衛健委體(ti) 改司巡視員朱洪彪14日透露，全國已有2800多家公立醫院開展薪酬製度改革試點，落實“兩(liang) 個(ge) 允許”(允許醫療衛生機構突破現行事業(ye) 單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本並按規定提取各項基金後主要用於(yu) 人員獎勵)，探索建立符合醫療行業(ye) 特點的薪酬製度。

　　衛健委14日召開專(zhuan) 題新聞發布會(hui) ，介紹全國公立醫院綜合改革進展情況和2018年度公立醫院綜合改革真抓實幹成效明顯地方典型經驗。會(hui) 上，朱洪彪巡視員介紹全國公立醫院綜合改革進展情況。

　　朱洪彪指出，2018年，國家衛生健康委會(hui) 同有關(guan) 部門以建立健全現代醫院管理製度為(wei) 目標，鞏固破除以藥補醫改革成果，推動重點領域和關(guan) 鍵環節突破創新，公立醫院綜合改革取得積極進展。

　　一是鞏固破除以藥補醫改革成果取得明顯成效。繼續按照“騰空間、調結構、保銜接”的改革路徑，在2017年全麵取消藥品加成同步調整醫療服務價(jia) 格的基礎上，2018年19個(ge) 省份再次調整醫療服務價(jia) 格，進一步完善公立醫院補償(chang) 新機製。山東(dong) 、廣東(dong) 、福建等地明確每年調整1次價(jia) 格，建立動態調整機製。福建省三明市、四川省南充市等地設立藥事服務費，體(ti) 現藥事服務價(jia) 值，促進合理用藥。

　　二是落實政府投入責任又有新突破。各級財政對全國公立醫院的直接補助從(cong) 2010年的849億(yi) 元增加到2018年的2705億(yi) 元，年均增長15.6%。四川省成都市量化、實化政府對公立醫院的6項投入政策，納入財政經常性預算。北京、上海、天津等地公立醫院無發展建設性債(zhai) 務，安徽、貴州等7個(ge) 省份對公立醫院發展建設性債(zhai) 務進行鎖定、剝離和化解。

　　三是積極探索醫保支付方式改革。294個(ge) 城市實行按病種付費的病種數超過100個(ge) 。廣東(dong) 省全麵開展按病種分值付費，利用大數據技術確定4051個(ge) 病種的分值和相對權重，並將日間手術和符合條件的門診術前檢查納入按病種分值付費範圍。

　　四是深化藥品領域改革。實行進口抗癌藥零關(guan) 稅。開展17種抗癌藥納入國家醫保目錄談判，平均降價(jia) 56.7%。在11個(ge) 城市開展國家組織藥品集中采購和使用試點工作，25個(ge) 中選藥品價(jia) 格平均降幅52%。

　　五是加快推進人事薪酬製度改革。山東(dong) 、廣東(dong) 、寧夏等地實行人員總量管理，總量內(nei) 人員執行一體(ti) 化事業(ye) 單位人事管理政策，統一參加事業(ye) 單位養(yang) 老保險。全國2800多家公立醫院開展薪酬製度改革試點，落實“兩(liang) 個(ge) 允許”(允許醫療衛生機構突破現行事業(ye) 單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本並按規定提取各項基金後主要用於(yu) 人員獎勵)，探索建立符合醫療行業(ye) 特點的薪酬製度。

　　六是加快建立健全現代醫院管理製度。地方黨(dang) 委均製定了加強公立醫院黨(dang) 的建設的實施辦法，為(wei) 落實黨(dang) 委領導下的院長負責製提供製度保障。江蘇、陝西等7個(ge) 省份在所有城市、縣(市)都成立了公立醫院管理委員會(hui) ，統籌履行政府辦醫職能。北京協和醫院、四川大學華西醫院等在建立健全現代醫院管理製度方麵作了有益探索，樹立了榜樣。