人力資源和社會(hui) 保障部部長尹蔚民29日在國新辦舉(ju) 辦的新聞發布會(hui) 上表示，國家正在進行頂層設計，推進養(yang) 老保險改革，改革內(nei) 容將聚焦全國統籌、投資運營、延遲退休等七大方麵。目前延遲退休方案已經形成，但還要按照相關(guan) 的程序，報經批準以後才能向社會(hui) 廣泛征求意見，按照既定的時間表，今年會(hui) 拿出方案。

　　謀劃　推進多層次養(yang) 老保險體(ti) 製

　　尹蔚民介紹，我們(men) 國家養(yang) 老保險製度始於(yu) 上個(ge) 世紀九十年代，到現在不過二十幾年的時間，應該講，取得了巨大的成績，至少包括三個(ge) 方麵。第一，框架體(ti) 係已經建立。城鎮職工養(yang) 老保險和城鄉(xiang) 居民養(yang) 老保險這兩(liang) 大製度平台構成了我們(men) 國家基本養(yang) 老保險的製度模式。第二，覆蓋人群迅速擴大。現在這兩(liang) 個(ge) 製度體(ti) 係覆蓋了8.5億(yi) 人，養(yang) 老保險不是全民覆蓋，是覆蓋特定人群，也就是說要扣除學齡前兒(er) 童和在校學生，大約是要覆蓋10億(yi) 人。我們(men) 現在已經覆蓋了8.5億(yi) ，覆蓋率已經達到85%，這是世界上最大的單項養(yang) 老金計劃。第三，待遇水平穩步提高。職工養(yang) 老保險連續11年調整待遇水平，由2005年的700元左右提高到去年2200元左右。

　　不過，目前我國養(yang) 老保險製度正受到來自人口老齡化的挑戰，表現之一是撫養(yang) 比持續下滑。

　　《經濟參考報》記者查閱曆史數據發現，2014年，職工養(yang) 老保險撫養(yang) 比為(wei) 2.97：1，而2011年該數據為(wei) 3.08：1。下跌速度似乎超出政府此前預估。去年兩(liang) 會(hui) 期間，尹蔚民表示，到2020年撫養(yang) 比將下降到2.94：1，2050年則為(wei) 1.3：1。在每年新增勞動力開始減少的同時，退休人員卻持續增加，日益下降的撫養(yang) 比將越來越難承受當前的現收現付製度。

　　“養(yang) 老保險本身是‘大數法則互助共濟’的製度，而我們(men) 是代際贍養(yang) ，即現在工作的人養(yang) 退休的人，贍養(yang) 比正在逐步降低，目前是2.9比1，也就是2.9個(ge) 人在養(yang) 一個(ge) 人；這個(ge) 數字比原來的3.3比1又有所下降。再往前看，養(yang) 老保險發展的形勢確實非常嚴(yan) 峻。”尹蔚民表示，基於(yu) 這種狀況，國家正在進行頂層設計，推進養(yang) 老保險改革。

　　具體(ti) 到頂層設計內(nei) 容，第一是推行全民參保計劃，到2020年，我們(men) 的養(yang) 老保險能夠實現基本全覆蓋；第二是推進養(yang) 老保險全國統籌，在更大範圍內(nei) 調劑餘(yu) 缺、抵禦風險；第三是進一步完善個(ge) 人賬戶製度，更好地體(ti) 現激勵和約束機製；第四是推出漸進性延遲退休的政策；第五是推進養(yang) 老保險基金的投資運營，讓基金能夠保值增值；第六是要多方麵籌措養(yang) 老保險基金，特別是劃撥國有資產(chan) 來充實社保基金。第七是要推進多層次養(yang) 老保險體(ti) 製的建設，建立企業(ye) 年金、職業(ye) 年金、商業(ye) 保險等，形成立體(ti) 式養(yang) 老保險體(ti) 製。

　　此外，對於(yu) 現行社會(hui) 保險費率過高的問題，尹蔚民提到，在以上養(yang) 老保險改革的措施推出之後，在確保發放的前提下，可以適當降低社保費率。

　　均衡　統籌考慮企業(ye) 和個(ge) 人醫保負擔

　　關(guan) 於(yu) 近期輿論熱議的退休人員醫保繳費的問題，人社部副部長遊鈞解釋說，現行的職工醫保是基於(yu) 當時曆史改革的背景，是統籌統支，基本上沒有基金的積累，但當時確保退休人員待遇發放的任務很重，所以規定退休人員不用繳納即可以享受待遇，也是考慮到對他們(men) 曆史貢獻的照顧。

