近年來，曾經長期困擾人們(men) 的基本醫療問題已得到有效解決(jue) ，但因病致貧、因病返貧的問題仍然較為(wei) 突出，看大病貴仍是基層群眾(zhong) 最關(guan) 心、最急迫的問題之一。大病保險的出發點是在基本醫保基礎上增加對重特大疾病患者的保障力度，旨在從(cong) 根本上解決(jue) 因病致貧的問題

　　日前，權威醫學期刊《柳葉刀》刊登了一篇題為(wei) 《中國“大病保險製度”創新值得借鑒》的文章，充分肯定了我國大病醫保製度實施5年來的成績。此前，世衛組織總幹事陳馮(feng) 富珍也表示，中國醫改已成為(wei) 全世界醫改的樣板。

　　作為(wei) 一項世界性難題，醫改被稱為(wei) 社會(hui) 政策的“珠穆朗瑪峰”，即便是一些發達國家，其醫療體(ti) 製改革也矛盾重重、舉(ju) 步維艱。我國大病醫保於(yu) 2012年開始試點、2015年全麵推開，目前已覆蓋10億(yi) 多居民，推行速度之快、惠及群體(ti) 之廣、群眾(zhong) 感受之深，令世人矚目。

　　近年來，曾經長期困擾人們(men) 的基本醫療問題已得到有效解決(jue) ，但因病致貧、因病返貧的問題仍然較為(wei) 突出，看大病貴仍是基層群眾(zhong) 最關(guan) 心、最急迫的問題之一。數據顯示，2010年我國衛生總費用比2006年翻了一番，年均增長15.3%，遠超居民收入增幅;城鄉(xiang) 居民雖有基本醫保和新型農(nong) 村合作醫療，但總的報銷比例隻有40%左右，患大病家庭的經濟負擔依然很重。據不完全統計，有42%的貧困人口是因病致貧或返貧的。

　　在這一背景下，大病保險的設想應運而生，其出發點是在基本醫保的基礎上增加對重特大疾病患者的保障力度，旨在從(cong) 根本上解決(jue) 因病致貧的問題。不過，如何辦好大病保險中國沒有先例，世界上也沒有現成的方案。在大病醫保的實際操作過程中，相關(guan) 部門不僅(jin) 要處理好錢從(cong) 哪裏來的問題，還要麵臨(lin) 由此形成的財務風險等。

　　在國務院醫改辦等部門的全力推動下，相關(guan) 部門發揮群眾(zhong) 路線和民主集中製等優(you) 勢，在全國範圍大調研的基礎上，梳理總結出地方試點的一些經驗和做法，逐步形成了全新的大病保險製度設計，即由基本醫保基金及其結餘(yu) 中劃出一部分舉(ju) 辦大病保險，報銷範圍和標準等由政府確定，但委托商業(ye) 保險公司經辦，並對商業(ye) 保險公司嚴(yan) 格監管。

　　實踐證明，這一方案是符合當前我國經濟社會(hui) 發展實際的。以2012年8月份國家發展改革委等六部委發布的《關(guan) 於(yu) 開展城鄉(xiang) 居民大病保險工作的指導意見》為(wei) 標誌，大病保險製度在全國範圍內(nei) 迅速推廣開來，至今已有超過1100萬(wan) 居民從(cong) 中直接受益，其中60%是農(nong) 村居民。據悉，對於(yu) 重特大疾病，實際報銷比例達到了70%至80%，有效緩解了重大疾病患者的負擔，再加上醫療救助等政策配套，過去“一人得病、幾代受窮”“辛辛苦苦奔小康，得場大病全泡湯”的狀況徹底得到改觀。

　　正如專(zhuan) 家所言，這一頂層設計來自實踐但又高於(yu) 實踐，體(ti) 現了新時代中國特色社會(hui) 主義(yi) 的基本方略，其精髓就在於(yu) 一切以人民為(wei) 中心，既體(ti) 現了公平正義(yi) 的原則，又充分發揮了市場機製的作用，巧妙地把商業(ye) 保險嵌入政府設計的軌道之內(nei) ，與(yu) 社會(hui) 保險形成合作、銜接的關(guan) 係，而不是分割、對立的關(guan) 係。

　　眾(zhong) 所周知，中國的改革是堅持問題導向的，是從(cong) 人民對美好生活的需要出發的，中國醫改之所以能成為(wei) 世界的亮點，歸根結底是中國共產(chan) 黨(dang) 領導下的製度創新，是以人民為(wei) 中心的“四個(ge) 自信”的生動詮釋。

　　當然，中國醫改還有很長的路要走，未來還會(hui) 遇到這樣那樣的新問題新情況，隻要我們(men) 按照黨(dang) 的十九大報告所要求的那樣，不忘初心、牢記使命，砥礪前行，就一定能取得更大的勝利。