共享經濟的浪潮逐漸延伸到醫療領域。近日浙江省衛生計生委批複同意了一種全新的醫療資源共享模式引發社會(hui) 熱議——全國首家Medical　Mall在杭州大商場裏開業(ye) ，目前共有13家醫療機構入駐，杭州全程健康醫療門診部為(wei) 其提供檢驗、病理、超聲、醫學影像等醫技科室及藥房、手術室等共享服務。

　　除了杭州，國內(nei) 其他城市的共享醫療模式也在不斷試水。在廣州，醫生多點執業(ye) 政策催生一個(ge) 共享醫生平台，該平台可容納2000名醫生入駐;騰訊企鵝醫院宣布正式開業(ye) ，並已在北京、成都、深圳落地，未來自助化的檢驗、檢測項目將像共享單車一樣，放在用戶快速觸碰到的地方……業(ye) 內(nei) 人士認為(wei) ，共享醫療模式能夠降低社會(hui) 資本辦醫的投入和運營成本，但仍存在醫保體(ti) 係尚未打通等難題，真正檢驗這項改革是否成功，還要看百姓是否認可以及質量安全能否得到保障。

　　“拚”起來的醫療商場試運營　差異化定位做市場“鯰魚”

　　“Medical　Mall”簡單來說就是“醫療商場”，也是一家由多個(ge) 醫療機構“拚”起來的醫院。《醫學界》品牌顧問、海森醫院管理研究院研究員李慶表示，Medical　Mall側(ce) 重於(yu) 改善客戶體(ti) 驗，重視服務過程中的舒適度，這會(hui) 讓大醫院感受到競爭(zheng) 壓力，進而提高改善醫療服務的積極性和自覺性。Medical　Mall作為(wei) 市場競爭(zheng) 中的“鯰魚”，對行業(ye) 服務水平提升非常有意義(yi) 。

　　“醫療商場”在國際市場上早已存在，上世紀80年代美國建立了第一家醫療商場。到目前為(wei) 止，在美國、新加坡、日本、新西蘭(lan) 等國家已出現了不少模式，包括“醫療+商業(ye) 綜合體(ti) ”“醫療+醫學研究”“診所大樓”“醫藥商城”等。

　　位於(yu) 杭州的Medical　Mall建在大型商業(ye) 綜合體(ti) ——杭州大廈501城市生活廣場內(nei) 部，將購物和醫療有機結合起來，其中地下1層至地上5層為(wei) 購物區，6至22層則全部是醫療機構。人們(men) 可以在逛街購物的同時享受醫療服務，杭州大廈的核心客戶群和穩定人流量，成為(wei) Medical　Mall接診量的重要保證。

　　據了解，該“醫療商場”不僅(jin) 有浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院的國際醫療中心，還精選了多家國內(nei) 知名專(zhuan) 科診所，如張強醫生集團思俊外科診所、唯兒(er) 諾兒(er) 科、方回春堂中醫門診等，總共13家醫療機構入駐，目前已有10家開始試營業(ye) 。

　　浙江省衛生計生委醫政醫管處處長俞新樂(le) 說，Medical　Mall共享模式的初衷是提高醫療資源的利用效率。入駐的醫療機構無需投入重金，有技術、有口碑的醫生甚至可以“拎包入住”，大幅降低了社會(hui) 資本辦醫的投入和運營成本。

　　“我們(men) 在杭州布局線下實體(ti) 機構時遇到了一些困惑，感覺在外麵設置一個(ge) 診所，資源會(hui) 比較少，後來到Medical　Mall進行考察，他們(men) 非常歡迎我們(men) 這些品牌專(zhuan) 科門診進駐。”張強醫生集團創始人張強，介紹了自己在杭州Medical　Mall開診所的經曆。

　　當張強醫生集團下屬思俊外科診所正式落戶Medical　Mall時，張強發現在Medical　Mall中還聚集了很多熟悉的專(zhuan) 科醫療機構。通過引進較為(wei) 領先的品牌專(zhuan) 科醫療機構，Medical　Mall實現了在醫療資源上的集聚，對患者形成一定的吸引力，而“購物+醫療”的業(ye) 態也可以為(wei) 醫療機構聚集客戶資源，在商業(ye) 基礎上，為(wei) 醫療機構篩選出有消費能力和需求的目標群體(ti) 。

