沒有全民健康，就沒有全麵小康。必須堅持以人民為(wei) 中心的發展思想，把不斷增進人民群眾(zhong) 健康獲得感作為(wei) 深化醫改、推進健康中國建設一以貫之的出發點、落腳點和根本價(jia) 值取向，把人民健康放在優(you) 先發展的戰略地位，努力實現全方位、全周期保障人民健康。

　　黨(dang) 的十八大以來，以習(xi) 近平同誌為(wei) 核心的黨(dang) 中央開啟了健康中國建設新征程，統籌謀劃、全麵推進深化醫藥衛生體(ti) 製改革，製定中央層麵衛生健康政策文件近60個(ge) ，各部門出台配套文件260多個(ge) 。分級診療、現代醫院管理、全民醫保、藥品供應保障、綜合監管等五項製度逐步完善，中國特色基本醫療衛生製度框架初步搭建，個(ge) 人衛生支出占衛生總費用比重降至新世紀以來最低水平，居民健康水平總體(ti) 上已處於(yu) 中高收入國家水平，醫療衛生服務的可及性、質量、效率和滿意度持續提高。同時，我們(men) 也清醒地看到，衛生健康事業(ye) 發展還不能滿足人民群眾(zhong) 日益增長的健康需求，人民群眾(zhong) 在看病就醫方麵還有一些不滿意的事情。必須始終堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導的基本原則，更加聚焦人民群眾(zhong) 反映最強烈、最迫切的突出問題，讓衛生健康發展成果更多惠及人民群眾(zhong) 。

　　著力解決(jue) 群眾(zhong) 看病難看病貴問題

　　“病有所醫”是重大的民生問題，人人享有基本醫療衛生服務是全麵建成小康社會(hui) 的重要指標，解決(jue) “看病難、看病貴”問題是深化醫改的主攻方向。經過多年不懈努力，“看病難、看病貴”得到一定程度緩解，但還沒有根本解決(jue) 。當前的“看病難”，主要難在到大城市大醫院看知名專(zhuan) 家比較難，根本原因是優(you) 質服務資源總量不足、結構不合理、分布不均衡。“看病貴”貴在個(ge) 人負擔較重，醫療、醫保、醫藥方麵都存在誘因。

　　破解“看病難”，基本思路是最大限度地整合現有衛生資源，構建整合型醫療服務模式。一是加快推進醫聯體(ti) 和醫共體(ti) 建設。在城市，按照“規劃發展、分區包段、防治結合、行業(ye) 監管”的原則，建設緊密型醫療聯合體(ti) 。在縣域，按照縣鄉(xiang) 一體(ti) 、鄉(xiang) 村一體(ti) 的思路，建設縣域醫療共同體(ti) 。近期要重點建設100個(ge) 城市醫聯體(ti) 和500個(ge) 縣域共同體(ti) 。二是加強縣醫院建設。縣醫院是縣鄉(xiang) 村三級醫療服務網的製高點。實施新一輪縣級醫院服務能力提升工程，重點提高腫瘤、心腦血管、感染性疾病等診療能力，推動在縣域內(nei) 解決(jue) 90%的農(nong) 民看病問題。三是發展“互聯網+醫療健康”。推動醫療、婦幼、疾控、康複、養(yang) 老等信息係統功能融合，加快落實評價(jia) 標準和行業(ye) 規範，完善價(jia) 格政策。在遠程醫療已經覆蓋所有貧困縣的基礎上，繼續覆蓋所有醫聯體(ti) 、醫共體(ti) ，並延伸到鄉(xiang) 和村。四是做實家庭醫生簽約服務。突出重點人群和重點疾病，發揮家庭醫生貼近群眾(zhong) 、熟悉患者、服務便利的優(you) 勢，提供差異化服務，做好群眾(zhong) 健康“守門人”。

　　破解“看病貴”，必須“三醫”同向發力、聯動改革。一是完善藥品政策。通過“4+7”集中招標采購、抗癌藥零關(guan) 稅、專(zhuan) 利藥談判等，利用我國市場優(you) 勢大幅度降低藥價(jia) 。做好降價(jia) 藥品進醫院工作，讓改革紅利順暢傳(chuan) 導到臨(lin) 床終端。二是完善國家基本藥物製度。研究推進國家基本藥物供應保障綜合試點，加快完善短缺藥品監測預警和分級應對機製，推動建立失信經營者黑名單製度、短缺藥品和原料藥停產(chan) 備案製度等。三是加強公立醫院管理。從(cong) 規模擴張型轉向質量效益型，提高醫療質量。從(cong) 粗放管理轉向精細管理，提高效率。從(cong) 投資醫院發展建設轉向擴大分配，提高待遇。全麵開展三級公立醫院績效考核工作，加強全行業(ye) 監管。

