國務院總理李克強4月6日主持召開國務院常務會(hui) 議，決(jue) 定實施《裝備製造業(ye) 標準化和質量提升規劃》，引領中國製造業(ye) 升級；部署推進“互聯網+流通”行動，促進降成本擴內(nei) 需增就業(ye) ；確定2016年深化醫藥衛生體(ti) 製改革重點，讓醫改紅利更多惠及人民群眾(zhong) 。

　　會(hui) 議指出，新一輪醫改取得積極成效，人民的健康水平和人均預期壽命進一步提高。會(hui) 議確定了2016年深化醫改重點：一是將城市公立醫院綜合改革試點城市，由100個(ge) 擴大到200個(ge) 。開展縣級公立醫院綜合改革示範。二是在全國70%左右的地市開展分級診療試點，開展公立醫院在職或退休主治以上醫師到基層醫療機構執業(ye) 或開設工作室試點。年底前使城市家庭醫生簽約服務覆蓋率擴大到15%以上。力爭(zheng) 全部三級醫院、80%以上二級醫院開展臨(lin) 床路徑管理工作。三是健全補償(chang) 機製，新增試點城市公立醫院取消藥品加成，嚴(yan) 控不合理檢查檢驗費用。年內(nei) 實現大病保險全覆蓋，讓更多大病患者減輕負擔。四是全麵推進公立醫院藥品集中采購，建立藥品出廠價(jia) 格信息可追溯機製，推行從(cong) 生產(chan) 到流通和從(cong) 流通到醫療機構各開一次發票的“兩(liang) 票製”，使中間環節加價(jia) 透明化。患者可自主選擇在醫院或零售藥店購藥。建立常態短缺藥品儲(chu) 備製度，增加艾滋病等特殊藥物免費供給，加強醫療和藥品質量監管。五是完善基層醫療機構績效工資製度，鼓勵試點城市製訂公立醫院績效工資總量核定辦法，建立與(yu) 崗位職責和業(ye) 績相聯係的分配激勵機製，凸顯醫務人員技術勞務價(jia) 值。六是推進基本醫保全國聯網和異地就醫結算。提高基本醫保和基本公共衛生服務經費人均補助標準。新增規範化培訓住院醫師7萬(wan) 名，其中兒(er) 科醫師5000名。統籌推進各級人口健康信息平台建設和互聯互通。

　　今年以來，各方對於(yu) 醫藥衛生體(ti) 製改革的關(guan) 注度進一步加強。全國政協副主席韓啟德不久前表示，醫改是非常複雜的世界性難題，全國醫改正在向深水區推進。當前做好醫改工作，要始終保持醫學公益性，發揮好醫保杠杆作用，改善醫療服務體(ti) 係結構，讓醫療服務力量真正轉移到基層，提高現有醫療資源效率。

　　值得注意的是，在本次國務院常務會(hui) 議上，藥品集中采購過程中的“兩(liang) 票製”是一大亮點。“兩(liang) 票製”，即藥品從(cong) 藥廠賣到一級經銷商開一次發票，經銷商賣到醫院再開一次發票。從(cong) 國內(nei) 目前情況來看，不排除一些以直營模式銷售的企業(ye) 自身采用“兩(liang) 票”，但主流的開票方式還是以多票製為(wei) 主。

　　有專(zhuan) 家表示，實行“兩(liang) 票製”能有效減少藥品從(cong) 藥廠到醫院的流通環節，不僅(jin) 提高了效率，也保證了用藥安全。更重要的是，“兩(liang) 票製”可以從(cong) 源頭上治理長期困擾醫藥衛生行業(ye) 的藥品價(jia) 格虛高、商業(ye) 賄賂屢禁不止等問題。

　　在此之前，福建、廣東(dong) 等省份都曾試點過“兩(liang) 票製”。福建省三明市醫改領導小組相關(guan) 負責人對《經濟參考報》記者表示，兩(liang) 票製使得藥品來源可追溯，防止假冒藥品流入醫院，同時還原真實藥價(jia) ，防止“過票、洗錢”、稅收流失和醫生拿回扣。三明市所有公立醫療機構在保證質量的前提下，實行最低價(jia) 采購，嚴(yan) 格執行“一品兩(liang) 規”、“兩(liang) 票製”，從(cong) 源頭上堵住了藥價(jia) 虛高問題，如燈盞花素注射液，由限價(jia) 采購前的22.3元/支降為(wei) 了2.8元/支。

　　但業(ye) 內(nei) 人士同時指出，實行“兩(liang) 票製”以後，以招商為(wei) 主的生產(chan) 企業(ye) 、以代理為(wei) 主的商業(ye) 企業(ye) 、醫藥自然人都會(hui) 麵臨(lin) 前所未有的衝(chong) 擊，傳(chuan) 統代理製銷售的模式也會(hui) 生變。此外值得注意的是，“兩(liang) 票製”政策可能會(hui) 將流通環節的藥品加價(jia) 倒逼到生產(chan) 企業(ye) 的出廠環節，比如一些藥品生產(chan) 企業(ye) 采取“高開高返”的銷售傭(yong) 金製應對兩(liang) 票製政策對中間流通環節加價(jia) 的限製。

　　本次會(hui) 議還通過了《裝備製造業(ye) 標準化和質量提升規劃》，要求對接《中國製造2025》，瞄準國際先進水平，實施工業(ye) 基礎和智能製造、綠色製造標準化和質量提升工程，加快關(guan) 鍵技術標準研製，推動在機器人、先進軌道交通裝備、農(nong) 業(ye) 機械、高性能醫療器械等重點領域標準化實現新突破，並適應創新進展和市場需求及時更新標準，力爭(zheng) 到2020年使重點領域國際標準轉化率從(cong) 目前的70%以上提高到90%以上。

　　此外，關(guan) 於(yu) 部署推進“互聯網+流通”行動，會(hui) 議指出，一要突破信息基礎設施和冷鏈運輸滯後等“硬瓶頸”，打造智慧物流體(ti) 係，發展物聯網；二要破除營商環境“軟製約”；三要促進線上線下融合發展，加快分享經濟成長。