社會辦醫再減政策障礙 十試點城市開診所不用審批了
發稿時間:2019-05-23 14:08:29 來源:第一財經
對於(yu) 社會(hui) 辦醫,國家政策進一步放開。
5月22日,國務院常務會(hui) 議提出,進一步拓展社會(hui) 辦醫空間,政府對社會(hui) 辦醫區域總量和空間布局不作規劃限製;允許在職或停薪留職醫務人員申辦醫療機構;提高審批效率,年底前各地要建立社會(hui) 辦醫跨部門聯動審批機製。今明兩(liang) 年在北京、上海、沈陽等10個(ge) 城市開展診所備案管理試點,進一步推動社會(hui) 辦醫持續健康規範發展增加醫療服務供給促進民生改善。
會(hui) 議指出,社會(hui) 辦醫可通過劃撥、協議出讓、租賃等方式取得用地使用權,可按規定享受小微企業(ye) 、高新技術企業(ye) 稅收優(you) 惠,在醫院等級評審、專(zhuan) 業(ye) 技術人員職稱評審等方麵與(yu) 公立醫院享受同等待遇。支持社會(hui) 辦醫與(yu) 公辦醫療機構合作發展“互聯網+醫療健康”,開展遠程醫療協作,共享醫學檢驗、影像等服務。支持社會(hui) 辦醫優(you) 先承接三級公立醫院下轉康複、護理等業(ye) 務。
之所以頻頻助力社會(hui) 辦醫,與(yu) 中國醫療資源分配不均衡有關(guan) ,醫療資源可及性依然存在問題。為(wei) 了解決(jue) 就醫難的問題,社會(hui) 辦醫有望成為(wei) 有力補充。
據了解,目前,全國共有登記在冊(ce) 並實際運行的診所近22萬(wan) 家,平均每省擁有診所超過7000個(ge) 。診所平均執業(ye) 人數為(wei) 2.6人,其中,醫師平均為(wei) 1.4人,護士平均為(wei) 1.2人。內(nei) 科、口腔科、中醫內(nei) 科、中醫外科、骨科、婦科的常見病、多發病診療業(ye) 務占診所業(ye) 務的比例超過90%,在基層醫療服務中發揮著重要作用。
但是,診所發展麵臨(lin) 著人力資源緊張、醫療服務能力不高、行業(ye) 監管存在困難等主要問題。
“文件規定中級以上以及在醫療機構執業(ye) 滿5年,才能申辦診所,這個(ge) 條件本身就具有挑戰性。首先,大醫院的醫生沒有動力出來辦診所,出個(ge) 診、講個(ge) 課是常態的,但是一旦出來辦診所,多點執業(ye) ,不僅(jin) 是院長不願意,自己也承擔風險,更何況大醫院的醫生收入狀況比較好,出來的動力不足。想出來辦診所的一般多為(wei) 二級以下醫院,對診所需求大的地方多為(wei) 縣級及以下的區域,但是這個(ge) 條件,對他們(men) 來講也是一種苛刻,很多鄉(xiang) 鎮衛生院的醫生具有醫生資格證的數量都不多。”一位地方診所的醫生表示。
據上述診所醫生介紹,目前診所的醫療信息無法對接鄉(xiang) 鎮衛生院和縣級醫院,隻有自己的電腦裏存在患者的信息。而在轉院層麵也存在問題,隻能通過120係統轉院,不能由診所直接轉到上級醫院。
為(wei) 進一步明確診所的角色和承擔的功能定位,發揮診所在醫療服務體(ti) 係中的重要作用,國家衛健委日前發布了《關(guan) 於(yu) 開展促進診所發展試點的指導意見》(下稱《指導意見》),計劃利用2年時間,在北京、沈陽、上海、南京、杭州、武漢、廣州、深圳、成都、西安等10個(ge) 城市開展診所建設試點工作,根據試點經驗完善診所建設與(yu) 管理政策。
上述《指導意見》簡化了診所準入程序,取消規劃對設置診所的限製,將診所由執業(ye) 許可改為(wei) 備案製管理。修訂診所基本標準,從(cong) 重點審核設備設施等硬件調整為(wei) 對醫師資質和能力的審核。同時,鼓勵在醫療機構執業(ye) 滿5年,取得中級及以上職稱資格的醫師,全職或兼職開辦專(zhuan) 科診所。鼓勵將診所納入醫聯體(ti) 建設,支持診所規模化、集團化發展,形成規範化、標準化的管理和服務模式。對診所開展信息化監管提出明確要求。同時,要求診所建立電子病曆係統,規範醫療文書(shu) 書(shu) 寫(xie) 和管理,保障診所醫療質量和醫療安全。(馬曉華)
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