　　全方位全周期保障人民健康

　　習(xi) 近平總書(shu) 記指出，要把以治病為(wei) 中心轉變為(wei) 以人民健康為(wei) 中心，努力全方位、全周期保障人民健康。這是對世界健康發展趨勢的主動順應，也是對健康發展內(nei) 在規律的深刻揭示，體(ti) 現了從(cong) 源頭上維護人民健康的新健康觀。

　　組織實施一批健康行動計劃。充分發揮愛國衛生工作有機構、有體(ti) 係的組織優(you) 勢，加強健康城市、健康鄉(xiang) 村建設，實施健康社區、健康企業(ye) 、健康學校等“健康細胞”工程，深入開展農(nong) 村“廁所革命”等。倡導每個(ge) 人都是自己健康的第一責任人。實施國民營養(yang) 計劃，合理膳食，開展“三減”(減鹽、減油、減糖)、開展“三健”(健康口腔、健康體(ti) 重、健康骨骼)，適量運動。倡導戒煙限酒，落實公共場所控煙措施。引導公眾(zhong) 心態平衡，帶著健康的身心實現人生的夢想。

　　聚焦重點人群，實施健康精準幹預。推動“全麵兩(liang) 孩”政策落實，促進3歲以下嬰幼兒(er) 照護服務發展，構建生育友好型社會(hui) 環境。嚴(yan) 格執行母嬰安全五項製度，加強危重孕產(chan) 婦和新生兒(er) 救治中心建設，積極推廣鎮痛分娩技術等，落實出生缺陷三級防治等措施，守住母嬰安全的基本麵。將健康納入國民教育體(ti) 係，推動兒(er) 童青少年健康習(xi) 慣養(yang) 成，綜合防控兒(er) 童青少年近視，開展兒(er) 童心理行為(wei) 發育問題早期幹預，切實提高青少年體(ti) 質，為(wei) 一生健康打下好基礎。組織實施塵肺病攻堅三年行動，壓實地方政府職業(ye) 健康監管責任和機構的主體(ti) 責任，著力解決(jue) 塵肺病人的醫療和生活保障問題。重視和強化嚴(yan) 重精神障礙患者綜合管理服務。積極實施健康老齡化戰略，建立覆蓋城鄉(xiang) 、綜合連續的老年健康服務體(ti) 係，探索建立老年人長期醫療照護製度，深入推進醫養(yang) 結合。

　　堅持因病施策，優(you) 化重大疾病防治策略。傳(chuan) 染病防治方麵，落實遏製艾滋病性傳(chuan) 播攻堅計劃，實施好宣傳(chuan) 教育、綜合幹預、擴大檢測等六大工程。實施遏製結核病行動計劃，重點防控校園聚集性疫情和耐藥結核。實施2030年消除丙型肝炎危害行動。統籌做好免疫規劃，加強預防接種服務體(ti) 係建設。實施地方病防治三年攻堅行動，有效控製和消除血吸蟲病危害。更加重視慢性病防治。當前我國慢性病患者超過2.6億(yi) ，慢性病所導致的死亡占總死亡的87.8%，導致的疾病負擔超過疾病總負擔的70%。以癌症、高血壓、糖尿病等為(wei) 突破口，采取綜合防控策略，促進預防、治療、康複、管理融合發展。近年來，癌症發病率和死亡率逐年上升，成為(wei) 重要民生“痛點”。實施好癌症防治專(zhuan) 項行動，強化早期篩查和早診早治長效機製，推動重大科研攻關(guan) ，形成多部門防控合力。

