中國社會(hui) 辦醫的空間有望進一步放寬。國務院總理李克強5月22日主持召開國務院常務會(hui) 議，部署進一步推動社會(hui) 辦醫持續健康規範發展，增加醫療服務供給、促進民生改善。

　　國務院常務會(hui) 議指出，“積極促進社會(hui) 辦醫，可以有效增加群眾(zhong) 需要的醫療服務供給、更好保障人民健康，也能更大激發市場活力、釋放服務消費潛力。”

　　社會(hui) 辦醫或明確不再受區域規劃限製

　　國務院常務會(hui) 議進一步明確，政府對社會(hui) 辦醫區域總量和空間布局不作規劃限製。允許在職或停薪留職醫務人員申辦醫療機構。

　　南都記者注意到，在2015年《關(guan) 於(yu) 促進社會(hui) 辦醫加快發展的若幹政策措施》中，有關(guan) 社會(hui) 辦醫規劃方麵的表述是，“各地要定期公開公布區域內(nei) 醫療機構數量、布局以及床位、大型設備等資源配置情況，並將社會(hui) 辦醫納入相關(guan) 規劃，按照一定比例為(wei) 社會(hui) 辦醫預留床位和大型設備等資源配置空間，在符合規劃總量和結構的前提下，取消對社會(hui) 辦醫療機構的具體(ti) 數量和地點限製。”

　　可見，在2015年的社會(hui) 辦醫促進政策中，社會(hui) 辦醫的數量仍然受到區域規劃整體(ti) 上的限製;而從(cong) 最新的國務院常務會(hui) 議的表述看，對社會(hui) 辦醫的數量、空間布局將不再受到當地區域規劃的限製。

　　原國家計委、財政部和原國家衛生部於(yu) 1999年聯合發布《關(guan) 於(yu) 開展區域衛生規劃工作的指導意見》，是目前我國區域衛生規劃製定的主要依據。該文件出台時，我國社會(hui) 辦醫相關(guan) 的主要政策還沒有出台。

　　此前，一些社會(hui) 辦醫方麵的專(zhuan) 家認為(wei) ，區域衛生規劃或區域醫療機構設置規劃已經成了導致社會(hui) 辦醫難的“卷簾門”、“玻璃門”、“旋轉門”。在促進社會(hui) 資本舉(ju) 辦醫療機構過程中，社會(hui) 辦醫遭遇的一個(ge) 重要瓶頸就是區域衛生規劃和區域醫療機構設置規劃的製約。

　　政府對社會(hui) 辦醫區域總量和空間布局不作規劃限製，地方已有探索。

　　2017年實施的《深圳經濟特區醫療條例》是我國首部地方性醫療法規，其中第八條規定：市衛生行政主管部門按照布局合理、規模適當、層級優(you) 化和功能完善的原則，擬定全市公立醫療機構設置規劃，經市人民政府批準後向社會(hui) 公布。

　　這一規定的現實意義(yi) 在於(yu) 明確了政府隻做公立醫療機構設置規劃，並充分履行對公立醫療機構的舉(ju) 辦責任，而社會(hui) 辦醫療機構則不做設置規劃要求。

　　10個(ge) 城市將開展診所備案製管理試點

　　國務院常務會(hui) 議還要求，提高審批效率，年底前各地要建立社會(hui) 辦醫跨部門聯動審批機製。

　　據悉，日前，國家衛健委已發布《關(guan) 於(yu) 印發開展促進診所發展試點意見的通知》，啟動在北上廣深等10個(ge) 城市開展診所備案管理試點。此前，多地的政策已經明確，個(ge) 體(ti) 診所設置不受規劃布局限製。

　　今年1月，國家發改委等9個(ge) 部門也發布過一份《關(guan) 於(yu) 優(you) 化社會(hui) 辦醫療機構跨部門審批工作的通知》，取消缺乏法律法規依據的前置條件和申請材料。比如簡化了部分醫療機構設施消防設計審核和驗收，對於(yu) 建築麵積在300平方米以下或投資30萬(wan) 元以下的醫療機構設施，不再要求辦理消防設計、竣工驗收備案手續。

　　“優(you) 化社會(hui) 辦醫跨部門審批工作是為(wei) 了降低社會(hui) 辦醫的製度性成本，營造公平規範的發展環境，進一步調動社會(hui) 力量辦醫積極性”。一位接近政策製定部門的人士告訴南都記者。

　　使更多社會(hui) 辦醫進入醫保和異地結算定點

　　22日的國務院常務會(hui) 議會(hui) 議還提出，對社會(hui) 辦醫在基本醫保定點、跨省異地就醫直接結算上與(yu) 公立醫院一視同仁，使更多社會(hui) 辦醫進入基本醫保和異地結算定點，帶動擴大診療量。

　　目前，一些地方對非公立醫院的醫保政策是“規定運營多長時間後才能取得醫保資質”，這導致非公立醫院的醫保前經營非常困難。

　　其他的一些優(you) 惠政策還包括，社會(hui) 辦醫可通過劃撥、協議出讓、租賃等方式取得用地使用權，可按規定享受小微企業(ye) 、高新技術企業(ye) 稅收優(you) 惠，在醫院等級評審、專(zhuan) 業(ye) 技術人員職稱評審等方麵與(yu) 公立醫院享受同等待遇。

　　將建立舉(ju) 報投訴和受理機製

　　截至2018年11月，全國醫院數量3.2萬(wan) 家。其中公立醫院12072家，非公立醫院20404家，占全國醫院總數的63.8%。但在診療服務量上，社會(hui) 辦醫還無法與(yu) 公立醫療機構相比。2016年，民營醫院門診診療人次為(wei) 4.22億(yi) 人次，占比僅(jin) 為(wei) 12.91%。

　　“社會(hui) 力量辦醫鼓勵支持政策落實不到位, 隱形門檻較多”，2018年12月24日，全國人大財經委等提交的《關(guan) 於(yu) 財政醫療衛生資金分配和使用情況調研報告》指出，近年來國家出台了一係列鼓勵和支持社會(hui) 力量辦醫的政策措施, 但社會(hui) 辦醫療機構與(yu) 公立醫療機構在許多方麵仍然存在不平等待遇,“玻璃門”現象比較普遍。

　　22日召開的國務院常務會(hui) 議標識，將出台政策支持社會(hui) 辦醫與(yu) 公辦醫療機構合作發展“互聯網+醫療健康”，開展遠程醫療協作，共享醫學檢驗、影像等服務。社會(hui) 辦醫可以優(you) 先承接三級公立醫院下轉康複、護理等業(ye) 務。

　　會(hui) 議還支持商業(ye) 保險機構與(yu) 社會(hui) 辦醫信息係統對接，提供一站式支付結算服務。政府支持向社會(hui) 辦基層醫療機構購買(mai) 服務，對在社區提供康複、護理服務的社會(hui) 辦醫，按規定給予稅費減免。

　　總體(ti) 而言，醫療機構的醫療質量和安全如何是公眾(zhong) 選擇就醫地點的最重要的考量。對於(yu) 社會(hui) 辦醫的監管方麵，國務院常務會(hui) 議提出，建立舉(ju) 報投訴和受理機製，依法打擊違法違規行為(wei) ，對嚴(yan) 重失信主體(ti) 實施行業(ye) 終身禁入。(記者 吳斌)