據國家衛計委網站消息，國家衛生計生委基層司有關(guan) 負責人就家庭醫生簽約服務答問。該負責人介紹，目前，家庭醫生簽約服務優(you) 先覆蓋重點人群，包括老年人、孕產(chan) 婦、兒(er) 童、殘疾人等人群，以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性疾病患者、嚴(yan) 重精神障礙患者、農(nong) 村貧困人口、計劃生育特殊家庭。在此基礎上，力爭(zheng) 將簽約服務擴大到全人群。家庭醫生不是私人醫生。簽約服務原則上以團隊服務形式為(wei) 主。

　　該負責人介紹，現階段中國的家庭醫生主要包括基層醫療衛生機構注冊(ce) 全科醫生(含助理全科醫生和中醫類別全科醫生)，以及具備能力的鄉(xiang) 鎮衛生院醫師和鄉(xiang) 村醫生等。積極引導符合條件的公立醫院醫師和中級以上職稱的退休臨(lin) 床醫師，特別是內(nei) 科、婦科、兒(er) 科、中醫醫師等，作為(wei) 家庭醫生在基層提供簽約服務。家庭醫生不是私人醫生。簽約服務原則上以團隊服務形式為(wei) 主，家庭醫生團隊包括家庭醫生、社區護士、公共衛生醫師等組成，二級以上醫院醫師提供技術支持和業(ye) 務指導。

　　為(wei) 什麽(me) 要開展家庭醫生簽約服務?該負責人指出，當前，我國醫藥衛生事業(ye) 麵臨(lin) 人口老齡化、城鎮化和慢性病高發等諸多挑戰，以醫院和疾病為(wei) 中心的醫療衛生服務模式難以滿足群眾(zhong) 對長期、連續健康照顧的需求。同時，居民看病就醫集中到大醫院，也不利於(yu) 改善就醫環境、均衡醫療資源、合理控製醫療費用等。國際經驗和國內(nei) 實踐證明，推進家庭醫生簽約服務是保障和維護群眾(zhong) 健康的重要途徑，是方便群眾(zhong) 看病就醫的重要舉(ju) 措，通過為(wei) 群眾(zhong) 提供長期簽約式服務，有利於(yu) 轉變醫療衛生服務模式，讓群眾(zhong) 擁有健康守門人，不斷提高群眾(zhong) 的健康水平。

　　家庭醫生提供的簽約服務內(nei) 容有哪些?該負責人介紹，目前，主要依托城市社區衛生服務機構、農(nong) 村鄉(xiang) 鎮衛生院、村衛生室，為(wei) 居民提供包括基本醫療、公共衛生和約定的健康管理等服務內(nei) 容。簽約居民能獲得包括居民健康檔案管理、健康教育、預防接種服務、兒(er) 童健康管理、孕產(chan) 婦健康管理、65歲以上老年人健康管理、高血壓、糖尿病患者健康管理、嚴(yan) 重精神障礙患者健康管理、肺結核患者健康管理、中醫藥健康管理等國家基本公共衛生服務，同時，還提供包括常見病和多發病的健康谘詢、疾病診療、就醫路徑指導和轉診預約等服務，有的地區還可以提供包括家庭病床、家庭護理等個(ge) 性化服務內(nei) 容。

　　居民如何簽約自己的家庭醫生?該負責人介紹，簽約服務本著自願的原則，有簽約意願和服務需求的居民，可到附近的鄉(xiang) 鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務機構等基層衛生服務機構，選擇一個(ge) 家庭醫生(團隊)簽訂服務協議，協議涵蓋簽約服務內(nei) 容、方式、期限和雙方的責任、權利、義(yi) 務及其他事項。簽約周期原則上為(wei) 一年，期滿後居民可續約或選擇其他家庭醫生(團隊)簽約。

　　當前家庭醫生簽約服務的重點對象是誰?該負責人指出，目前，家庭醫生簽約服務優(you) 先覆蓋重點人群，包括老年人、孕產(chan) 婦、兒(er) 童、殘疾人等人群，以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性疾病患者、嚴(yan) 重精神障礙患者、農(nong) 村貧困人口、計劃生育特殊家庭。在此基礎上，力爭(zheng) 將簽約服務擴大到全人群。

　　簽約服務數據是如何統計的?該負責人介紹，自2017年5月起，各地通過國家專(zhuan) 門的信息係統報送家庭醫生簽約服務進展數據，以縣(市、區)為(wei) 單位進行填報，省級進行匯總，報送到國家衛生計生委。目前，全國簽約人數已完成任務目標，但簽約服務的推進還不平衡、服務質量仍有待提高。各級衛生計生部門將進一步推動相關(guan) 工作落實，基層醫療衛生機構將按照協議約定內(nei) 容保質保量地向簽約居民提供服務，實事求是、有序推進，防止出現服務不到位現象。國家衛生計生委將進一步加大推動力度，使家庭醫生簽約服務規範開展，落細落實。各地衛生計生部門將繼續加大宣傳(chuan) 力度，讓居民真正了解簽約服務，建立合理預期。

　　目前簽約服務的進展情況如何?該負責人表示，一年多來，家庭醫生簽約服務在全國各地實施推進，各地加強製度設計，豐(feng) 富服務內(nei) 涵，在就醫、轉診、用藥、醫保等方麵對簽約居民實行差異化政策，引導居民有效利用簽約服務。目前，一般人群簽約率、重點人群簽約率分別完成了30%、60%的醫改工作目標，家庭醫生“健康守門人”的職責和“群眾(zhong) 貼心人”的服務模式逐步深入人心。

　　該負責人指出，簽約服務工作是2016年5月啟動的，在中國尚處於(yu) 起步階段，目前還存在著諸多的困難和問題。一是家庭醫生特別是全科醫生的數量不夠，距離2020年每萬(wan) 城鄉(xiang) 居民2-3名合格的全科醫生目標還有一定的差距。二是簽約服務質量不高，一些基層醫療衛生機構向居民提供的簽約服務針對性不強，以居民健康需求為(wei) 導向的個(ge) 性化簽約服務不足，居民獲得感不強。三是部分地區家庭醫生簽約服務支持性政策還不到位，家庭醫生團隊的激勵機製不足，激勵作用沒有得到充分發揮。四是簽約服務的宣傳(chuan) 力度還不夠，與(yu) 居民的預期較高存在差距。

　　該負責人表示，2018年，要做實做細家庭醫生簽約服務，做到提質增效，逐步提高居民對家庭醫生簽約服務的感受度和滿意度。一是完善政策，加強對基層衛生人員的培養(yang) 培訓。二是提升能力，合理設置簽約服務內(nei) 容，突出簽約重點人群，開展分類指導。三是推廣先進地區經驗，提高居民參與(yu) 的積極性。