數據顯示，截至2017年底，我國60歲及以上老年人口有2.41億(yi) 人，占總人口17.3%。在中國社會(hui) 步入老齡化階段後，如何為(wei) 老年人提供良好的健康和養(yang) 老服務，一直是代表委員們(men) 常年關(guan) 注的議題。

　　“據統計，我國失能、半失能老人(含失智老人)4063萬(wan) 人，他們(men) 最需要醫養(yang) 結合服務，但目前的醫療服務體(ti) 係不能接納他們(men) ，隻有20%的養(yang) 老機構有醫療服務功能。”兩(liang) 會(hui) 期間，全國人大代表、九三學社浙江省委會(hui) 副主委、杭州市委會(hui) 主委、杭州市人大常委會(hui) 副主任羅衛紅帶來了關(guan) 於(yu) 加強對醫養(yang) 結合機構支持和監管的建議。

　　羅衛紅指出，早在2015年，國務院就下發了有關(guan) 醫養(yang) 結合的文件進行頂層設計。目前全國各地落實雖取得初步成果，但實踐中仍有不少問題需加以解決(jue) 。

　　“目前以醫療為(wei) 中心的現行醫保支付政策對老年人的醫療健康服務項目未出台相關(guan) 支付標準、基層衛生服務機構，養(yang) 老照料中心從(cong) 規劃布局到運作機製存在‘兩(liang) 張皮’現象等問題都需要更多關(guan) 注。”羅衛紅說。

　　羅衛紅從(cong) 頂層設計、規劃布局、政策完善、構建基層醫養(yang) 一體(ti) 化服務體(ti) 製機製等方麵提出了她的建議。

　　“基層養(yang) 老、衛生服務機構最好能從(cong) 規劃、布點開始，就一體(ti) 化地來考慮。可按比例測算衛生部門、民政部門應建立的護理床位數。”羅衛紅說，可以通過鼓勵二級以下醫療機構增設醫養(yang) 結合病床或轉型為(wei) 醫養(yang) 結合機構、提高養(yang) 老機構內(nei) 設醫療護理科室覆蓋率、推進基層醫療衛生機構與(yu) 養(yang) 老服務的有機融合、開展簽約服務等方式加快醫療養(yang) 老機構轉型升級。

　　除了城市，農(nong) 村醫養(yang) 結合落實也需要重視。羅衛紅認為(wei) ，可考慮借鑒上海等地做法，每次上門服務付給醫護人員一定的費用，對困難老人進行補貼或政府購買(mai) 服務。對簽約責任醫生按服務數量及質量進行考核，以調動醫護人員的積極性。

　　就醫養(yang) 結合所需費用問題，羅衛紅提出，可針對醫養(yang) 結合服務對象的不同，涉及醫療的費用由醫保承擔;涉及長期照護的，由護理補貼、服務補貼或護理保險資金承擔。

　　“最好參考發達國家的做法，建立長期護理保險製度。老年人如果失能，不能長期住院。子女又都要上班，專(zhuan) 門雇人照顧老人的經濟負擔會(hui) 很重。如果建立長期照護保險製度，老年人失能後由保險公司來賠付，可以減輕家屬負擔。”羅衛紅說。