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韓國養老機構建設與運營經驗

發稿時間:2018-09-18 09:46:09   來源:學習(xi) 時報   作者:陸繼鋒 陳偲

  1970年代,韓國人口老齡化加速,2000年步入老齡化社會(hui) 。預計2018年進入老齡社會(hui) 之後,2026年將成為(wei) 超老齡社會(hui) ,社會(hui) 老齡化速度快,養(yang) 老壓力巨大。在老年人數量和需求增多、財政緊張、家庭功能式微等多重考驗下,韓國大力發展養(yang) 老機構,擁有文化活動類、醫療服務類、居家照顧和居住類等多種類型,敬老堂、老年人教室、老年人福利館等養(yang) 老機構深受歡迎,極大滿足了老年人不同需求,在建設經營方麵取得了一些經驗。

  製定規劃,推動立法,完善製度體(ti) 係。製定規劃。韓國1960年代就把建設福利國家與(yu) 發展經濟確定為(wei) 政府施政目標;1970年代製定了社會(hui) 保障規劃,著手完善社會(hui) 保障體(ti) 係;1980年代末推行了國民養(yang) 老計劃;進入21世紀以來,先後製定了低生育率高齡社會(hui) 《基本計劃(2006—2010)》《基本計劃(2011—2015)》《基本計劃(2016—2020)》,為(wei) 養(yang) 老機構發展指明了方向。尤其是2002年的《擴充老年人護理機構十年計劃》和2005年的《老年人護理機構綜合投資計劃》直接推動了養(yang) 老機構發展。

  相關(guan) 立法。1960年代初,韓國將保證國民生存權和建設福利國家寫(xie) 進憲法,並依據憲法出台了一係列法律。如,《國民福利養(yang) 老金法》(1973年)、《老年人福利法》(1981年)、《國民養(yang) 老保險法》(1988年)、《老年人照護保障體(ti) 係試行案》(2004年)《老齡親(qin) 和產(chan) 業(ye) 振興(xing) 法》(2006年)、《老年人長期照護保險法》(2007年)等。其中,《老年人福利法》對興(xing) 建老年公寓等養(yang) 老機構作出了專(zhuan) 門規定;《老年人長期照護保險法》規定養(yang) 老機構運營原則和法律地位,對費用支付、管理機關(guan) 、人員設施等作出了詳細規定。

  完善製度。圍繞滿足老年人經濟需求和照護需要,韓國完善了國民年金、養(yang) 老保險和長期照護等製度。1980年代的《國民年金法》構建了以普通國民為(wei) 對象的年金製度,實現了年金全民覆蓋。2008年,依據《老年人長期照護保險法》開始推行老年人長期照護保險製度,使享受照護服務群體(ti) 從(cong) 低收入階層和生活服務對象擴大到所有需要長期照護的老人,實現了老年福利製度和健康製度整合。

  政府主導,多元參與(yu) ,產(chan) 業(ye) 支撐。政府主導。以“共享安樂(le) 社會(hui) ”為(wei) 藍圖,確立社會(hui) 福利事業(ye) 發展中“強化政府責任”的原則。在養(yang) 老機構發展方麵,政府發揮著主導作用,負責出台相關(guan) 政策,引導各方力量參與(yu) 養(yang) 老機構建設和運營;做好財政預算和經費投入,資助養(yang) 老項目;審查養(yang) 老機構資質和選定運營主體(ti) 。韓國設立有總統直屬機構—老齡化及未來社會(hui) 委員會(hui) ,負責製定包括養(yang) 老機構發展在內(nei) 的老齡產(chan) 業(ye) 規劃和法規,出台機構建設運營標準。

