國務院半月內(nei) 兩(liang) 推商業(ye) 健康險深度參與(yu) 醫療活動，助力醫改。《經濟參考報》記者獲悉，相關(guan) 部委正在研究新醫改思路，寄望於(yu) 醫療保險發揮主力作用。

　　“目前尚在征求意見。要走向市場化的醫改道路、以醫療保險作為(wei) 改革方向。要理順財政資金的補償(chang) 機製，要以最有效率的方式利用財政資金的杠杆作用。”消息人士說。

　　8月13日，《國務院關(guan) 於(yu) 加快發展現代保險服務業(ye) 的若幹意見》提出，發展多樣化健康保險服務，鼓勵保險公司大力開發各類醫療、疾病保險和失能收入損失保險等商業(ye) 健康保險產(chan) 品，並與(yu) 基本醫療保險相銜接。

　　8月27日，國務院常務會(hui) 議提出，加快發展商業(ye) 健康保險，助力醫改、提高群眾(zhong) 醫療保障水平。會(hui) 議確定，加大政府購買(mai) 服務力度，引入競爭(zheng) 機製，支持商業(ye) 保險機構參與(yu) 各類醫療保險經辦服務。鼓勵醫療機構成為(wei) 商業(ye) 保險定點醫療機構，降低不合理醫療費用支出。

　　分析人士稱，“政府+市場”將是今後數年甚至十年內(nei) ，國家重點推動的醫改思路。

　　據悉，2013年中國商業(ye) 健康保險保費收入已超過1121.67億(yi) 元。未來十年的保費收入有望達到1.8萬(wan) 億(yi) 元，年增長率在28%至37%之間。數據顯示，截至今年6月底，全國健康險保費收入占比從(cong) 年初的7.3%提升至11.4%，達到曆史新高。目前包括人保健康、昆侖(lun) 健康、和諧健康、平安健康等在內(nei) 的保險公司推出的健康保險產(chan) 品達到上千種，包括疾病保險、醫療保險、失能收入損失保險和長期護理保險等。

　　中國保監會(hui) 副主席王祖繼日前透露，保險業(ye) 這幾年經辦了26個(ge) 省、260個(ge) 統籌地區的大病保險服務，受益人群達到4.7億(yi) ，保障水平平均提高10到15個(ge) 百分點，大病報銷比例達到70%以上。

　　《經濟參考報》記者了解到，讓商業(ye) 醫保公司深度參與(yu) 醫改緣於(yu) 高層對目前醫改的進展不太滿意。

　　衛計委提供的數據顯示，各級財政對醫療衛生投入持續加大，2009至2013年累計達到30682億(yi) 元，大型公立醫院近年來的規模擴張紀錄不斷被刷新。但加大財政對醫改投入的同時，2009年醫改以來也暴露出很多問題。衛計委6月5日下發緊急通知指出，近年來，我國公立醫院規模過快擴張，部分醫院單位規模過大，存在追求床位規模、競相購置大型設備等粗放式發展的問題，提高了醫療費用的不合理增長，擠壓了基層醫療衛生機構與(yu) 非公立醫院的發展空間。

　　“財政就這點錢，醫療上花太多其他領域怎麽(me) 辦，大包大攬肯定不行。”上述消息人士指出，目前財政收支壓力日趨加大，以財政資金作為(wei) 杠杆、撬動市場化力量是未來財政資金發揮作用的方向。醫改的市場化道路就是讓醫療保險發揮更大作用，除了基本醫療保險之外，還將更多依靠商業(ye) 保險公司參與(yu) 。

　　“公立醫院改革的方向是讓公立醫院擁有自主權、有獨立的法人治理結構。醫院是醫療服務的提供方，保險公司則代表患者、代表醫療服務的需求方，保險公司的角色將不僅(jin) 僅(jin) 是提供資金，而會(hui) 全程代表患者與(yu) 醫院溝通交涉，製定牽製醫院行為(wei) 的流程和準則，為(wei) 患者節約費用，利用其專(zhuan) 業(ye) 知識全程參與(yu) 資金運作，更好地提高資金使用效率。”他說。

　　據悉，醫改是全球性的難題，世界各國目前總結了兩(liang) 種模式：一是英國模式，政府辦公立醫院，支出全部來自財政收入，政府大包大攬；另一條路是包括商業(ye) 保險和社會(hui) 保險在內(nei) 的醫療保險模式，美國、德國、日本、台灣地區等都采用此種模式。