習(xi) 近平總書(shu) 記高度重視解決(jue) 基層群眾(zhong) 看病難、看病貴問題，為(wei) 此作出一係列重要指示。為(wei) 加強基層醫療服務，黨(dang) 的十九大報告特別提出，加強全科醫生隊伍建設。

　　沒有全民健康，就沒有全麵小康。近年來，各地全麵加強全科醫生隊伍建設，采取多種措施確保全科醫生能夠培養(yang) 好、留得住、下得去。全科醫生骨幹帶動作用不斷增強，全麵提升了基層公共衛生和基本醫療服務能力，全科醫生基層健康“守門人”的角色愈發凸顯。

　　“他們(men) 做了子女們(men) 都做不到的事情”

　　“平時在家也可以用衛生院發的儀(yi) 器自己測量血糖、血壓，數據能實時傳(chuan) 到衛生院，要是醫生發現數據不太對，立馬就通知我到衛生院檢查。”

　　在江蘇鎮江丹徒區世業(ye) 鎮衛生院配備了智能化自助設備的健康小屋裏，75歲的魏定瑜一邊量著血壓，一邊說。

　　2014年12月，就是在這裏，魏定瑜遇到了前來考察的習(xi) 近平總書(shu) 記。

　　“那天，總書(shu) 記除了詢問我身體(ti) 情況，還關(guan) 心我們(men) 看病方便不方便、醫療費用貴不貴、對農(nong) 村醫療衛生工作滿意不滿意。”魏定瑜回憶道。

　　習(xi) 近平總書(shu) 記指出，要推動醫療衛生工作重心下移、醫療衛生資源下沉，推動城鄉(xiang) 基本公共服務均等化，為(wei) 群眾(zhong) 提供安全有效方便價(jia) 廉的公共衛生和基本醫療服務，真正解決(jue) 好基層群眾(zhong) 看病難、看病貴問題。

　　今天，世業(ye) 鎮衛生院的醫護人員會(hui) 定期去鎮上5個(ge) 行政村給慢性病病人測量血壓、血糖，做健康知識科普，居民們(men) 可以更加便利地享受到相關(guan) 基本醫療服務。

　　“衛生院全科醫生就是村民們(men) 的‘健康指導員’，他們(men) 要分析慢性病管理對象的體(ti) 檢報告，製定幹預方案，還要落實每位管理對象的治療，同時進行相應的科普健康講座。”世業(ye) 鎮衛生院院長胡小忠說。

　　和魏定瑜一樣，山東(dong) 威海環翠區鯨園社區的居民也享受到了這些“健康指導員”的服務。去年6月，74歲的於(yu) 文君老人身體(ti) 不適，社區衛生服務中心的醫生及時上門，緊急采取服藥、打針、吸氧、打急救電話等一係列措施，讓老人在最短的時間內(nei) 急救成功。

　　“我們(men) 以前主要是治病，現在則要花更多精力關(guan) 注患者本身。以治病為(wei) 中心轉變為(wei) 以人民健康為(wei) 中心，提升了診療效果，密切了醫患關(guan) 係。”3年前從(cong) 內(nei) 科醫生轉崗為(wei) 全科醫生的社區衛生服務中心主任李海玲告訴記者。

　　“他們(men) 做了子女們(men) 都做不到的事情。”如今，於(yu) 文君成了社區衛生服務中心的義(yi) 務宣傳(chuan) 員，逢人就誇社區醫生的好。

　　“在鎮上也能享受到市級醫院水平的醫療”

　　“遇到處理不了的病情就及時聯係轉診。”現在，鯨園社區衛生服務中心有了大醫院做靠山，醫生們(men) 麵對疑難病例不再犯難。

　　鯨園社區是威海市立醫院全科規培基地的基層實踐基地，醫院與(yu) 實踐基地簽訂了緊密型醫聯體(ti) 、聯合培訓協議和雙向轉診協議，聯合開展全科醫生教育活動，暢通上下轉診路徑。

　　威海市立醫院全科醫學科主任黃小麗(li) 告訴記者，為(wei) 推動全科醫學發展，更好地培養(yang) 全科醫生，醫院獨立設置了全科醫學科，配置供培訓教學用的獨立病房和門診，成立了全科教研室，推動全科醫生培養(yang) 工作。

