近日，國務院辦公廳印發的《關(guan) 於(yu) 加強三級公立醫院績效考核工作的意見》(以下簡稱《意見》)提出，2019年在全國啟動三級公立醫院績效考核工作，2020年基本建立較為(wei) 完善的三級公立醫院績效考核體(ti) 係，引起了社會(hui) 廣泛關(guan) 注。

　　公立醫院是我國醫療服務體(ti) 係的主體(ti) ，是人民群眾(zhong) 看病就醫的主要場所，是實現醫療服務高質量發展的主力軍(jun) 。30日，在國務院新聞辦召開的國務院政策例行吹風會(hui) 上，國家衛健委副主任王賀勝等相關(guan) 領導和專(zhuan) 家回應了社會(hui) 關(guan) 切。

　　建立科學的考核指標體(ti) 係含4方麵共55個(ge) 指標

　　隨著醫改的逐步推進，公立醫院改革發展的頂層設計已基本完成。“開展公立醫院績效考核，是檢驗公立醫院改革發展成效的重要標尺，對進一步深化公立醫院綜合改革、加快建立分級診療製度和現代醫院管理製度具有重要意義(yi) 。”王賀勝指出。

　　《意見》明確了績效考核的基本原則——堅持公益性導向，以滿足人民群眾(zhong) 健康需求為(wei) 出發點和立足點，引導三級公立醫院進一步落實功能定位，完善醫務人員激勵機製，提高醫療服務質量和效率。

　　同時，《意見》明確了績效考核主要包括建立科學的考核指標體(ti) 係、統一的考核支撐體(ti) 係和規範的考核程序。

　　王賀勝介紹說，考核指標體(ti) 係包括醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價(jia) 4個(ge) 方麵共55個(ge) 具體(ti) 指標，其中26個(ge) 指標為(wei) 國家監測指標。考核支撐體(ti) 係則包括提高病案首頁質量，統一疾病分類編碼、手術操作編碼和醫學名詞術語集;完善滿意度調查平台，2019年3月底前，全國三級公立醫院全部納入國家衛生健康委滿意度調查平台;建立考核信息係統，利用“互聯網+考核”的方式采集客觀考核數據。

　　為(wei) 了確保考核的客觀性和權威性，《意見》明確建立規範的考核程序，其中包括醫院自查自評、省級年度考核、國家監測分析3個(ge) 步驟，明確了時間節點和責任主體(ti) 。國家衛健委每年將以適當方式向社會(hui) 公布結果。

　　推動醫院優(you) 化收入結構，為(wei) 薪酬製度改革創造空間

　　公立醫院綜合改革自2010年啟動試點以來，取得了重大階段性成效。但王賀勝坦言，改革還存在進展不平衡的問題、政策落地見效的“最後一公裏”問題等。要把改革政策轉化為(wei) 醫院和醫務人員的自覺行動並產(chan) 生預期效果，績效考核是最為(wei) 關(guan) 鍵和有效的手段之一。

　　質量安全是醫院的“生命線”，提供高質量的醫療服務是三級公立醫院的核心任務。《意見》明確，通過考核醫療質量控製指標、出院患者四級手術比例、抗菌藥物使用強度等指標、患者等待時間等指標，推動醫院優(you) 化服務流程，改善群眾(zhong) 就醫體(ti) 驗。

　　王賀勝強調，通過考核醫療服務收入占比等指標，引導醫務人員提高技術水平，依靠技術和勞動獲得陽光收入，推動醫院優(you) 化收入結構，為(wei) 薪酬製度改革創造空間。通過考核資產(chan) 負債(zhai) 率等指標，引導醫院避免盲目擴張、負債(zhai) 經營，降低醫院運行風險。通過考核人員支出占比等指標，提高醫務人員合理收入，調動醫務人員積極性。通過考核次均費用等指標，控製醫療費用不合理增長，切實減輕群眾(zhong) 看病就醫負擔。

　　提升醫院以人為(wei) 本的理念，提高人民群眾(zhong) 的獲得感

　　人民群眾(zhong) 的滿意度問題是三級公立醫院考核的關(guan) 鍵。國家衛健委醫政醫管局局長張宗久指出，滿意度是堅持以人為(wei) 本的考核理念，也就是說，以病人滿意不滿意作為(wei) 我們(men) 社會(hui) 效益考核的關(guan) 鍵。

　　為(wei) 了做好這項工作，張宗久介紹：“在過去一年多來，我們(men) 已經把滿意度第三方的測評係統在三級公立醫院廣泛地試運行，目前三級公立醫院基本已加入了滿意度的監測網絡。”

　　當前，三級公立醫院的服務窗口都有滿意度二維碼，患者可以通過自己的手機掃二維碼進入平台，對自己的就醫感受作出選擇和回答。

　　同時，張宗久也指出，這一次的績效考核是以質量和安全作為(wei) 考核的關(guan) 鍵。醫務人員到底怎麽(me) 做、滿意不滿意也是考核的一個(ge) 關(guan) 鍵指標。“我們(men) 要充分調動醫務人員的積極性，引導醫務人員提升質量安全、技術水平。”

　　相對此前2015年印發的《關(guan) 於(yu) 加強公立醫療衛生機構績效評價(jia) 的指導意見》，王賀勝指出，在總體(ti) 思路上，此次印發的《意見》緊緊圍繞人民群眾(zhong) 得實惠、醫務人員受鼓舞、醫療事業(ye) 得發展的目標，更加注重維護公益性，破除逐利機製，引導公立醫院回歸救死扶傷(shang) 的本位;更加注重調動積極性，讓醫務人員舒心、順心、安心地為(wei) 患者服務;更加注重提升獲得感，把增強人民群眾(zhong) 獲得感、幸福感、安全感作為(wei) 評判改革的重要標準，讓改革發展成果更多更公平惠及全體(ti) 人民。(記者 金振婭 通訊員 馮(feng) 浩)