政府工作報告提出，繼續提高城鄉(xiang) 居民基本醫保和大病保險保障水平，居民醫保人均財政補助標準增加30元，一半用於(yu) 大病保險。降低並統一大病保險起付線，報銷比例由50%提高到60%。抓緊落實和完善跨省異地就醫直接結算政策，盡快使異地就醫患者在所有定點醫院能持卡看病、即時結算，切實便利流動人口和隨遷老人。

　　全國兩(liang) 會(hui) 代表委員和醫衛界人士表示，一個(ge) 統一、公平、可持續的全民醫保製度的建成，不僅(jin) 能促進醫療衛生事業(ye) 發展，還能夠造福全體(ti) 人民。他們(men) 建議，下一步推動醫保體(ti) 係建設進一步提質增效，達到促進醫藥行業(ye) 健康發展、提高百姓健康水平的目標。

　　醫保改革取得重大成就

　　全國政協委員、湖南郴州市第一人民醫院急診科主任徐自強說，過去一年裏，他多次跟隨全國政協調研組，深入湖北、湖南多地調研和考察，加深了對基層醫療衛生服務水平和保障水平的了解。他深刻感受到，近些年通過國家推進基本醫療保險和大病醫療保險工作，老百姓的醫療開支減輕很多，直接和間接地提高了他們(men) 的健康狀態和生活水平。

　　徐自強委員舉(ju) 了一個(ge) 親(qin) 身經曆的例子。“我們(men) 科室一位70多歲的農(nong) 村女性患者，因一次外傷(shang) 患了破傷(shang) 風，出現了嚴(yan) 重的並發症，病情非常危險。經過一個(ge) 多月的綜合治療後最終搶救成功。那場大病她家一共花費了20多萬(wan) 元錢，但通過各種醫療保障，最終自費的部分隻交3萬(wan) 多元。”徐自強委員說。

　　“目前，我國因病致貧、返貧的人口不在少數。居民醫保財政補助標準的增加，對於(yu) 提高我國醫療保障水平具有十分重大的意義(yi) 。”全國政協委員、蘇州大學附屬第一醫院血液科主任吳德沛介紹，他發現近年來不少病人是白血病患者，如果政府能給他們(men) 提供幫助，將極大緩解他們(men) 的就醫負擔。

　　醫保製度仍需完善

　　在肯定醫保改革取得重大成就的同時，代表委員們(men) 也認為(wei) ，當前的醫保製度雖然已覆蓋全民，但未最終定型，還需進一步深化改革。

　　全國人大代表、好醫生藥業(ye) 集團董事長耿福能認為(wei) ，現行醫保製度分為(wei) 城鎮職工基本醫療保險、城鄉(xiang) 居民基本醫療保險，以及居民大病保險等多項製度，分別覆蓋著不同的人群，這說明我國醫保製度雖具備了普惠性特征，但公平性還要提升。下一步應推進整合工作，建立全民統一的基本醫療保險製度，同時應促進多層次醫療保障體(ti) 係建設，增強重特大疾病的保障功能。

　　“更好發揮大病保險保障功能，建議合理利用‘互聯網+醫療’模式。”全國人大代表、重慶醫科大學附屬兒(er) 童醫院院長李秋建議，今後應利用新一代信息技術，建設大病物聯網數據采集平台，依靠精確的醫療器械和醫療型可穿戴設備，全方位采集大病患者相關(guan) 健康數據，並與(yu) 區域人口健康信息平台互聯互通，完善患者電子病曆、個(ge) 人電子健康檔案、個(ge) 人大病檔案，方便醫生多維度掌握患者健康情況，為(wei) 製定精準化、個(ge) 性化診療方案奠定基礎。

