考使用。從(cong) 2019年1月至今，各級部門共牽頭應對處置2萬(wan) 餘(yu) 條醫療機構上報的短缺藥品信息。

　　其次，組織做好重點藥品供應保障。例如，積極推動有關(guan) 方麵於(yu) 7月10日恢複氯法齊明生產(chan) 和投放市場，這個(ge) 藥是用於(yu) 耐多藥結核治療必需的一個(ge) 藥品;製定第三批鼓勵研發申報兒(er) 童藥品清單和第一批鼓勵仿製藥品目錄清單，等等。

　　再次，推動基本藥物配備使用等政策落實。24個(ge) 省份明確了基本藥物配備使用比例，醫療機構尤其是三級醫院基本藥物使用比例明顯提升;推動醫療機構配備使用醫保談判抗癌藥，2018年，醫保局組織17種抗癌藥談判，最終達成了比較好的采購價(jia) 格，有15種今年上半年采購量已超過去年全年，其中9種藥品是2018年全年采購量的5倍以上。

　　其他三方麵措施則分別是：查處原料藥壟斷違法違規行為(wei) ，對4種原料藥立案調查;藥監局印發《關(guan) 於(yu) 進一步完善藥品關(guan) 聯審評審批和監管工作有關(guan) 事宜的公告》，簡化原料藥上市流程;細化各部門任務措施，研究做好短缺藥品保供穩價(jia) 工作。

　　大範圍、長期性短缺情況較少，當前主要為(wei) 暫時性、局部性短缺

　　隨著短缺藥品供應保障體(ti) 係逐步建立健全，“藥品價(jia) 格總體(ti) 保持了穩定，特別是一些具有重要臨(lin) 床價(jia) 值的藥品，通過帶量采購，醫保的準入談判，價(jia) 格大幅度下降，保障了群眾(zhong) 基本用藥需要、降低了用藥負擔。”陳金甫介紹。

　　監測數據顯示，2015年以來，70%的常用藥價(jia) 格降低或持平，抗癌藥等高價(jia) 藥品價(jia) 格平均降幅達到18%;30%左右常用藥的價(jia) 格有所上漲，個(ge) 別品種漲幅較大。

　　曾益新指出，當前，大範圍、長期性短缺情況較少，主要為(wei) 暫時性、局部性短缺。今年，各地建議國家應對處置的品種10餘(yu) 種，每個(ge) 品種限定在個(ge) 別省份，不具備普遍性。

　　從(cong) 藥品漲價(jia) 的原因來看，陳金甫分析說，市場調節的機製還不充分是主要原因之一，漲價(jia) 藥品多數具有市場容量小、競爭(zheng) 不充分的特點，往往是臨(lin) 床必需，缺少替代，容易出現“以缺逼漲”的態勢。

　　此外，他指出，上遊原料藥壟斷漲價(jia) ，一些藥品或者是原料藥通過壟斷控銷來達到非法牟利的目的，以及人工成本投入增加、產(chan) 品質量水平提高、環保投入增加，也產(chan) 生了合理成本的增支，對於(yu) 曆史價(jia) 格低的藥品影響較大。

　　多項措施正在製定或完善

　　為(wei) 了確保民生用藥，曾益新介紹，衛健委將會(hui) 同有關(guan) 部門研究製定關(guan) 於(yu) 進一步做好短缺藥品保供穩價(jia) 工作的政策措施，同時就完善藥品短缺監測預警和應對機製，製定規範醫療機構用藥管理文件、完善藥品采購政策，對替代性差、市場供應不穩定的短缺藥品，采取集中采購等方式保供。

　　曾益新補充說，醫療機構是患者獲得藥品的主要場所，就如何規範醫療機構合理使用和配置藥品，他指出，通過加強合理用藥管理和績效考核，提高臨(lin) 床合理用藥水平，促進基本藥物優(you) 先配備使用，逐步提高醫療機構基本藥物的配備品種數量。

　　同時，相關(guan) 部門還要研究加大急需藥品進口政策措施;加大執法力度，嚴(yan) 肅查處原料藥壟斷、操控市場等違法違規問題;建立健全短缺藥品常態儲(chu) 備機製。

　　“國家醫保局也將會(hui) 同有關(guan) 部門一起從(cong) 藥品招標采購，建立全流程的藥品價(jia) 格和招采信用評價(jia) 體(ti) 係和激勵機製，完善配套推進醫保支付改革三方麵發力，確保藥品的質量、供應使用，以及價(jia) 格穩定。”陳金甫表示。

　　以價(jia) 格為(wei) 例，他介紹：“對出現的漲價(jia) 事件已經形成了部門聯動、及時應對的機製。比如撲爾敏過度漲價(jia) 、硝酸甘油一定程度短缺，我們(men) 會(hui) 約談企業(ye) ，說明情況予以糾正，對於(yu) 拒不糾正的，我們(men) 通過社會(hui) 信用體(ti) 係給予懲戒，向社會(hui) 公布，用市場機製來解決(jue) 市場的問題。”

　　他說，對於(yu) 一些違法行為(wei) ，將依法處置。市場監管總局對原料藥壟斷等不正當競爭(zheng) 已經采取了一係列措施，正在立案調查的還有一些，在這方麵起到了震懾和糾偏作用。(記者 金振婭)