　　“這是一個(ge) 三贏的過程，對醫療機構來說，商業(ye) 和醫療的結合可以起到很大的人流集聚作用;對商場來說，醫療資源集聚可以更好地幫助服務客戶;對客戶來說，可以在最短的時間得到優(you) 質服務。”唯兒(er) 諾兒(er) 科首席市場官胡永榮對Medical　Mall業(ye) 態如此評價(jia) 。

　　記者走訪了唯兒(er) 諾兒(er) 科診所、方回春堂中醫診所等三家醫療機構，溫馨舒適的環境、注重私密性和預約製是它們(men) 的共同點，與(yu) 傳(chuan) 統公立醫院相比，診療費用定價(jia) 較高。唯兒(er) 諾兒(er) 科診所經理吳雲(yun) 霞介紹，一天接待三到五位預約客戶，掛號費350元，複診費210元。

　　在太學眼科診所裏，《經濟參考報》記者看到一位商務人士正在進行眼部熏蒸治療，獨立的診室整潔而私密，另有一對一的專(zhuan) 職護理人員在旁問詢記錄。正在商場購物的王女士說，期待Medical　Mall能解決(jue) 傳(chuan) 統醫療中的“痛點”，比如名醫專(zhuan) 家一號難求等。

　　雖然大多數診所都陸續試營業(ye) ，但全程國際健康醫療管理公司董事長畢鈴對正式開業(ye) 的時間比較謹慎，“我們(men) 先觀察了解市場反饋和運營情況後再做調整，1.0版本的Medical　Mall我們(men) 想打磨地更精細。”

　　畢鈴說，從(cong) 一開始三方股東(dong) 決(jue) 定做Medical　Mall，就定位中高端醫療服務，與(yu) 公立醫院的服務錯位，滿足多樣化的市場需求，把輕症、慢症、亞(ya) 健康等健康管理服務放在首位，“Medical　Mall希望持續倡導一種更人性化、品質化的醫療服務理念。預約製問診，一對一的‘健康管家’為(wei) 客戶量身定製體(ti) 檢，提供24小時全生命周期的健康管理服務……”

　　醫療運營模式麵臨(lin) 轉型　尋求公益與(yu) 商業(ye) 間平衡

　　醫療資源的共享，為(wei) 百姓得到一站式的醫療服務提供了便利選擇，降低了社會(hui) 資本辦醫的投入和運營成本，但新模式對投資方、監管方、醫療機構和從(cong) 業(ye) 者提出了更高要求。業(ye) 內(nei) 人士認為(wei) ，醫療機構有公益屬性，即使和資本合作也不能唯商業(ye) 至上。

　　俞新樂(le) 用“國內(nei) 第一個(ge) 吃螃蟹者”形容Medical　Mall在浙江的落地。“浙江省已有上萬(wan) 家社會(hui) 辦醫機構，擁有萬(wan) 餘(yu) 名多點執業(ye) 醫生，濃厚的創業(ye) 創新氛圍為(wei) 醫療行業(ye) 新業(ye) 態、新模式的出現營造了良好的風氣。”俞新樂(le) 說，開設醫療商城並不是為(wei) 了蹭“共享”熱度，浙江確實具備發展共享醫療的現實背景。

　　就在浙江省衛計委批複，允許杭州全程健康醫療門診部為(wei) 入駐Medical　Mall的其他醫療機構提供檢驗、病理、超聲、醫學影像等醫技科室及藥房、手術室等共享服務的同時，騰訊企鵝醫院也宣布正式開業(ye) ，從(cong) 線上聚攏醫生資源到布局線下診所，企鵝醫院在北京、成都、深圳成功落地。“共享”一詞同樣是它的特點之一，據透露，未來會(hui) 將可自助化的檢驗、檢測項目做成像共享單車一樣，放在用戶快速觸碰到的地方。

　　在浙江，社會(hui) 辦醫早已不是新鮮事。2016年，浙江省政府辦公廳就已經發布了《關(guan) 於(yu) 促進社會(hui) 辦醫加快發展的實施意見》，意見明確指出要“發揮市場機製配置醫療資源的作用，優(you) 化發展環境，激發市場活力”。

