對進口抗癌藥實施零關(guan) 稅、研究將急需的抗癌藥及時納入醫保報銷目錄、加快創新藥進口上市……針對老百姓最急、最難的用藥關(guan) 切，12日召開的國務院常務會(hui) 議決(jue) 定順應民生期待，多措並舉(ju) 消除流通環節各種不合理加價(jia) ，讓群眾(zhong) 切實感受到急需抗癌藥的價(jia) 格“明顯降低”。

　　這項暖心的惠民“紅包”究竟價(jia) 值幾何?記者13日專(zhuan) 訪相關(guan) 部門負責人和權威專(zhuan) 家深入解析。

　　“天價(jia) 藥”降下來

　　國家癌症中心發布數據顯示，我國每年新發癌症病例達數百萬(wan) 。統計顯示，我國抗腫瘤藥市場規模超過千億(yi) 元，約一半依賴進口。這些藥品價(jia) 格昂貴，工薪家庭難以承受。

　　以多發性骨髓瘤治療為(wei) 例，北京朝陽醫院血液科主任陳文明為(wei) 記者算了一筆賬：一支3.5毫克的進口藥硼替佐米價(jia) 格是6116元，一般一個(ge) 療程使用4支，9個(ge) 療程為(wei) 一個(ge) 治療周期，藥品總價(jia) 為(wei) 220176元。“硼替佐米是骨髓瘤臨(lin) 床治療主要用藥之一，藥費占了患者治療費用的一大半。”

　　“我國正在加快高質量仿製藥審批上市，但目前臨(lin) 床上大部分抗癌靶向藥仍依賴進口。”北京朝陽醫院總藥劑師劉麗(li) 宏說，盡管一些進口靶向藥在銷售過程中實施買(mai) 贈，但患者整體(ti) 治療費用仍較高，不少病患要輾轉尋找非法渠道到海外“代購”。

　　國務院常務會(hui) 議決(jue) 定，5月1日起，包括抗癌藥在內(nei) 的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物堿類藥品及有實際進口的中成藥進口關(guan) 稅降至零，使我國實際進口的全部抗癌藥實現零關(guan) 稅。

　　專(zhuan) 家認為(wei) ，相較於(yu) 進口關(guan) 稅，此次國務院常務會(hui) 議明確的“較大幅度降低抗癌藥生產(chan) 、進口環節增值稅稅負”，對於(yu) 緩解病患家庭的經濟負擔意義(yi) 更大。抗癌藥零關(guan) 稅、增值稅“瘦身”，體(ti) 現出以人民健康為(wei) 中心的藥品改革思路。

　　“各種措施綜合考慮，此次出台的政策將使進口抗癌藥降價(jia) 至少20%。”北京大學醫藥管理國際研究中心主任史錄文表示，抗癌藥係列惠民舉(ju) 措將有效提升藥品可及性、普惠性，減輕病患家庭經濟負擔，對於(yu) 防止因病致貧、建設全民共享的健康中國具有重要意義(yi) 。

　　“急需藥”兜底強起來

　　“救命藥”等不起，不進醫保用不起。

　　陳文明所在的北京朝陽醫院血液科每年收治多發性骨髓瘤住院病例約3500人次。他告訴記者，報銷抗癌藥品費用，北京的報銷比例還算高，但一般來說仍有20%的費用需要患者自付。“這對於(yu) 一些普通家庭來說都是不小的負擔，更不用說來自中西部貧困地區、享受報銷比例較低的患者了。”

　　提升藥品可及性正在“加速跑”。2017年，人力資源與(yu) 社會(hui) 保障部門公布了36種藥品通過談判進入醫保目錄，其中半數為(wei) 腫瘤靶向藥物，如肺癌、胃癌等常見腫瘤。此外，還包括心腦血管疾病、眼科、糖尿病等重大疾病用藥。

　　會(hui) 議強調，抓緊研究將進口創新藥特別是急需的抗癌藥及時納入醫保報銷目錄。腫瘤防治專(zhuan) 家期待，今後有更多創新藥通過支付能力綜合評估和臨(lin) 床療效評估盡快進醫保，有更多治療資源提供給醫患雙方使用。

　　“保障老百姓急需用藥‘多快好省’的後續措施將陸續落地。”國家衛生健康委員會(hui) 相關(guan) 負責人透露，下一步藥品監管、衛生健康等多部門將出台配套綜合措施，規範集中采購環節、加快入醫保目錄談判、加強醫生“處方之筆”的終端監管等，全鏈條理順臨(lin) 床急需藥品生產(chan) 流通使用秩序。

　　創新藥加快“入市”

　　會(hui) 議明確，加快創新藥進口上市。將臨(lin) 床試驗申請由批準製改為(wei) 到期默認製，對進口化學藥改為(wei) 憑企業(ye) 檢驗結果通關(guan) ，不再逐批強製檢驗。加強知識產(chan) 權保護。同時，強化質量監管，加強進口藥品境外生產(chan) 現場檢查，嚴(yan) 打製假售假。

　　“針對國外藥品進國內(nei) 市場多部門審批時間長、環節複雜的現狀，此舉(ju) 將推動解決(jue) 用藥‘難’問題。”史錄文說，這將推動縮短進口藥品審批時間、減少藥企時間成本，同時強化企業(ye) 作為(wei) 全鏈條藥品質量安全的“第一責任人”，在嚴(yan) 格把控質量的前提下保障百姓健康。

　　中國醫藥商業(ye) 協會(hui) 相關(guan) 負責人表示，加快創新藥進口上市有利於(yu) 提高國際市場新獲批研發的創新腫瘤藥進入中國市場，緩解國內(nei) 市場比國外“慢半拍”現象。

　　好藥惠及百姓，遠景可期。專(zhuan) 家表示，今後還應加大提升基層醫療機構診療能力，科學平衡各地“藥占比”考核指標設計等相關(guan) 配套製度，讓抗癌藥等臨(lin) 床急需藥品更精準、高效地惠及百姓。