　　“保險行業(ye) 應探索差異化健康服務的保險產(chan) 品創新，探索商業(ye) 醫療保險與(yu) 醫院醫保銜接的可行性和有效渠道，努力創新多層次健康保障體(ti) 係。”全國人大代表、重慶市中醫院副院長李延萍認為(wei) ，醫療機構也應主動梳理醫院的管理流程，為(wei) 商業(ye) 醫療保險進入醫院暢通渠道和環境。此外，還應完善經辦管理費用機製。比如，商業(ye) 醫療保險可以先墊付一定比例抵押金，讓出院病人用於(yu) 結算，減輕醫院和患者的壓力，從(cong) 而使醫院和患者願意選擇商業(ye) 醫療保險。

　　在全國人大代表、浙江省人民醫院院長葛明華看來，深化醫療改革，還應提升鄉(xiang) 村醫生的技能水平和待遇保障。

　　在葛明華代表看來，提升基層醫療服務水平需要做好三方麵的工作，一是要派出管理團隊，把省級大醫院、城市大醫院先進管理理念融合到基層醫療機構的管理中;二是技術專(zhuan) 家要真正下沉下去，增強患者信任感;三是要一對一幫扶，要把當地醫生培養(yang) 成後備的學科帶頭人。

　　提高報銷的便利性

　　“現行醫保政策在異地就醫、異地結算等方麵存在手續煩瑣等問題，給醫保患者的報銷帶來了困難。建議推廣參保人員就醫一卡通，同時大力發展互聯網醫藥，方便患者就醫。”全國政協委員、仁和集團董事長楊文龍說。

　　據楊文龍委員介紹，目前各定點醫院基本實現了跨省異地住院費用的直接結算，但門診信息及費用還未打通，各地醫療機構之間的壁壘目前尚未完全打破，外出務工人員和異地創業(ye) 人員跨區域就醫購藥的醫保支付問題還難以解決(jue) 。“下一步，應完善以基本醫療保障為(wei) 主體(ti) 、商業(ye) 健康保險為(wei) 補充的多層次醫療保障體(ti) 係，大力推進互聯網醫院服務建設，建立在線谘詢、在線複診等服務規範及收費標準，推行電子社保卡一卡通，通過醫保經辦機構與(yu) 定點醫療機構直接結算，實現醫保異地就醫結算。”

　　“醫保卡使用範圍稍窄，降低了個(ge) 人賬戶資金使用效率。今後應活化個(ge) 人賬戶使用功能，擴大使用人群、擴大使用範圍。”百洋醫藥集團董事長付鋼建議，醫保統籌賬戶零售結算在可監管的情況下，應提升患者結算的及時性，提高患者報銷的便利性。付鋼還建議企業(ye) 和機構共同推動醫院的智能化改造升級與(yu) 人工智能應用的下沉，探索將符合條件的互聯網診療服務費用納入醫保卡支付範圍。

　　全國人大代表、浙江省杭州市婦產(chan) 科醫院院長張治芬表示，去年國家出台了相關(guan) 利好惠民舉(ju) 措，包括將17種抗癌藥大幅降價(jia) 並納入醫保，使得大批癌症患者享受到了實實在在的政策紅利。下一步，建議國家深入考慮國產(chan) 抗癌創新藥納入醫保的問題，建立醫保目錄動態調整機製，對療效顯著、獲國家重大科技專(zhuan) 項支持的國產(chan) 創新藥，做到一旦獲批就能納入醫保報銷目錄。

　　全國人大代表、重慶市酉陽土家族苗族自治縣人民醫院質量管理辦公室主任石淑蘭(lan) 表示，衛生事業(ye) 發展關(guan) 鍵在人才，實施健康扶貧工程，強化衛生人才隊伍建設，對於(yu) 保障城鄉(xiang) 貧困人口享有基本醫療衛生服務，推進“健康中國”建設，防止因病致貧、因病返貧，實現2020年全麵建成小康社會(hui) 目標具有重要作用。目前，有必要精準施策，深入實施東(dong) 西部協作，加大東(dong) 部發達地區醫療專(zhuan) 家支援西部貧困地區的力度，精準提升貧困地區基層現有各級醫療衛生人員管理和業(ye) 務水平。(記者 吳佳佳 溫濟聰 常理)