　　浙江省衛計委的一份數據顯示，截至2016年年底，全省有社會(hui) 辦醫療機構14345家，其中醫院693家，床位62766張，占比24.17%，全麵門急診服務人次9884.36萬(wan) ，占比17.74%，出院91.19萬(wan) ，占比10.49%，執業(ye) 醫師有3.89萬(wan) 人，占比23.11%。

　　“身處這樣的氛圍中，管理部門理應在守住醫療安全底線的前提下，為(wei) 醫療行業(ye) 的創業(ye) 創新提供更寬鬆、更包容的環境。”俞新樂(le) 說，正如傳(chuan) 統的零售行業(ye) 需要轉型，醫療行業(ye) 運營模式也麵臨(lin) 著轉型。

　　杭州Medical　Mall的17層至22層，是全程國際健康醫療管理公司自營醫療機構——邵逸夫國際醫療中心。公立三甲醫院邵逸夫醫院是唯一的運營管理方，同時針對整個(ge) “醫療商場”共享服務試點，製定相應的技術標準和規範要求，牽頭組織成立醫療質量控製和醫院感染管理部門。

　　林輝作為(wei) 邵逸夫國際醫療中心醫療院長，同時也是邵逸夫醫院黨(dang) 政辦副主任。在他看來，醫療機構有公益屬性，即使和資本合作也不能唯商業(ye) 至上，否則會(hui) 成為(wei) 百姓眼中隻為(wei) 逐利的機構而備受詬病。

　　“投資方習(xi) 慣從(cong) 商業(ye) 角度出發，但我們(men) 做醫院管理，必須有嚴(yan) 格的專(zhuan) 業(ye) 判斷，出發點是質量和安全，應該和投資方有共同的價(jia) 值觀，他們(men) 認同並尊重專(zhuan) 業(ye) 判斷是合作的基礎。”

　　例如，醫療商業(ye) 廣告一般會(hui) 放大一些好處或者後果，引導病人往費用高、利潤大的項目去診治，而醫生遵從(cong) 醫療規則更多考慮患者是否需要，“這就是由醫院深度介入管理運營的好處，能在一定程度上遏製資本的逐利性，相互監督製約。”林輝說。

　　此外，邵逸夫國際醫療中心坐診醫生多為(wei) 邵逸夫醫院的全職醫生兼職，工資從(cong) 醫院獲得;患者需拿處方自行去藥店購買(mai) 藥物，醫藥之間的利益鏈被切斷，這些舉(ju) 措都規範了從(cong) 業(ye) 者的治療行為(wei) 。

　　“共享”醫療提高監管要求　守住安全底線仍是根本

　　浙江省衛計委副主任馬偉(wei) 杭表示，一項改革能夠引發如此關(guan) 注，說明醫療服務的組織方式變革很受社會(hui) 和百姓關(guan) 切，醫療服務領域的“共享”探索符合供給側(ce) 結構改革的要求。然而，真正檢驗這項改革是否成功，還要看百姓是否認可，對不同層次的醫療服務是否接收，醫生是否願意在其中執業(ye) ，質量安全是否能夠保障。

　　Medical　Mall能走多遠?創新的醫療模式能否被人們(men) 所接受，輿論眾(zhong) 說紛紜。大多數人對於(yu) 獨立的醫療機構並不熟悉，因為(wei) 涉及生命健康，如何建立信任、醫保等政策是否完善都是人們(men) 所顧慮的問題。同時共享醫院設立在繁華地段，如何降低醫療成本也是一個(ge) 比較大的難題。

　　有輿論認為(wei) ，“共享醫療”目前至少還存在三方麵難點亟待解決(jue) ，一是多點執業(ye) 政策落地困難;二是醫保體(ti) 係尚未打通，大部分醫療分享活動尚未納入社會(hui) 基本醫療保險體(ti) 係，成為(wei) 製約其發展的重要因素;三是政策法規亟待完善，現有的管理規定大多按照傳(chuan) 統醫療機構的要求設置，在執業(ye) 類型、資質審批、醫療規範和技術要求等方麵，一些規定不適用於(yu) “共享醫療”新業(ye) 態。

