賣藥的不懂藥、持證的不在崗——藥店租個(ge) 執業(ye) 藥師證代替藥師指導患者用藥，被稱為(wei) “掛證”。針對“掛證”現象，國家食品藥品監管部門采取一係列措施，日前對65名“影子藥師”予以曝光。

　　記者調查發現，專(zhuan) 項整治之下，“掛證”現象在一些地方仍難絕跡，對患者用藥安全造成隱患，也擾亂(luan) 了藥品流通行業(ye) 秩序。有關(guan) 部門監管“梗阻”在哪兒(er) ?“掛證”病根何在?怎麽(me) 破?

　　讓“影子藥師”暴露在“無影燈下”

　　國家食品藥品監督管理總局11月22日發布通告，根據吉林、江蘇、安徽、江西等12個(ge) 省份食品藥品監管部門的檢查結果，對存在“掛證”行為(wei) 的執業(ye) 藥師65人予以曝光。據了解，本次通告是食藥監總局首次以公布名單的形式曝光執業(ye) 藥師“掛證”行為(wei) ，彰顯了監管部門打擊“掛證”的決(jue) 心和力度。

　　雖然各地打擊取得了一定成果，但據業(ye) 內(nei) 人士反映，“掛證”現象在一些地方仍然存在。監管究竟“梗阻”在哪兒(er) ?

　　食藥監總局有關(guan) 負責人向記者表示，在日常檢查中，不法零售藥店多以執業(ye) 藥師臨(lin) 時休假等原因為(wei) 由進行推脫，監管部門采用長期“盯人”的方法，耗費人力、財力、物力大，所以對於(yu) 執業(ye) 藥師“掛證”的監督和認定有一定難度。即便查實“掛證”，也隻是針對涉事的執業(ye) 藥師予以注銷。

　　在首次對“掛證”行為(wei) 進行曝光的同時，食藥監總局要求各級食品藥品監管部門繼續加大對藥品經營企業(ye) 執業(ye) 藥師配備使用情況的監督檢查，對於(yu) 查實的“掛證”執業(ye) 藥師和存在“掛證”行為(wei) 的藥品經營企業(ye) ，依法處理並及時向社會(hui) 公開。

　　該負責人同時指出，對於(yu) “掛證”人員的具體(ti) 懲戒辦法尚未出台，仍有部分藥店和執業(ye) 藥師心存僥(jiao) 幸，尋求“掛證”的機會(hui) 。

　　嚴(yan) 打之下，“影子藥師”仍在一些地方出沒

　　嚴(yan) 打之下，是否仍有藥店尋求“租證”?

　　記者日前登陸一家證件租賃交易網站“聘證網”，這是一個(ge) 專(zhuan) 供雙方交易的專(zhuan) 業(ye) 網站，需要執業(ye) 藥師證的藥店隻要登錄網站，就可以進行“詢價(jia) ”“聘證”到“租證”一係列操作。記者隨即點開網站客服的對話框——

　　“在你們(men) 這兒(er) 能租到證嗎?”

　　“藥師大量的有，你隨便談。”

　　“我需要怎麽(me) 操作?”

　　“你先找10個(ge) 聽他們(men) 要價(jia) ，哪個(ge) 價(jia) 格低就掛哪個(ge) 。”

　　在網站上查看藥師簡曆需要充值換取積分，一次最少100元，可換取100積分。記者用10個(ge) 積分隨機查看一名藥師簡曆，上麵學曆、職稱、證書(shu) 考取時間、聯係電話等一應俱全。記者在網站上檢索到江西上饒的一名藥師，電話接通後，麵對記者的“詢價(jia) ”，這名藥師說：“就按照市場價(jia) 格，都是800-1000元，南昌我也掛過。”

　　記者嚐試在該網站發布一則“聘證”信息，隨後不斷有來自河南、安徽、湖南、江西等地的執業(ye) 藥師主動來電“出租”。

　　有的藥師甚至表示可以根據藥店的要求“考證”。“我醫師、藥師證都有，平時主要是做醫生，藥師證是順帶著考的。”江西景德鎮一位藥師告訴記者，自己的證件是中藥執業(ye) 藥師證。“如果要雙證，我就考個(ge) 雙證。我學西醫的，中藥都能考得過，西藥的應該不難。”

　　記者發現，“掛證”的背後是雙方利益的驅動。一方麵是藥店算成本賬，在江西九江，一名全職執業(ye) 藥師月薪要四五千元，而“租證”隻要千元左右。另一方麵，辛苦考下證的藥師也不願去藥店隻當個(ge) “站櫃台”的。

　　國家行政學院副教授胡穎廉指出，目前我國在醫院藥房和社會(hui) 藥店的執業(ye) 藥師總量並不少，但由於(yu) 待遇、晉升等因素，有不少擁有執業(ye) 藥師資格的人士不願意走出體(ti) 製。

　　完善執業(ye) 藥師誠信體(ti) 係建設

　　按照《藥品經營質量管理規範》規定，企業(ye) 法定代表人或者企業(ye) 負責人應當具備執業(ye) 藥師資格。企業(ye) 應當按照國家有關(guan) 規定配備執業(ye) 藥師，負責處方審核，指導合理用藥。但在實際操作中，藥店租用執業(ye) 藥師證開業(ye) 、藥師“掛證”不在崗，已是業(ye) 內(nei) “公開的秘密”。

　　食藥監總局有關(guan) 負責人表示，加大打擊力度的同時，完善執業(ye) 藥師誠信體(ti) 係建設也是監管部門的重要抓手。為(wei) 了加強對執業(ye) 藥師行為(wei) 的規範，食藥監總局正在推進全國執業(ye) 藥師注冊(ce) 管理信息係統升級工作，實現全國執業(ye) 藥師注冊(ce) 數據的互聯互通，通過該信息係統記錄執業(ye) 藥師不良執業(ye) 行為(wei) 。

　　在中國藥科大學國家執業(ye) 藥師發展研究中心副主任康震看來，“掛證”問題的核心在於(yu) 藥店的定位偏差，本該扮演提供社會(hui) 公共醫療服務的場所，現在變成了商業(ye) 的賣場。定位偏差導致藥店沒有足夠的處方可供調配，收入主要依靠推銷OTC藥品、保健品，也自然沒有聘請全職執業(ye) 藥師的意願。

　　如何解決(jue) 定位偏差問題?胡穎廉認為(wei) ，一方麵患者要養(yang) 成聽從(cong) 執業(ye) 藥師購藥的科學習(xi) 慣，而不是憑感覺自我藥療，甚至自行購買(mai) 處方藥;另一方麵社會(hui) 藥店應當將執業(ye) 藥師的藥事服務作為(wei) 重要的附加值，而不是推銷個(ge) 別藥品。