昨天，國家醫療保障局、人力資源社會(hui) 保障部印發《關(guan) 於(yu) 印發的通知》，正式公布了國家基本醫療保險、工傷(shang) 保險和生育保險常規準入部分的藥品名單。北青報記者注意到，新版目錄調出150個(ge) 品種，其中約一半是被國家藥監部門撤銷文號的藥品，其餘(yu) 主要是臨(lin) 床價(jia) 值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品。

　　據介紹，《藥品目錄》分為(wei) 凡例、西藥、中成藥、談判藥品、中藥飲片五部分。國家醫保局相關(guan) 負責人表示，本次藥品目錄調整堅持優(you) 化結構、有進有出，著力提升基金使用效益，增加了部分療效確切、價(jia) 格合理的藥品。確定了“突出重點、補齊短板、優(you) 化結構、鼓勵創新”的調整思路，優(you) 先考慮國家基本藥物、癌症及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒(er) 童用藥、急救搶救用藥等。在調出的藥品方麵，主要是被國家藥監部門撤銷文號的藥品以及臨(lin) 床價(jia) 值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品，為(wei) 把更多救命救急的好藥納入醫保騰出空間。此外，專(zhuan) 家還對目錄內(nei) 部分易濫用的藥品進一步加強了限定支付管理，主要是抗生素、營養(yang) 製劑、中藥注射劑等。

　　新增148種常規準入藥品

　　從(cong) 常規準入的品種看，調整前後藥品數量變化不大，但調出、調入的品種數量較多，藥品結構發生了較大變化。本次發布的常規準入部分共2643個(ge) 藥品，包括西藥1322個(ge) 、中成藥1321個(ge) (含民族藥93個(ge) );中藥飲片采用準入法管理，共納入892個(ge) 。常規準入的藥品，中西藥基本平衡，甲類藥品數量適當增加。目錄中收載甲類藥品640個(ge) ，較2017年增加46個(ge) ，其中西藥398個(ge) 、中成藥242個(ge) 。

　　同時，為(wei) 更好地滿足臨(lin) 床合理用藥需求，這次目錄調整常規準入部分共新增了148個(ge) 品種，其中，西藥47個(ge) 、中成藥101個(ge) 。新增藥品覆蓋了要優(you) 先考慮的國家基本藥物、癌症及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒(er) 童用藥等，其中通過常規準入新增重大疾病治療用藥5個(ge) ，糖尿病等慢性病用藥36個(ge) ，兒(er) 童用藥38個(ge) ，絕大部分國家基本藥物通過常規準入或被納入擬談判藥品名單，並將74個(ge) 基本藥物由乙類調整為(wei) 甲類。

　　128個(ge) 藥品擬納入談判

　　對於(yu) 臨(lin) 床價(jia) 值高但價(jia) 格昂貴或對基金影響較大的專(zhuan) 利獨家藥品，根據專(zhuan) 家評審和投票遴選結果，初步確定將128個(ge) 藥品納入擬談判準入範圍，包括109個(ge) 西藥和19個(ge) 中成藥。這些藥品的治療領域主要涉及癌症、罕見病等重大疾病、丙肝、乙肝以及高血壓、糖尿病等慢性病等。許多產(chan) 品都是近幾年國家藥監局批準的新藥，亦包括國內(nei) 重大創新藥品。下一步待征求企業(ye) 談判意向後，確定最終談判藥品名單。

　　150種藥品被調出

　　在調出的藥品方麵，主要是被國家藥監部門撤銷文號的藥品以及臨(lin) 床價(jia) 值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品，共調出150個(ge) 品種，除被國家藥監部門撤銷文號的藥品外，共調出79個(ge) 品種。

　　相關(guan) 負責人表示，專(zhuan) 家重點參考了6月份國家衛生健康委發布的第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄，經專(zhuan) 項論證，一致決(jue) 定將國家醫保藥品目錄中的重點監控藥品全部調出。從(cong) 調出的品種看，有一些是年銷售量比較大的品種，這次被調出可能會(hui) 對個(ge) 別企業(ye) 生產(chan) 經營產(chan) 生影響。但評審意見認為(wei) ，將此類藥品調出目錄，有利於(yu) 為(wei) 調入更多救命救急的好藥騰出空間，也有利於(yu) 促進行業(ye) 加快轉型升級。