醫耗聯動綜合改革將於(yu) 明日在全市啟動，這是繼2017年醫藥聯動綜合改革之後，北京醫改的又一個(ge) 大動作。改革之後，醫療機構的發展方式，將徹底從(cong) “以藥養(yang) 醫”“以耗養(yang) 醫”轉變成主要依靠改善醫療服務來取得成本補償(chang) ，這符合黨(dang) 中央、國務院“深化三醫聯動改革，堅定不移推動醫改向縱深發展”的精神要求，體(ti) 現了為(wei) 人民謀幸福的高度責任擔當。

　　從(cong) 重視規模擴張，重視資源消耗，調整到更加重視內(nei) 涵、質量、服務、效率和費用的控製，這次對醫療機構發展方式的重塑和再調整，將徹底砍掉醫療機構逐利的“左膀右臂”，切斷醫院和醫生對“開藥增收”的依賴。如果說2017年的改革全麵取消了藥品加成，藥品費用顯著降低，醫療服務價(jia) 格更加合理，基層醫療衛生服務增長近30%，受到群眾(zhong) 廣泛歡迎，那麽(me) 這一輪改革全麵取消耗材加成，降低耗材費用，對患者無疑是更大的利好。在全國醫改步伐普遍提速的大背景下，北京及時推動相關(guan) 改革，充分利用藥品價(jia) 格下降帶來的空間，改革醫療機構補償(chang) 機製、規範調整醫療服務，打造政策“組合拳”，彰顯了首善標準和首都擔當。

　　群眾(zhong) 對美好生活的向往就是我們(men) 的奮鬥目標。醫用耗材貴是一段時間以來群眾(zhong) 反映強烈的突出問題，涉及利益和改革難度某種程度上比藥品還要大。2017年的醫藥聯動綜合改革，調整了435項醫療服務價(jia) 格，但還有很多仍是上世紀末的版本。這次改革一次性調整了幾千項醫療服務價(jia) 格，可謂“釜底抽薪”，能夠有效提高醫務人員技術勞務價(jia) 格。與(yu) 此同時，複診預約、“一站式”多學科門診、日間手術、增加下午出診醫生、改善急救服務、緩解醫院周邊交通擁堵等，也都是群眾(zhong) 最關(guan) 心的問題。改革的範圍越大，效果就越顯著。從(cong) 短期看，通過醫保報銷政策的配合，這些調整不會(hui) 顯著增加患者負擔。長期看，這些調整有利於(yu) 扭轉醫院靠檢查和耗材盈利的導向，讓醫療行為(wei) 更加理性，為(wei) 患者節約更多費用。

　　“日日行，不怕千萬(wan) 裏;常常做，不怕千萬(wan) 事”。醫改是係統工程，難以一蹴而就。既高屋建瓴擘畫藍圖、做好頂層設計，又循序漸進、狠抓落實，做到統籌兼顧、蹄疾步穩，我們(men) 必能為(wei) 破解這道世界性難題貢獻更多“北京智慧”。大幕已經拉開，我們(men) 期待改革能夠平穩順利推進，讓醫院進一步回歸公益性，讓醫務人員更有尊嚴(yan) 地工作，讓患者更安心更舒適地看病就醫。

　　(作者為(wei) 國務院發展研究中心副研究員)