　　不過，在人群結構變化，醫療服務價(jia) 格上漲以及統籌層次較低等因素作用下，醫保基金在個(ge) 別地區出現了一些收支不平衡的矛盾，引發了各界對於(yu) 基金安全性和可持續性的憂慮。據了解，退休人員的醫療費用支出是在職人員的4倍，從(cong) 目前參保結構看，25%的退休人員花費占到了總支出的65%。2014年，有7個(ge) 省份的醫保不能夠支持當期支出，動用了曆年結餘(yu) 。

　　遊鈞表示，要及早地研究和預判醫保製度所麵臨(lin) 的形勢和挑戰。在老齡化程度不斷加深的背景下，在養(yang) 老保險贍養(yang) 比較低的地區出現了“當期赤字”，這是一個(ge) 兆頭。由於(yu) 我國醫保是現收現付的製度，要確保醫保待遇有保障，就要均衡企業(ye) 和個(ge) 人的負擔。醫保通過責任共擔來實現互助共濟，要確保醫保待遇能夠支付，能夠保障參保人的基本醫療需求，必須要實行權利和義(yi) 務對等，要均衡政府、單位和個(ge) 人各方的責任。

　　“把未來人口老齡化帶來的全部壓力壓在在職職工的身上，這既不公平，製度也難以可持續運行，對經濟社會(hui) 的發展也不利。所以，這就是我們(men) 醫保製度未來所麵臨(lin) 的涉及到公平性和可持續性的難題。”遊鈞說，解決(jue) 這個(ge) 難題，無非兩(liang) 條路：一個(ge) 是開源，一個(ge) 是節流。所謂的節流，就是要強化管理，要深化醫改，把醫療費用控製下來，並且要看好用好老百姓的救命錢。同時，我們(men) 為(wei) 了應對未來基金的壓力，要及早地研究醫保基金長期平衡的策略，為(wei) 參保人提供更好、更可持續的保障。

　　漸進　延遲退休年內(nei) 征求意見

　　根據人社部之前口徑，延遲退休方案將在今年報經中央同意以後向社會(hui) 征求意見，根據征求意見的情況修改完善，在明年正式推出。對此尹蔚民表示，現在已經有了一個(ge) 方案，但還要按照相關(guan) 的程序，報經批準以後才能向社會(hui) 廣泛征求意見，按照既定的時間表，今年會(hui) 拿出方案。

　　從(cong) 客觀來看，退休年齡製度本身是跟經濟的發展水平、人口的結構、人均的期望壽命等很多因素是相關(guan) 的，調整是一種必然。現行法定退休年齡確定在建國初期，60年過去，經濟社會(hui) 發展發生了巨大變化，人口預期壽命大大提高，人口老齡化的趨勢越來越明顯。統計數據顯示，去年超過60歲以上的老人已經達到了2.2億(yi) ，占比已經超過了16%。因此所以無論是從(cong) 開發人力資源，還是保持養(yang) 老、醫療基金的持續健康運行，都需要對法定退休年齡進行調整。

　　從(cong) 國際情況看，發達國家目前基本上退休年齡都在60歲至65歲，甚至更高。我國養(yang) 老保險的最低繳費年限隻有15年，而國際上平均是20多年。此外，各地還存在著大量提前退休的問題，有數據稱一些地方提前退休的人相當多，多的可以達到20%到30%，少的地方也有10%以上。

　　尹蔚民表示，人社部需要從(cong) 適應人口老齡化這樣的大趨勢背景下進行考慮，製定漸進式延遲退休年齡的政策，經過這幾年的討論，社會(hui) 共識正在逐漸形成。

　　據介紹，目前方案有幾個(ge) 考慮。第一，小步慢走，漸進到位。每年推遲幾個(ge) 月的時間，經過一個(ge) 相當長的時間再達到法定退休的目標年齡：“舉(ju) 個(ge) 例子，比如五年以後，你是60歲退休，這個(ge) 政策施行以後，可能你是60歲零3個(ge) 月退休，這樣大家便於(yu) 接受。”

　　第二，區別對待，分步實施。根據我們(men) 國家現在不同群體(ti) 的退休年齡，人社部會(hui) 從(cong) 實際出發，區分不同群體(ti) 的情況，分步實施。第三，提前公示，做好預告。這個(ge) 方案一旦出來之後，會(hui) 廣泛地征求社會(hui) 意見。