　　“目前擁有全科專(zhuan) 業(ye) 住培師資40多名，為(wei) 助力全科醫師培養(yang) ，醫院建立了導師管理機製，進行導師學員雙向選擇，一對一全程指導。”黃小麗(li) 說。

　　為(wei) 提高全科醫生業(ye) 務水平，威海市立醫院全科醫學科給全科醫生提供了豐(feng) 富的業(ye) 務“菜單”：每周二下午有公開課，每周三上午全科病房開放，基層全科醫生與(yu) 市立醫院的醫生們(men) 一起查房、共同討論病例，每個(ge) 季度還舉(ju) 行一次全科醫生沙龍，邀請知名專(zhuan) 家一起對常見病、慢性病的預防和治療問題進行探討。

　　近年來，國家衛生健康委會(hui) 同教育部門，通過全科醫生規範化培訓、助理全科醫生培訓、全科醫生轉崗培訓、定向免費培養(yang) 等多種途徑，加大全科醫生培養(yang) 力度，同時完善全科醫生培養(yang) 體(ti) 係，加強培訓基地和師資隊伍建設，提高全科醫生培養(yang) 質量。

　　醫療資源的上下聯動，不僅(jin) 能快速提高全科醫生的診療水平，也讓基層群眾(zhong) 不出遠門就能享受高水平的服務。

　　“在鎮上也能享受到市級醫院水平的醫療。”上個(ge) 月，魏定瑜膝蓋疼，衛生院副院長鄭文慧給他拍了個(ge) 片子，當場傳(chuan) 至鎮江市第一人民醫院，一分多鍾後，醫生診斷已經回傳(chuan) 。“從(cong) 掛號到拍片，我隻用了5分鍾，花了12塊錢。方便得不得了。”

　　“努力當好群眾(zhong) 健康‘守門人’”

　　“2014年中心有了第一位全科醫生，現在已經有12位了。”鯨園社區衛生服務中心主任李海玲說，全科醫生帶來的變化顯而易見，“常見病和多發病的診斷和治療水平進步很大，急危重症的及時識別能力和應急處置能力有明顯提高，疾病預防開啟了新局麵。”

　　引導醫療衛生工作重心下移、資源下沉，把健康“守門人”製度建立起來，是滿足人民群眾(zhong) 看病就醫需求的治本之策。

　　去年年初，國務院印發《關(guan) 於(yu) 改革完善全科醫生培養(yang) 與(yu) 使用激勵機製的意見》，要求加快培養(yang) 大批合格的全科醫生，實現到2030年城鄉(xiang) 每萬(wan) 名居民要擁有5名合格全科醫生的目標。

　　但培養(yang) 全科醫生並非易事，在基層醫療衛生機構工作，往往會(hui) 麵臨(lin) 薪酬待遇低、發展晉升難、工作環境差等不利因素，導致全科醫生崗位缺乏吸引力。

　　“今年廣東(dong) 啟動基層醫療衛生職稱評審製度改革，對取得中級職稱後在粵東(dong) 西北地區基層連續工作滿10年、符合相關(guan) 考核要求的全科、兒(er) 科等緊缺專(zhuan) 業(ye) 人才，可直接考核認定為(wei) 基層副高級職稱。”廣東(dong) 省衛生健康委主任段宇飛表示，廣東(dong) 省已經將加強全科醫生培養(yang) 列入提升基層醫療衛生服務能力建設“補短板”重要任務。

　　當前，全國多地開展了全科醫生職稱評聘改革，取消英語、論文等限製，提高全科醫生高級職稱比例，打通全科職業(ye) 發展通道，讓全科醫生可以把全部精力用在常見病、多發病和公共衛生服務等“主業(ye) ”上。

　　國家衛生健康委的統計顯示，截至2018年底，我國培訓合格的全科醫生已達30.9萬(wan) 人，較上一年度增長了5.6萬(wan) 人，每萬(wan) 人口擁有全科醫生達到2.2人，提前實現2020年每萬(wan) 人口擁有全科醫生2-3人的階段性目標。

　　“我們(men) 會(hui) 努力當好群眾(zhong) 健康的‘守門人’。”李海玲說。