4月16日，在國務院關(guan) 於(yu) 短缺藥品供應保障和藥品集中采購試點、醫療救助工作有關(guan) 情況的政策例行吹風會(hui) 上，國家衛健委、國家醫保局就社會(hui) 關(guan) 切給予了積極回應。

　　藥品短缺、漲價(jia) 和壟斷等問題得到了緩解

　　近年來，社會(hui) 上對藥品短缺、漲價(jia) 和壟斷等問題反映強烈。“對此，我們(men) 加強了部門之間的會(hui) 商聯動。先後九次啟動會(hui) 商聯動機製來應對短缺問題，重點協調解決(jue) 了一批臨(lin) 床急需的短缺藥品供應問題，藥監局將臨(lin) 床急需、市場短缺藥品的注冊(ce) 申請納入優(you) 先審評審批範圍，推動建立藥品停產(chan) 報告製度。”國家衛健委副主任曾益新介紹說。

　　據了解，國家衛健委聯合相關(guan) 部門奔赴14個(ge) 省份開展聯合調研，在此基礎上強化監測預警和分類應對，搭建了公立醫療衛生機構短缺藥品信息直報係統，形成需要國家層麵關(guan) 注的易短缺藥品清單。醫保局指導落實短缺藥品掛網采購政策。

　　曾益新介紹說，為(wei) 了做好短缺藥品集中生產(chan) 和儲(chu) 備，工信部牽頭組織認定三個(ge) 聯合體(ti) 作為(wei) 小品種藥集中生產(chan) 基地，可保障大約60種易短缺藥品的穩定供應，持續推進中央和地方兩(liang) 級常態短缺藥品儲(chu) 備。同時，市場監管總局依法加強原料藥領域的反壟斷執法，持續加強醫藥領域價(jia) 格監管，對冰醋酸原料藥壟斷案、撲爾敏原料藥的濫用市場支配地位行為(wei) 進行了處罰。

　　“與(yu) 2017年情況相比，總體(ti) 來看，2018年以來的絕對性短缺藥品數量少，目前主要是由於(yu) 市場供應減少或者供需結構性失衡、政策不完善，部分原料藥被壟斷以及配送不到位等多方麵原因，造成了一些階段性或者局部性的藥品短缺。”曾益新分析指出，國家衛健委將繼續發揮短缺藥品供應保障會(hui) 商聯動機製的作用，會(hui) 同有關(guan) 部門從(cong) 提高短缺藥品監測預警能力、增加藥用原料有效供給、加大藥品價(jia) 格監測和監管力度等多方麵，進一步健全藥品生產(chan) 、藥品供應、藥品價(jia) 格的管理機製，確保群眾(zhong) 的基本用藥需求。

　　農(nong) 村因病致貧人口由2014年2850萬(wan) 人減少至2018年516萬(wan) 人

　　當前，我國還存在一定數量的貧困人口，因病致貧、因病返貧的現象仍時有發生。“我們(men) 會(hui) 同相關(guan) 部門加快完善醫療救助的各項政策體(ti) 係，持續加大資金投入，包括財政投入，不斷提高保障水平，穩步擴大救助覆蓋麵，統籌包括基本醫療保險、大病保險和醫療救助等保障機製，統籌城鄉(xiang) 製度發展，有效解決(jue) 了困難群眾(zhong) 的醫療保障問題。”國家醫保局副局長陳金甫介紹說。

　　醫療救助是保障困難群眾(zhong) 基本醫療權益的基本性製度安排，在助力脫貧攻堅、防止因病致貧、因病返貧等方麵發揮了作用。據統計，到2018年，醫療救助惠及包括低保對象、特困人員、農(nong) 村建檔立卡的貧困人口在內(nei) 的困難群眾(zhong) 1.2億(yi) 人次，全國各級財政支出達到399.7億(yi) 元，其中資助城鄉(xiang) 困難群眾(zhong) 參保6692萬(wan) 人，實施住院和門診救助達到了5361萬(wan) 人次，全國平均次均住院救助水平和門診救助水平分別是1151元和106元。

　　“因此，救助對象參保繳費的壓力和政策範圍內(nei) 個(ge) 人費用負擔明顯減輕。”陳金甫指出，目前，農(nong) 村貧困人口參保率達到98%以上，實際上接近百分之百，因為(wei) 剩下的2%左右基本上都是轉移的、服役的、參軍(jun) 的，這不算是漏保的，屬於(yu) 特殊情況。農(nong) 村因病致貧的貧困人口由2014年的2850萬(wan) 人逐步減少到2018年的516萬(wan) 人。

　　對於(yu) 農(nong) 村一些大病患者及其家庭關(guan) 切的“在醫療報銷上還有一些項目或者藥品沒有被列入醫保範圍內(nei) ”的問題，陳金甫回應說，這也是當前醫療保障工作特別是困難群眾(zhong) 這一塊麵臨(lin) 的比較突出的問題，高額費用負擔高、自費藥多。醫療保障一直對困難群眾(zhong) 不斷完善政策，不斷擴大醫療保險的用藥範圍。2019年，國家醫保局準備啟動藥品目錄的調整，對於(yu) 一些價(jia) 值高、獨家專(zhuan) 利的創新藥品，可能通過談判的形式把它納入保險，逐步擴大群眾(zhong) 的用藥範圍。

　　擴大試點地區以改善地區間的藥品價(jia) 格差

　　2018年12月，我國啟動了“4+7城市”藥品集中采購工作，北京、天津、上海、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個(ge) 城市組成采購聯盟，選擇部分通過質量和療效一致性評價(jia) 的仿製藥對應的通用名品種進行帶量采購。

　　麵對上述11個(ge) 城市藥價(jia) 降幅較大和其他非試點城市藥價(jia) 依然虛高的現狀，“這個(ge) 問題應該說既反映了改革取得了成效，也反映了改革還在路上，這是局部地區試點產(chan) 生的必然現象。”陳金甫指出，“4+7”中標地區用的中標藥品總體(ti) 平均降幅52%，單個(ge) 藥品有些降幅達到96%，顯然非試點地區的價(jia) 格就沒有降下來。這次招采是企業(ye) 之間按照市場規則，針對不同的情況，產(chan) 生的一種自我價(jia) 格競爭(zheng) ，所以是符合市場規律的。毫無疑問，11個(ge) 試點地區老百姓首先享受到了改革的紅利，不要懷疑這個(ge) 藥這麽(me) 便宜是不是假藥。

　　“在總結試點經驗的基礎上，我們(men) 還要及時擴大試點。”陳金甫表示，但是，也不是一蹴而就、急功近利的事。如果價(jia) 格過低了，對企業(ye) 來說，沒有積極性，就造成短缺;如果價(jia) 格不能合理地體(ti) 現競爭(zheng) ，就產(chan) 生虛高，對老百姓就產(chan) 生費用負擔。

　　曾益新表示，這項製度的聯合領導還會(hui) 繼續做好監測和調研工作，特別是要了解到醫療機構包括藥廠反映的情況，通過三醫聯動機製，發揮好這項製度的優(you) 越性。