　　對此，俞新樂(le) 認為(wei) ，任何新生事物都不應該一棒子打死。在守住安全底線的前提下，應多觀察實踐，發現亮點，解決(jue) 問題。

　　現有的醫療結構以及醫院運作模式，經常會(hui) 暴露各種問題。“共享醫院”盡管存在一些門檻，但能夠將優(you) 質醫療資源整合到一起，同時能以用戶為(wei) 中心提供更好的服務標準。Medical　Mall作為(wei) 共享經濟下的產(chan) 物，具備一些普通醫療機構所沒有的優(you) 勢，並且將會(hui) 給體(ti) 製內(nei) 的醫療機構帶來不少觸動。

　　例如，傳(chuan) 統醫院應該更加關(guan) 注患者對醫療服務的體(ti) 驗，淡化壓抑、恐懼、擁擠等氛圍;無論在哪裏執業(ye) ，醫生都必須意識到自身技術和口碑是最重要的;另外，Medical　Mall的共享服務模式，能夠滿足不同層次人群的醫療需求，有助於(yu) 促進整個(ge) 醫療市場的優(you) 勝劣汰、提升社會(hui) 辦醫層次水平。

　　“Medical　Mall會(hui) 對傳(chuan) 統醫院有觸動，但不會(hui) 對當前的醫院體(ti) 係格局產(chan) 生衝(chong) 擊，五到十年內(nei) ，它依然是公立三甲大醫院的補充形式。”浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院院長蔡秀軍(jun) 認為(wei) 。

　　而社會(hui) 公眾(zhong) 對Medical　Mall的關(guan) 注點多數集中於(yu) 醫療安全領域。“關(guan) 鍵是一旦出了事故，誰負責的問題。這樣的醫院成本低，效率高，但管理較難。”網民“調皮的猴子5610”說。

　　醫療資源的共享，為(wei) 醫療機構提供了便利，為(wei) 百姓得到一站式的醫療服務提供了另一種選擇，但新的管理模式對事中事後的監管提出了更高的要求。

　　作為(wei) 杭州Medical　Mall的直接管理部門，杭州市江幹區衛計局局長李紅表示，醫療安全底線要求行業(ye) 自律和部門監管相結合，加強事中事後監管機製，既要求Medical　Mall與(yu) 其他各醫療機構簽訂協議，明確醫療安全、醫療質量等相關(guan) 的責、權、利;同時牽頭成立由各醫療機構成員組成的質量管理委員會(hui) ，促進形成各醫療機構間彼此獨立、又相互統一的協同發展關(guan) 係，讓共享的醫療資源更有安全保障。

　　目前杭州Medical　Mall的規模並不大，每個(ge) 醫療機構都有高品質管理團隊，但整個(ge) Mall的運營效率則主要取決(jue) 於(yu) 全程國際健康醫療管理公司的管理水平。

　　“其實傳(chuan) 統公立醫院各科室也利用了共享的方式，但獨立醫療機構沒有政策許可，我們(men) 關(guan) 注的重點在於(yu) 這些資源是否可共享，風險是否可以把控。”畢鈴說，“Medical　Mall引入邵逸夫醫院進行深度合作，運用三甲醫院的管理經驗，形成一套質量管控、安全把控和具有約束力的檢查機製，盡可能降低風險。”

　　對於(yu) Medical　Mall下一步的發展計劃，蔡秀軍(jun) 表示，這並不會(hui) 成為(wei) 一家公立三甲醫院的重要發展方向，但這種形式具有複製推廣的可能性，未來能夠做成全國範圍內(nei) 的連鎖店，因為(wei) 它符合現代人的生活方式，有一定的市場基礎。

　　畢鈴也認為(wei) ，複製推廣並不是當前的關(guan) 注點，目前要把更多精力放在提高知名度和質量把控能力上，“我們(men) 的定位是做好平台，這是零售服務業(ye) 的優(you) 勢，並不會(hui) 跨界太遠，而是讓專(zhuan) 業(ye) 的人做專(zhuan) 業(ye) 的事情，讓平台更有內(nei) 容和附加值。”