  多方參與(yu) 。韓國企劃財政部、保健福利家庭部、勞動部、文化體(ti) 育觀光部、知識經濟部、農(nong) 林水產(chan) 食品部、國土海洋部等眾(zhong) 多中央部門參與(yu) 養(yang) 老機構建設運營,但各部門分工不同。韓國保健福利部負責加強中央機關(guan) 部門間、中央和地方間的協作,統籌政府和民間力量,使之相互配合,通力合作,共同應對老齡化壓力。韓國政府注重各種力量參與(yu) 養(yang) 老機構建設運營,以充分利用社會(hui) 資源,豐(feng) 富服務內(nei) 容。《老年人福利法》明確規定:企業(ye) 和個(ge) 人可以建立和經營有償(chang) 養(yang) 老機構。為(wei) 鼓勵民間力量參與(yu) ,韓國設立基金,養(yang) 老機構可獲取上限為(wei) 50億(yi) 韓元的融資。

  產(chan) 業(ye) 支撐。保健福利部低生育老齡社會(hui) 政策局專(zhuan) 司老齡親(qin) 和產(chan) 業(ye) 管理,為(wei) 產(chan) 業(ye) 發展提供保障。2005年,韓國政府提出了“老齡親(qin) 和產(chan) 業(ye) ”定義(yi) ,以此替代“銀發產(chan) 業(ye) ”,明確了產(chan) 業(ye) 服務對象;2005—2006年,韓國實施了涉及14個(ge) 產(chan) 業(ye) 部門的34個(ge) 發展項目,推動產(chan) 業(ye) 發展;2006年的《老齡親(qin) 和產(chan) 業(ye) 振興(xing) 法》為(wei) 產(chan) 業(ye) 發展奠定了法治基礎。老齡親(qin) 和產(chan) 業(ye) 的繁榮為(wei) 養(yang) 老機構建設運營提供了支撐。

  出台標準,加強監管,提高服務水平。出台標準。為(wei) 提高養(yang) 老機構服務質量,保障老年人權益,韓國建立了涵蓋養(yang) 老機構資質、從(cong) 業(ye) 人員資格和服務對象等級的係列標準。《老齡親(qin) 和產(chan) 業(ye) 振興(xing) 法》提出:要促進養(yang) 老機構標準化建設並及時跟蹤國際標準變化;《老年人長期護理保險法》對養(yang) 老機構人員配置提出了具體(ti) 標準。為(wei) 提高養(yang) 老資源利用率,防範道德風險,國民健康保險公團針對入住養(yang) 老機構人員製定了詳細標準,以區分護理需求者等級,判定申請資格,決(jue) 定入住機構類型、享受的服務內(nei) 容和具體(ti) 收費標準等。

  加強監管。國民健康保險公團負責養(yang) 老機構日常運行監管。若發現機構違法,可建議政府予以撤消;韓國保健產(chan) 業(ye) 振興(xing) 院建立了養(yang) 老服務信息係統,對養(yang) 老機構服務進行抽檢,對服務好的機構予以經費傾(qing) 斜,引導機構間良性競爭(zheng) ,保證服務質量。韓國依據《老年人福利法》設置中央和地方兩(liang) 個(ge) 層麵的老年人保護專(zhuan) 門機構,建立了申訴製度,監督養(yang) 老服務。

  專(zhuan) 業(ye) 服務。韓國養(yang) 老機構人員專(zhuan) 業(ye) 化特征明顯,發展療養(yang) 保護師、生活管理師、社會(hui) 福祉師和獨居老人生活指導員等職業(ye) 。養(yang) 老機構從(cong) 業(ye) 人員除要有學曆要求和專(zhuan) 業(ye) 知識背景外,要在理論學習(xi) 和實踐操作基礎上通過嚴(yan) 格考試方可獲取從(cong) 業(ye) 資格。《老齡親(qin) 和產(chan) 業(ye) 振興(xing) 法》:提出要加強專(zhuan) 業(ye) 人力資源開發。保健福利部低生育與(yu) 老齡社會(hui) 政策局具體(ti) 負責人力資源培養(yang) 。

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