改革完善藥品生產(chan) 流通使用政策出台 藥品出廠價(jia) 格將可追溯

　　門診患者可自主選擇購藥渠道

　　昨天，《北京市進一步改革完善藥品生產(chan) 流通使用政策的實施方案》(以下簡稱《實施方案》)正式發布，23條新政涉及藥品的審批、供應、采購配送、藥價(jia) 監測、醫藥費控製等。根據《實施方案》門診患者可以自主選擇在醫療機構或零售藥店購藥，醫療機構不得限製門診患者憑處方到零售藥店購藥。

　　年內(nei) 全市推行藥品“兩(liang) 票製”

　　今年年初，國務院醫改辦等七部委辦局聯合下發《關(guan) 於(yu) 在公立醫療機構藥品采購中推行“兩(liang) 票製”的實施意見(試行)的通知》，要求公立醫院改革試點城市要率先推行“兩(liang) 票製”。對此，《實施方案》指出，將結合《通知》製定出台本市“兩(liang) 票製”實施細則，爭(zheng) 取到2017年底在全市推開。

　　北京青年報記者了解到，“兩(liang) 票製”即藥品從(cong) 生產(chan) 企業(ye) 到流通企業(ye) 開一次發票，流通企業(ye) 到醫療機構開一次發票。此舉(ju) 目的是壓縮藥品流通環節，使中間加價(jia) 透明化，進一步推動降低藥品虛高價(jia) 格。

　　新舉(ju) 措還強調了將對醫藥費用進行合理控製，控製醫藥費用不合理增長，並將落實到醫療機構。醫藥費用的控製情況將納入政府對公立醫院的綜合績效考核評價(jia) ，將定期對各區、各醫療機構醫藥費用控製情況進行公示。

　　門診患者可自主選擇購藥渠道

　　《實施方案》提出，醫療機構應按藥品通用名及相關(guan) 規定開具處方，並主動向患者提供處方。門診患者可以自主選擇在醫療機構或零售藥店購藥，醫療機構不得限製門診患者憑處方到零售藥店購藥。同時，本市還將探索醫療機構處方信息與(yu) 藥品零售消費信息互聯互通、實時共享。

　　本市還將推進“互聯網+藥品流通”，推廣“網訂店取”、“網訂店送”等新型配送方式，減少交易成本。對此，本市將研究網絡藥品零售交易第三方平台及配送服務相關(guan) 政策，強化互聯網藥品信息和交易服務監管工作，保障藥品流通過程安全性。

　　對於(yu) 藥價(jia) 的監測舉(ju) 措，根據《實施方案》本市將落實藥品出廠價(jia) 格信息可追溯機製，探索建立全市統一的跨部門價(jia) 格信息平台。信息平台將與(yu) 藥品陽光采購綜合管理平台、醫保支付審核平台進行互聯互通，還將與(yu) 有關(guan) 稅務數據共享。

　　此外，全市也將健全藥品價(jia) 格的監測體(ti) 係，對價(jia) 格變動異常或與(yu) 同品種價(jia) 格差異過大的藥品，將開展成本價(jia) 格專(zhuan) 項調查。

　　藥企供配藥品不及時將被禁止采購2年

　　藥品配送直接關(guan) 係著醫療機構的使用。《實施方案》明確指出，藥企供配藥品不及時，造成不良後果的，將被要求退出陽光采購平台，公立醫院2年內(nei) 不得采購其藥品。

　　藥品生產(chan) 和流通企業(ye) 、醫療機構要依法依規自願簽訂購銷合同，確保藥品及時生產(chan) 、配送及貨款結算。對違反合同約定，供貨或配送不及時影響臨(lin) 床用藥的企業(ye) ，按照合同約定承擔相應違約責任，由行業(ye) 主管部門記入企業(ye) 信用記錄，並報送市公共信用信息服務平台，通過“信用北京”網站向社會(hui) 公布;對於(yu) 情節嚴(yan) 重，造成不良後果的，退出陽光采購平台，公立醫療機構2年內(nei) 不得采購其藥品。

　　在放管服背景下，根據《實施方案》，對於(yu) 臨(lin) 床急需新藥、列入國家科技重大專(zhuan) 項和重點研發計劃的藥品以及具有明顯治療優(you) 勢的創新性新藥，這些藥物都將提高受理和初審時效。