我國2000年進入老齡社會(hui) ,預計2025年65歲以上人口將突破2億(yi) ,占比由現在的10%升至13.5%,遠超7%的老齡社會(hui) 標準。妥善解決(jue) 養(yang) 老難題、提高養(yang) 老服務水平刻不容緩。

　　“互聯網+養(yang) 老”提供新思路

　　“互聯網+養(yang) 老”秉承互聯網開放、便捷、分享的理念,將信息技術、人工智能、互聯網思維與(yu) 居家養(yang) 老服務機製建設相融合。

　　一是方便老年人得到便捷服務。通過建設養(yang) 老服務平台,整合線上、線下資源,實現了養(yang) 老服務供給資源的集約化管理和供需有序銜接,實踐中優(you) 勢持續顯現。互聯網不僅(jin) 成為(wei) 線下“交易”的前台,增加了供給、對接了需求、平衡了供需,而且充分拉近了供需雙方距離。老年人可通過平台直接預約,足不出戶享受便捷服務,有力解決(jue) 了養(yang) 老服務“最後一公裏”難題。例如,海南“15分鍾生活服務圈”、廣東(dong) “沒有圍牆的養(yang) 老院”等,都是基於(yu) 互聯網平台而開展的養(yang) 老服務。一些地方還將養(yang) 老服務信息集成到手機端,一鍵集成多種服務,老年人可方便享受到子女親(qin) 情呼叫、120急救呼叫、社區醫生醫療谘詢、健康管家、醫院預約掛號、家政等服務。

　　二是擴大了養(yang) 老服務產(chan) 品有效供給。當前養(yang) 老服務產(chan) 品總量不足、質量不高、個(ge) 性化產(chan) 品短缺,普遍存在“社區能提供什麽(me) ,老人就享受什麽(me) ”的問題。對此,部分養(yang) 老服務平台借鑒電商模式,補貼服務提供商,將一些高消費、邊緣性老年服務產(chan) 品以較低價(jia) 格引入養(yang) 老服務平台,增加了服務供給,提高了服務質量。同時,隨著平台應用增多,老年服務生產(chan) 商基於(yu) 大數據開發出了更加多元、精準的養(yang) 老服務,發展出了養(yang) 老服務的“私人訂製”,擴大了養(yang) 老服務產(chan) 品供給。

　　三是提升了老年人安全保障能力。老年人口的疾病預防對控製和延緩老人進入失能、半失能狀態至關(guan) 重要。隨著可穿戴設備、物聯網、移動互聯、無線傳(chuan) 感等技術的成熟,一些老年服務終端平台已經可以實現對老人地理位置、生理指標、活動能力等數據的實時采集和監控,自動提供相應的安全看護、健康監測、精神關(guan) 愛和生活服務等。這不僅(jin) 降低了監護成本,更重要的是,將老年人安全管控服務前置,變疾病治療為(wei) 疾病預防,最大程度防範了老年人疾病突發性和治療滯後性的問題。

　　四是推動實現醫養(yang) 結合目標。實現醫養(yang) 結合的一個(ge) 關(guan) 鍵點是整合老年人信息資源和醫療資源。在一些地方實踐中,依托老年服務平台,以社區為(wei) 單位建設老年人基本信息、養(yang) 老服務信息、電子健康檔案、電子病曆等數據庫,為(wei) 開展醫養(yang) 結合服務提供了重要的信息和技術支撐。例如,在北京市海澱區甘家口街道的試點中,線上建有數據中心、健康檔案、健康評估等7個(ge) 軟件係統,線下建有智能體(ti) 檢區、醫生指導站等5個(ge) 功能區,分別配備全科醫生、護士、健康管理師,以便老年人可以就近體(ti) 檢、診療等。“小病在社區,大病進醫院”的分級診療格局初步形成。

　　五是提升社會(hui) 資本進入養(yang) 老行業(ye) 的積極性。養(yang) 老產(chan) 業(ye) 一直被認為(wei) 是未來產(chan) 業(ye) 發展的新藍海,但由於(yu) 投資大、見效慢,社會(hui) 資本進入步伐始終“雷聲大、雨點小”。在“互聯網+”的推動下,養(yang) 老產(chan) 業(ye) 發展路徑愈發明晰,目前已經形成了以養(yang) 老服務電商平台、終端設備集群和線下服務集群等為(wei) 主要板塊的產(chan) 業(ye) 體(ti) 係,產(chan) 業(ye) 鏈條逐步形成,利潤空間慢慢清晰。這直接提升了社會(hui) 資本進入養(yang) 老產(chan) 業(ye) 的積極性。在一些地方,企業(ye) 主動投資養(yang) 老服務平台,並提供免費服務,看重的正是“互聯網+養(yang) 老”產(chan) 業(ye) 的市場前景和增值空間。

