為(wei) 破解醫療機構之間數據信息“孤島”現象，改變醫患雙方因信息不對稱導致的醫患不和諧現象，切實提升居民健康管理質量，深圳市羅湖醫院集團依托緊密型醫聯體(ti) 架構，整合資源建設成區域信息化平台，研發“健康羅湖”APP，實現各醫療機構之間數據集成及係統互聯互通，為(wei) 轄區居民提供了安全、高效、快捷、全麵、優(you) 質的可移動式醫療健康服務，及時向居民推送醫療數據和病曆信息，實現醫患實時線上互動等服務，努力讓居民“少生病、少住院、少負擔、看好病”。

　　一、建立居民全生命周期健康檔案平台

　　為(wei) 滿足居民健康需求，羅湖醫院集團整合、清洗了2005年以來、10年以上羅湖醫院集團內(nei) 醫療、健康機構的所有診療數據和居民健康檔案，包括1660多萬(wan) 人次的門診記錄、超15萬(wan) 人次的住院記錄及近62萬(wan) 人次的體(ti) 檢數據，建立主索引體(ti) 係(EMPI)，創建“移動健康檔案信息數據庫”，形成了居民以個(ge) 人健康為(wei) 核心、以家庭為(wei) 單位、貫穿居民全生命周期的健康醫療大數據，涵蓋個(ge) 人基本信息、電子病曆信息、公共衛生服務信息及健康管理信息等，為(wei) 開放居民電子健康數據提供基礎保障。

　　二、“健康羅湖”APP讓群眾(zhong) 看好病

　　以居民全生命周期健康檔案為(wei) 基礎，為(wei) 實現對居民健康“記錄一生、管理一生、服務一生”的目標，羅湖醫院集團研發了移動終端“健康羅湖”APP及雲(yun) 平台。作為(wei) 健康檔案的載體(ti) ，健康羅湖APP集成了智慧門診、慢病管理、簽約與(yu) 轉診管理等功能，開創了居民自我健康管理與(yu) 家庭醫生專(zhuan) 業(ye) 管理相結合的模式(如圖一所示)。目前注冊(ce) 用戶數近64萬(wan) ，最高活躍用戶數達10萬(wan) 。主要有四大服務特點：

　　圖一 健康羅湖APP主要功能

　　(一)、居民電子健康檔案隨時查

　　居民電子健康檔案包含兩(liang) 部分內(nei) 容，一是居民在羅湖醫院集團內(nei) 產(chan) 生的所有醫療健康數據;二是居民自主上傳(chuan) 或可穿戴設備上傳(chuan) 的健康數據。通過將居民的這兩(liang) 部分健康數據都整合到一個(ge) APP裏，旨在構建覆蓋居民全生命周期的健康檔案，供居民及其家庭醫生團隊隨時查閱。

　　居民在健康羅湖APP上可實時查看羅湖醫院集團內(nei) 產(chan) 生的醫療數據及診療記錄，包含費用清單、檢查檢驗報告、醫囑信息、電子病曆等，涵蓋從(cong) 門診、住院、體(ti) 檢到社康，從(cong) 孕產(chan) 期保健、兒(er) 童計免、成人疾病預防到慢病管理，還可對家庭成員進行檔案管理，一次登陸，就能查看所有家庭成員的檔案，便於(yu) 居民隨時隨地調閱醫療健康信息，促進醫患雙方信息對稱和醫患關(guan) 係和諧。

　　(二)、居民快速簽約家庭醫生團隊

　　羅湖醫院集團一直致力於(yu) 探索家庭醫生簽約服務創新舉(ju) 措，利用信息化手段大力擴充家庭醫生簽約渠道，依托信息化平台和“健康羅湖”APP,目前有5種工具、15個(ge) 場景、37種簽約方式(如表1所示)，尤其是利用“健康羅湖”APP的可移動式、自助式簽約功能以及手機掃碼簽約，使家庭醫生團隊能在較短的時間內(nei) 簽約大量居民，對居民開展健康管理，提供全方位、全周期、連續性的醫療健康服務。目前羅湖醫院集團共組建了316個(ge) 家庭醫生服務團隊，總簽約人數近61萬(wan) ，轄區常住人口簽約率達到60.76%。

　　表1 家庭醫生簽約渠道

　　居民簽約家庭醫生團隊後，即可居民簽約家庭醫生團隊後，即可享受到相應的家庭醫生團隊的醫療健康服務，可通過健康羅湖APP在線向家庭醫生谘詢疾病，向網絡藥師谘詢用藥事宜，還可在APP上參與(yu) 慢病管理，進行自我健康管理和慢病監控等。

　　(三)、雙向轉診綠色通道

　　依托於(yu) 緊密型醫聯體(ti) 架構和多渠道、信息化的家庭醫生簽約服務，構建了雙向轉診三級架構及高效的信息化平台(如圖二所示)，同時在醫院信息係統、社康信息係統、“健康羅湖”APP中嵌入雙向轉診相關(guan) 功能模塊，實現了醫療健康數據的無縫連通、有效共享，使經過授權的社康全科醫生、家庭醫生與(yu) 醫院專(zhuan) 科醫生可以通過不同終端設備共享患者的診療記錄、健康檔案信息，上轉患者時可以為(wei) 患者預約醫院專(zhuan) 科醫生或預留病房床位，下轉轄區內(nei) 患者時可直接轉回患者簽約社康，由家庭醫生團隊主動提供接續性康複服務，如通過“健康羅湖”APP為(wei) 下轉患者提供電話回訪、短信回訪等接續性健康服務(如圖三所示)。而上轉患者則隻需做一個(ge) 簡單的報到操作，就可以享受優(you) 先就診及先診療後付費服務，不需要重新掛號、重新排隊，報到方式有短信鏈接、掃碼、“健康羅湖”APP報到等多種方式，雙向轉診便民服務便捷、高效。

　　自雙向轉診信息化平台上線以來,羅湖醫院集團下轉人次明顯多於(yu) 上轉人次, 社康中心每天總診療量已遠超羅湖醫院集團內(nei) 五家公立醫院每天總診療量，小病在社康、大病轉醫院、康複回社康正在成為(wei) 羅湖市民的看病習(xi) 慣。

　　圖二 雙向轉診三級架構

　　圖三 雙向轉診流程

　　(四)、住院患者智慧點餐

　　食品衛生、食品安全是全民關(guan) 注的焦點，對住院患者更為(wei) 重要，為(wei) 解決(jue) 住院患者及其陪護人員訂餐、用餐問題，更是為(wei) 給患者提供安全、衛生、新鮮的餐飲，羅湖醫院集團在“健康羅湖”APP上推出智慧餐飲功能(如圖四所示)。住院患者及其陪護人員可通過手機掃描床頭二維碼或通過健康羅湖APP自助訂餐，針對糖尿病、高血壓等有特殊用餐需求的患者提供相應的低糖、低鹽等營養(yang) 餐，訂餐支持微信、支付寶支付，且可以在線查詢訂單詳情及消費明細，訂餐記錄可追溯，而訂餐配送模式解決(jue) 了患者及其陪護人員活動範圍及時間受限的問題，提升患者滿意度。

　　圖四 健康羅湖APP智慧餐飲功能