人吃五穀雜糧，難免會(hui) 生病，生了病就要吃藥，這很正常。不過，近年來一些廉價(jia) 常用藥時常出現短缺、非正常漲價(jia) 現象，背後原因往往不太正常。

　　常用藥通常是指那些安全、有效、低價(jia) 的藥品，單價(jia) 一般幾角錢到幾十元，便宜又好用，多屬於(yu) 國家基本藥物範疇。最近有媒體(ti) 報道，多種常用藥價(jia) 格漲得太任性，如治療冠心病、心絞痛的常備“救命藥”硝酸甘油，近段時間以來漲價(jia) 超過10倍，且很多地方出現斷貨，已經讓很多患者深感“吃不消”。

　　常用藥為(wei) 何突然變貴又“不常見”了?原因很多。從(cong) 客觀因素看，這和原料供應的季節變化有關(guan) 。很多藥是從(cong) 動植物中提取的。動植物有特定生長周期，會(hui) 受自然環境影響而在數量上出現季節性變化。因此這期間藥品產(chan) 量也會(hui) 出現波動。

　　從(cong) 主觀因素看，這和藥企利益有關(guan) 。廉價(jia) 常用藥給藥廠帶來的利潤往往不高，且容易受上遊企業(ye) 原料價(jia) 格變化影響。如果藥廠算賬下來，生產(chan) 廉價(jia) 常用藥不賺反賠，那就很難保證常用藥的正常供應。更複雜的是，由於(yu) 醫藥行業(ye) 存在一定特殊性，相關(guan) 產(chan) 業(ye) 鏈市場競爭(zheng) 並不充分。比如，當原料生產(chan) 供應掌握在少數企業(ye) 手中，相關(guan) 企業(ye) 就可能形成壟斷，主導原料價(jia) 格，導致藥品隨之漲價(jia) 。比如，當藥品流通過程中出現壟斷、“包銷”，也可能導致漲價(jia) 。相關(guan) 調查顯示，近段時間以來多種藥價(jia) 非正常漲價(jia) 的主要原因，就是一些不法商人串通壟斷藥品原料，哄抬藥價(jia) 牟取暴利，且已呈現組織化、常態化。

　　常用藥特別是臨(lin) 床急需的常用急救藥、搶救藥，是患者的“救命藥”，一旦供應保障不上將會(hui) 威脅群眾(zhong) 的生命健康，決(jue) 不應拿患者的生命做交易，對於(yu) 當前一些常用藥出現的苗頭性問題應該堅決(jue) 遏製。

　　保障基本藥物、急(搶)救等藥品供應是第一位的。相關(guan) 部門應完善監測預警機製，對臨(lin) 床必需、易短缺、替代性差等藥品，采取強化儲(chu) 備、統一采購或定點生產(chan) 等方式保供，防止急需、常用藥品不合理漲價(jia) 。同時，完善藥品集中采購製度，加強中標藥品質量監管和供應保障，實現合理降價(jia) 。還應綜合采取國家儲(chu) 備、定點生產(chan) 、配送補貼、稅收減免、專(zhuan) 項資金、建設基地等綜合舉(ju) 措，增強相關(guan) 應急協調能力。

　　完善醫藥行業(ye) 市場監管製度的體(ti) 製機製，形成成熟的反壟斷機製也很重要。一方麵，要創造條件，鼓勵競爭(zheng) 。比如逐步擴大藥企采購自主權等。另一方麵，提高藥企生產(chan) 積極性。寧夏、安徽等地最近對常用低價(jia) 藥品實行掛網采購，符合要求的藥品可由醫療機構與(yu) 藥企自己商量議價(jia) ，目前看來效果不錯。

　　總之，常用藥應該常見才正常。讓患者吃得起藥、吃得上藥，關(guan) 係到人們(men) 的切身利益。期待有更多更管用的辦法出台，給任性漲價(jia) 的常用藥劃出紅線。(彭訓文)