　　改善醫療服務保障質量安全

　　隨著我國經濟發展和醫療保障製度的完善，群眾(zhong) 健康需求快速增長，對健康的期望值不斷提高，不僅(jin) 要求看得上病、看得好病;更希望不得病、少得病;看病更舒心、服務更體(ti) 貼。為(wei) 解決(jue) 人民群眾(zhong) 看病就醫過程中的“瓶頸”問題，2015—2017年，全國醫療衛生機構深入開展“改善醫療服務行動計劃”，以方便群眾(zhong) 為(wei) 著眼點優(you) 化服務流程，以提升醫療服務質量和效率為(wei) 重點改進服務模式，以引導優(you) 質資源下沉為(wei) 手段補齊短板，取得了明顯成效。在深入總結經驗基礎上，國家衛生健康委從(cong) 2018年起，啟動實施改善醫療服務新三年行動計劃，把實踐證明行之有效的便民惠民利民措施，固化為(wei) 現代醫院管理製度組成部分，讓人民群眾(zhong) 便捷就醫、安全就醫、有效就醫、明白就醫。一是建立健全預約診療、遠程醫療、臨(lin) 床路徑管理、檢查檢驗結果互認、醫務社工和誌願者等5項製度，形成長效工作機製。二是創新多學科診療模式、急診急救服務等，提升急危重症救治能力。三是適應分級診療製度，提供醫聯體(ti) 內(nei) 連續性醫療服務，大力推廣日間服務，提高醫療資源利用效率。四是注重廣泛應用信息技術，發揮“互聯網+醫療衛生”的支撐作用，實現健康信息“一卡通”，建設智慧醫療。五是拓展優(you) 質護理和藥學服務，注重人文關(guan) 懷，弘揚職業(ye) 精神，促進醫患關(guan) 係更加和諧。

　　保障質量安全是醫療衛生工作的永恒主題。近年來，著力構建醫療質量管理控製體(ti) 係，落實各項核心製度，我國成為(wei) “全球醫療服務可及性和質量指數”排名進步幅度最大的國家之一。下一步，將進一步加強醫療質量安全法規體(ti) 係建設，落實準入、控製和監管措施，依法懲治損害人民群眾(zhong) 身體(ti) 健康和生命安全的違法行為(wei) ，保證醫療服務安全可靠，保障人民健康權益。

　　實現貧困人口基本醫療有保障

　　根據國務院扶貧辦建檔立卡數據，農(nong) 村貧困人口中因病致貧返貧占比40%以上。習(xi) 近平總書(shu) 記多次強調，因病返貧、因病致貧是扶貧硬骨頭的主攻方向，這個(ge) 事情是一個(ge) 長期化的、不隨著2020年我們(men) 宣布消滅絕對貧困以後就會(hui) 消失的，要進行綜合治理，“靶向治療”。黨(dang) 中央把“基本醫療有保障”作為(wei) 扶貧攻堅“兩(liang) 不愁、三保障”奮鬥目標之一。在打贏脫貧攻堅戰最關(guan) 鍵階段，將圍繞“基本醫療有保障”目標，進一步明確標準和內(nei) 涵，實行分類救治，加強綜合保障，提升服務能力，讓貧困群眾(zhong) 有地方看病、有醫生看病、有製度保障看病。

　　強化兜底保障，會(hui) 同相關(guan) 部門和地方政府，努力實現農(nong) 村建檔立卡貧困人口基本醫療保險、大病保險、醫療救助製度全覆蓋，量力而行，實事求是確定保障水平。到2020年將大病專(zhuan) 項救治病種範圍擴大到30種，基本覆蓋因病致貧返貧的重大疾病。

　　強化基礎建設，努力實現醫療衛生機構“三個(ge) 一”，即每個(ge) 貧困縣建好1所縣級公立醫院，每個(ge) 鄉(xiang) 鎮建成1所政府辦衛生院、每個(ge) 行政村建成1個(ge) 衛生室;醫療技術人員“三合格”，即每個(ge) 縣醫院每個(ge) 專(zhuan) 業(ye) 科室、每個(ge) 鄉(xiang) 鎮衛生院、每個(ge) 村衛生室至少有1名合格的醫生。推進三級醫院“組團式”支援貧困地區縣級醫院。完善醫務人員下基層激勵和保障機製。

　　強化服務能力建設，讓貧困群眾(zhong) 少得病。加大重點傳(chuan) 染病、地方病綜合防控力度，著力整治影響群眾(zhong) 健康的環境衛生問題，提高貧困群眾(zhong) 健康防病意識。在“三區三州”等深度貧困地區，把健康扶貧和防治措施結合起來，實行一地一策。在全麵建成小康社會(hui) 的征程中，不讓任何一個(ge) 群眾(zhong) 因健康問題而掉隊。