　　養(yang) 老服務平台有待完善

　　養(yang) 老服務平台是近兩(liang) 年出現的新事物,在發展初期不可避免地麵臨(lin) 一些難題。

　　一是整合資源的能力參差不一。目前全國有上千個(ge) 養(yang) 老服務平台,分布於(yu) 省區、市、縣、街道、社區各個(ge) 層級,但多數以社區為(wei) 單位,投入小、服務範圍窄,沒有足夠能力整合線上線下資源,有的隻能從(cong) 事簡單的信息發布,優(you) 勢不明顯。而且,多數小平台募集資金能力弱,又缺乏必要的“造血”功能,運營難以為(wei) 繼。

　　二是平台之間相對封閉,形成新的信息孤島。目前民政部建有國家養(yang) 老服務信息係統,收入了近200萬(wan) 入住養(yang) 老機構的老年人基本數據;地方民政部門牽頭建設的社區居家養(yang) 老信息平台,也已形成了千萬(wan) 量級的老年人群體(ti) 數據。雖然數據總量巨大,但缺乏統一規範和標準,平台間既無法互聯互通、信息共享,也不能與(yu) 已有的戶籍、醫療、養(yang) 老服務等信息資源對接,形成了新的信息孤島。

　　三是線下服務不足,部分平台無米下炊。當前,新開發的智慧養(yang) 老產(chan) 品多專(zhuan) 注技術層麵,以硬件設備為(wei) 主,能真正下沉到服務端的少,老年人最需要的生活照顧、家政服務、慢病防治、健康管理、心理谘詢、精神慰藉、社工個(ge) 案等創新不足、供給有限。如在一些三四線城市,養(yang) 老服務資源絕對短缺。

　　四是平台運營普遍存在資金壓力。建成一個(ge) 2萬(wan) 用戶的養(yang) 老服務平台,費用在300萬(wan) 元左右,若配備呼叫中心、聯網報警等係統,則需近千萬(wan) ,每年的運行費用100萬(wan) 元以上。在補貼標準、服務定價(jia) 等製度尚未完善、盈利模式尚不清晰的情況下,養(yang) 老服務平台普遍麵臨(lin) 較大的生存壓力。

　　統籌施策 推動“互聯網+養(yang) 老”

　　作為(wei) 整體(ti) 模式的變革,“互聯網+養(yang) 老”帶來的不僅(jin) 是技術創新、理念創新,也是政府管理和公共服務方式的創新。

　　盡快製定養(yang) 老服務平台標準。整合資源、擴大供給、落實監管等,都需以完善標準為(wei) 首位。盡早製定統一的規範和標準,推動平台互聯互通和信息開放及應用,為(wei) 數據向生產(chan) 力轉化奠定基礎,也為(wei) 未來可能出現的平台整合預留空間。同時,抓住政府信息平台整合契機,推動養(yang) 老服務信息係統與(yu) 政府信息係統、公共數據互聯共享,助力養(yang) 老服務資源整合和供需銜接。

　　落實鼓勵社會(hui) 資本參與(yu) 養(yang) 老服務的政策措施。加大政府扶持力度,明確補貼標準、購買(mai) 服務目錄及價(jia) 格,在富裕地區普及智慧養(yang) 老終端設備,兜底保障困難老年群體(ti) 享受“互聯網+養(yang) 老”服務,有助於(yu) 推動社會(hui) 力量成為(wei) “互聯網+養(yang) 老”的發展主體(ti) 。支持互聯網平台對接非營利養(yang) 老服務資源,有助於(yu) 利用平台優(you) 勢創新養(yang) 老服務內(nei) 容,推動社區自助、互助養(yang) 老,實現“為(wei) 老服務”與(yu) “用老服務”的融合。

　　提升養(yang) 老服務平台對接醫療資源的能力。借助醫療體(ti) 製改革契機,推進醫療機構對接、認可養(yang) 老服務數據平台。結合分級診療試點工作,下沉優(you) 質醫療資源,做實家庭醫生,試點基層醫療機構、醫生與(yu) 養(yang) 老服務平台簽約醫療服務,推動醫療資源進社區、進家庭。

　　為(wei) “互聯網+養(yang) 老”發展提供優(you) 良的政策環境。“互聯網+養(yang) 老”作為(wei) 新興(xing) 業(ye) 態,尚處於(yu) 初期階段,發展麵臨(lin) 諸多挑戰。要破除“軟製約”,鼓勵試點、允許試錯,營造進入便利、透明開放、公平公正的市場環境。加強製度建設,在養(yang) 老服務平台設計、質量管理、風險預防、評估評價(jia) 、隱私保護、糾紛處理等方麵,盡早著手研究、製定規範。

　　(作者單位:國家行政學院)